胆汁反流性胃炎
2022-09-22 18:02阅读：
症状：胆汁反流性胃炎，是由于含有胆汁、胰液等十二指肠内容物异常反流至胃部，造成胃黏膜慢性炎症改变。患者常有腹部胀痛、烧心、恶心、呕吐（含黄绿色胆汁）等症状，随着病程发展，可能出现贫血、体重下降。
胆汁反流性胃炎病因
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胃十二指肠动力方面异常：正常胃蠕动可以将食糜慢慢从胃输送到十二指肠。如果胃与十二指肠出现了异常，胃的蠕动方向、节律、速率等均发生相应的改变，随着胃排空时间的延迟，十二指肠液（含胆汁）逆行反流入胃，造成胃黏膜炎症改变；
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胃肠或胆系手术致十二指肠液反流增加：胃部正常解剖结构被破坏，导致幽门不能正常关闭；胆囊术后，胆汁无法储存，使胆汁酸肠肝循环（胆汁排入肠道后在肠道又被重新吸收）时间缩短，次数增多，流经十二指肠的胆汁量增加，导致反流的胆汁进胃里的机会增多；
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幽门螺旋杆菌（HP）感染：幽门螺旋杆菌通过分泌粘附素，导致胃黏膜损害，引起胆汁反流性胃炎；
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精神心理因素：精神抑郁可使胃排空延迟，并继发上消化道症状。异常的情绪活动和应激反应通过脑-肠轴反馈，调控胃肠激素的合成和释放，引起胃肠功能失调，造成胃黏膜损伤。
诱发胆汁反流性胃炎人群-------吸烟、酗酒、生活不规律等会诱发胆汁反流性胃炎。
药物治疗
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消胆，是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。
2灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。
饮食保健
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饮食要清淡，低脂肪饮食，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物
2少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦
肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
3饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
4晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
