老孔说说痛风
2024-08-16 10:41阅读：
急性痛风，急性痛风其实是一种炎症，只要是消炎的药都可以拿来治痛风，
急性发作的首选用药是：红丶肿丶热、疼
秋水仙碱配合非甾体消炎药（如依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布），特殊情况下使用糖皮质激素（如甲泼尼龙、地塞米松、强的松）。
我自己常用的是“秋水仙碱+双氯芬酸钠（戴芬，英太青）”，痛风有很多种药，但综合下来我还是推荐用这两种，因为价格便宜，效果好。
个人建议：
秋水仙碱+依托考昔（又叫安康信，主要作用是抗炎、解热和镇痛），呵呵，疼说明有炎症，加头孢
也有人用：双氯芬酸钠（戴芬）+醋酸泼尼松
外敷：秋水两片压成粉末混合在扶他林软膏里，每天敷
5
次（不可以过量敷，以免出现皮肤过敏）避开伤口，消肿作用很好，如果肿得厉害可加内服
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好几种止痛药和激素药混在一起，缓解疼痛快
大剂量的止疼药，甚至是激素药=神奇的止疼效果。
秋水仙碱，是痛风抗炎药，秋水的主要作用是预防，如你大吃大喝之后，怕痛风发作，那吃一粒，就可以有不错的预防作用。可当痛风真正发作时，秋水的作用很一般，真正发作时吃没什么用。这时候就得吃双氯芬酸钠。
双氯芬酸钠，它既是止痛药，又是消炎药。
双氯芬酸钠钠偏向于消炎。急性痛风说白了就是一种炎症，所以消炎是有用的，同时痛风发作时会很痛，所以止痛也是必需的。而双氯芬酸钠同时满足消炎与止痛，所以这药对急性痛风很有用。
建议：发作吃的药，如果是小痛或中等痛，吃秋水仙碱就好，一天1~2粒，2天就好。如果是剧痛，那就秋水仙碱+双氯芬酸钠，一天两次，一次各一粒，第一天痛感大减，第二天还有小痛，第三天基本好了。
吃秋水仙碱的技巧，秋水仙碱会刺激肠胃，所以需要饭后吃，另外一次只能吃一粒，要隔上一个小时才能吃下一粒时，一次吃两粒或以上，很容易拉肚子。秋水仙碱对于痛风来讲很有用，如果吃多了会有严重腹泻，但尽管有如此明显的副作用，可它依然是痛风的常用药，那也说明其效果是利大于弊的。
其实以前的用药方法就有问题，新指南指出，大剂量秋水仙碱和小剂量秋水仙碱效果差距很小，但是大剂量秋水仙碱会大大增加腹泻概率和加重腹泻情况。治疗痛风一般建议秋水仙碱每次0.5mg，每六个小时一片。预防溶晶痛一般0.5mg/次，一天一次，或者早晚各一次。
建议：所以小剂量服用即可
但不良反应明显减少
笔者关于镇痛心得
1.
一般比较轻痛风发作，不想内服外用也可以，比如双氯芬酸钠气雾剂，或者双氯芬酸钠凝胶混合碾成粉末秋水仙碱，复方氟米松软膏。2.
用二粒 0.5mg
秋水仙碱压成粉末后，挤一些扶他林软膏，或者双氯芬酸钠凝胶（这个便宜）搞拌后，涂在痛处，一天
5 次，一次两粒，不要超量，不然容易过敏，大量验证效果好。
3.
如果有肾病，就慎用非甾体抗炎镇痛药了，肾功能不全首选激素药物，一定要前往肾病专科医生开镇痛药物，非甾体抗炎镇痛药机制对肾功能不全不利，有肾功能不全肌酐
120 在小诊所吃镇痛药几天就尿毒症案例。4.
有蚕豆病非甾体抗炎镇痛药也禁忌
痛风三个快速止痛的中成药:
龙胆泻肝丸：清除肝经湿热，排出尿酸沉淀的产物，缓解关节红肿疼痛
芍药甘草汤：酸甘化阴，缓解止疼，可以养肝血补阴液，治疗一雪肝肾亏虚，明血不足出现经脉痉挛性疼痛，效果好
四妙丸：清热利湿，活血消肿的功效
四妙丸和宣痹汤
痛风好方子：
黄柏10克，苍术10克，土茯苓20克，威灵仙15克，川萆薢15克，元胡8克，丹参15克，熟fu子6克，生黄芪15克
