说说肝癌与肝硬化
2022-09-30 10:40阅读：
先说肝硬化
肝硬化是由（如病毒、酒精、毒物等）持续损伤肝细胞，导致肝细胞广泛的坏死，从而引起肝细胞再生以及弥漫性的纤维化，破坏了肝小叶的正常结构，同时由纤维包绕的肝细胞结节（假小叶）和肝内异常血管结构取代，早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血流循环途径显著改变。肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,发病隐匿、发展缓慢
再说肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种
原发性肝癌是指来源于肝脏上皮组织，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的混合型。常说的肝癌，是指肝细胞癌。因为肝细胞癌发病率比较高，占肝内原发性肿瘤，主要由乙肝和丙肝引起的肝癌
继发性的肝癌或叫转移性肝癌，这个癌是由其他部位的癌肿转移到肝脏，因为肝脏是一类富血供的脏器，所以很多的肿瘤，它的晚期肿瘤细胞都会经过血管，转移到肝脏，因此肝脏也是很多恶性肿瘤的转移的好发部位
早期肝癌常常没有特异的症状，到了中晚期可以出现肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦或者进行性的肝脏肿大，上腹部包块等情况。到了晚期可以出现恶病质的表现。
肝癌和肝硬化的区别
病因不同：
1、肝癌指发生于肝脏组织的上皮恶性肿瘤。肝硬变是良性的，它是由一种或多种原因长期、反复引起的肝脏损害，比如患者有病毒性肝炎，或者是酒精性肝病，脂肪性肝病的基础上，造成肝脏实质的破坏，肝脏的纤维组织再生以后，所引起的肝脏硬化、门脉高压相关的并发症
2、肝癌可以侵犯正常的肝脏，甚至向肝外转移。肝硬变主要是肝硬化、门脉高压的一些并发症。
3、肝硬变的中晚期形成时间不长，如果及早的进行干预，患者的生存期、生存质量比较高。
影像学检查结果不同：
肝硬化、肝癌时B超等影像学检查结果都可看到肝脏明显增大以及肝表面凹凸不平、肝边缘角变钝或变不规则等，但肝癌时影像学检查结果还可见到大小不等的结节或巨块（恶性肿瘤）。
血清AFP（甲胎蛋白）检测：
肝硬化时血清AFP测定值一般不会高出正常水平，而肝癌时血清AFP测定值可明显高出正常水平。
临床症状和体征：
肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征，失代偿期除可有疲倦乏力、消化不良，食欲减退、消瘦、腹泻等消化系统症状以及肝功能减退、门脉高压症、内分泌紊乱等临床表现；
失代偿期肝硬化：主要症状有肝功能减退，表现为消化不良，进食后腹胀。部分病人可出现黄疸，表现为眼睛和皮肤的黄染，有不同程度的出血，表现为鼻衄、齿龈出血，部分病例可以出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。患者还可以出现腹水，表现为尿量减少、腹围增大，部分患者可以出现双下肢浮肿。晚期可以出现各种并发症，如上消化道大出血，表现为呕血、黑便、失血性休克，出现肝性脑病表现为昏迷，出现严重的感染表现为高热、腹痛、肾功衰竭，还可以出现肝肾综合征、肝癌等并发症。
肝癌早期一般也没有的临床症状，但到了中晚期就会出现明显的症状，如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。（肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状）。
主要特征：上腹部:尤其是上腹部右侧出现隐痛,或有刺痛、胀痛感
并发症：
肝硬化的并发症主要有上消化出血、肝性脑病、继发感染、癌变等；而肝癌时除可出现上述并发症外，还可出现癌结节破裂、肝功能衰竭以及血性胸、腹水等严重并发症。
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帮助病友了解，建议定期体检,
做到早发现,早治疗。
