五脏“上火”，去火方法各不同！一文说清
2023-02-10 08:48阅读：
我们经常说“上火”，也经常有病人说，我最近上火了，怎么调理？外国人就听不懂，上火是个什么情况？
“上火”严谨地说不算是中医名词，而是我们中国民间一种叫法，类似中医里很多“热证”的集合，如嘴角起泡、口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉肿痛、便秘等，人们都会说上火了。
很多人看到上火了，就马上吃“清火药”，但是有时管用，有时不管用，为什么出现这种情况呢？
这是因为没有分清楚上火的类型，没有吃对药。
很多人认为，上火都是同一种病，但是在中医理论中，“火”有虚火、实火之分，有胃火、肺火、心火、肝火、肾火之分。每种火的发病原理不一样，表现出来的症状也不一样，用药就不一样了。
今天黄药师聊几种常见的上火类型，以及每种类型的代表中成药。
一、肝实火——眼睛红肿、头痛、烦躁易怒、口苦
肝火旺，也是老百姓非常喜欢用的一个词，啥样的人肝火旺呢？脾气大、爱烦躁发火、做事着急、风风火火的人，往往透着肝火旺的气息。
肝开窍于目，肝火旺常表现为眼睛红肿、疼痛，甚至累及头痛。
可能还会有肝区或两肋骨处疼痛，即中医说的胁痛，口苦。严重者还会小便短赤、涩痛、大便干燥等。
代表中药：龙胆草、白芍、黄芩
代表中成药：泻青丸、龙胆泻肝丸
清肝泻火，用于肝火旺所致的目赤肿痛，耳鸣耳聋，口苦头晕，易惊易怒，两胁疼痛，小便赤涩。
临床还常作为紧急泻肝火药，比如有的人因为情绪暴怒而得了突发性耳聋，舌红、小便红、口苦，可用泻青丸泻火救急。
二、心实火——舌尖红、口疮、心胸烦热、小便短赤
中医讲，心主神明。如果心火旺，常表现为心烦、易惊、睡眠差等问题。
心开窍于舌，心火盛，表现最突出的，是舌红，尤其舌尖特别红。
可能还有口舌生疮、咽喉痛、小便色深而少、便秘等症状。
代表中药：莲子心、竹叶、淡竹叶
代表中成药：导赤丸、牛黄清心丸
清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。
三、胃实火——牙龈肿痛、出血、口臭、口腔溃疡
胃实火多由长期过食油腻、甘甜、辛辣的食物，嗜酒，或情绪紧张等外界因素引起。
脾开窍于口，脾与胃相表里，胃的问题常反映在口部，如口臭、口苦、口渴喜欢冷饮，以及牙龈出血、肿痛，口腔溃疡等。
胃火的口疮常常长在舌边或口腔黏膜，而心火的口疮常长在舌尖。
可能还会有胃部烧灼感（烧心），食欲过于旺盛，反酸打嗝，小便短黄，大便秘结等症状。
代表中药：栀子、知母、石斛
代表中成药：清胃黄连丸、黄连清胃丸、牛黄清胃丸
清胃泻火，解毒消肿。用于胃火上炎所致牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。
四、肺实火——咽喉肿痛，咳黄痰，鼻腔干燥烘热，便秘
肺开窍于鼻，肺实火和风热感冒、感冒中后期的症状比较像，常常表现为鼻窍与咽喉部症状，症状多见咽喉肿痛，咳黄痰，鼻腔干燥烘热，流黄涕，口干口渴，大便秘结等。
肺实火常常由外感风热所致，或风寒感冒入里化热，或现代的各类流感、上呼吸道传染病所致。
代表中药：石膏、芦根、穿心莲、金银花
代表中成药：青果丸、金莲花颗粒、板蓝根颗粒、清咽丸
用于肺胃蕴热所致的咽部红肿、咽痛、失音声哑、口干舌燥、干咳少痰。
五、风热上攻——多种上火症状，兼有发热怕冷等感冒症状
有的上火类型不是典型的某一脏腑之火，或者是多种“上火”夹杂的情况。
有时是因为外感风热引起，但并不仅有肺火，还表现为头晕脑胀、口舌生疮、牙龈红肿、咽喉肿痛、大便干燥、舌红口干等多种症状。
此时，可用综合型的清火药。
代表中药：黄连、栀子
代表中成药：黄连上清丸、一清胶囊
散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
黄药小贴士
1、清火药通常都寒性大，对脾胃有一定影响，因此不建议长期使用，中病即止。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏、脾肾两虚者慎用。
2、服后可能会出现大便次数增多、大便偏稀，多属正常现象，严重者可酌情减轻药量量。
