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[转载]《灵枢经·本神》说解之第八:五脏虚中之真虚假实及表现

2022-03-24 18:12阅读:

原文:肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。 脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安;实则腹胀经溲不利。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气;实则喘喝,胸盈仰息。
肾藏精,精舍志,肾气虚则厥;实则胀,五藏不安。

说解: 五脏的功能就是分别藏匿血脉营气精,而不使泄露,因此,对五脏而言,“实”是正常,“虚”是异常,也就是越实越好。
然而由于生理的需求,人的精气不可能一点也不泄露,实际上,日常的生理活动无时无刻不在消耗着血脉营气精。所以,五脏永远也达不到“实”的理想状态,总是或多或少的有点“虚”。
那么,真正给五脏造成实质性损害的,是因为精气损耗所导致的“虚”,而不是“实”。也就是说,“虚”才是五脏疾病的本质所在,“实”则只是表面的假象。

因此,所谓“肝气虚则恐,实则怒”,其实是说恐为本质、怒为表象的意思。实际上,在临床实践或者日常生活当中,我们都不难发现,人的愤怒情绪总是一时性的,很容易抑制,而恐惧心理则很难改善和纠正。
《通评虚实论》:“何谓虚实?歧伯对曰:邪气盛则
实,精气夺则虚。”
由此可见,怒是外邪袭扰所致,只要泻其邪气即可,恐则是精气内夺的表现,需要长期地补益调养才行。
“脾气虚则四肢不用,五脏不安”,是肢体瘫痪、神智惑乱的意思,这是描述脑血管意外的后遗症。“五脏”在此乃神魂魄意志的统称,“五脏不安”即精神昏聩、迷糊的意思。“实则腹胀经溲不利”,则是指消化系和泌尿生殖系的急性炎症。
“心气虚则悲,实则笑不休”,是说躁狂症的喜乐无极(实症)往往是由过度的悲痛伤感(虚症)所引发的。
“肺气虚则鼻塞不利少气”,是说经常出现呼吸道卡它症状,就表明“少气”。“少气”在《内经》不是指呼吸喘促,上气不接下气,而是神气不足,抗病能力低下的意思,故为虚症。“实则喘喝胸盈仰息”,则是指气喘,属于呼吸道的急性炎症,故为实症。
“肾气虚则厥”,是指意识障碍,即昏厥。“实则胀,五脏不安”,是指由腹水征而引发肝昏迷。也就是说,肾脏疾病无论虚实,都会导致神智昏迷。这是强调肾中所藏之精至尊至重,而精神一体。
原文:必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

说解: 很显然,最后这段五脏所藏所舍以及虚实症状的叙述,就已经把心理疾病与躯体疾病紧密地联系为不可分割的身心疾病了,实际上,这也正是本篇作者刻意地强调五脏主五神的根本原因。所以,审察五脏的病形,就能够判断神气的虚实,而开篇所言“凡刺之法,先必本于神”,至此也就有了确切的了断。

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