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一例老年犬的前列腺癌

2014-05-09 06:15阅读：

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一例老年喜乐蒂犬的前列腺癌

犬的前列腺病变比较常见。多见于中老年犬。平均发病年龄9-10岁。（BELL等，1991.）临床一般多见于前列腺肥大，良性增生或囊肿。经对症用药和同步绝育手术后均能获得良好的治疗效果。但前列腺癌变病例相对罕见。
临床症状：
1、里急后重。排尿困难。尿频。
2、小便带血或有脓性分泌物。
3、肿大的前列腺出现占位性病变。压迫直肠。患病动物出现大便努责，拉条状软便，或者便秘等情况。
4、渐进性消瘦或食欲下降。活动量下降。
5、后肢软弱，僵直或疼痛。步态强直。拘谨。
临床诊断：临床病史，结合X光、B超。很容易确诊。
下面就一例老年喜乐蒂犬的前列腺癌变病例做一个详细分析。
基本症状：喜乐蒂犬。雄性。11岁。未绝育。近一段时间发现食欲下降，消瘦。有间歇性呕吐情况。尤其最近三周，出现了无力，步态强拘，前肢跛行，不敢活动等症状。主人反映该犬近半年开始大便不成形，老拉软条状便。排便时间比以前长等现象。
既往病史：之前在其它医院做过全面检查。医生诊断为颈椎病变，神经压迫。施抗生素，止痛药，维生素类药后，症状改善明显。但停药即复发。
根据主人提供的病例资料，随诊携带的X光片。我们高度怀疑前列腺病变。
一例老年犬的前列腺癌
图片1：后腹部高密度占位性病变。可见两个球状物呈上下重叠状。
一例老年犬的前列腺癌
图片2：正位片可及肿物右边界。
一例老年犬的前列腺癌
图片3：膀胱造影后的情况。可见膀胱及占位性病变呈前后相邻状。
一例老年犬的前列腺癌
图片4：尿道造影。可见膀胱颈部位造影剂与组织间的浸润。
腹部B超检查如下。
一例老年犬的前列腺癌
图片5：箭头所示的囊状物。边界清晰。内有液性暗区。
一例老年犬的前列腺癌
图片6：膀胱，前列腺两叶病变的纵切面。
一例老年犬的前列腺癌
图片7：病变的前列腺。膀胱颈部、尿道结构不清，浸润。
经与主人沟通，并征得主人同意后，开腹探查，并做前列腺病理采样。手术证实了相关所见。
一例老年犬的前列腺癌
图片8：左前方是膀胱。后方是前列腺。注意前列腺中央的暗黑色浸润状物质。
一例老年犬的前列腺癌
图片9：上为前列腺。下为膀胱。
一例老年犬的前列腺癌
图片10：前列腺穿刺。
一例老年犬的前列腺癌
图片11：穿刺后的液体。大量血性分泌物。染色主要是红细胞。少量脓球菌。
手术同时对前列腺进行了大网膜贯穿引流术。
一例老年犬的前列腺癌
图片12：病理报告提示为前列腺癌肉瘤（carcinosarcoma）。
小结：
1、对于前列腺癌，治疗的目的是暂时控制肿瘤，改善动物临床症状，提高动物生活质量。没有治愈的可能。
2、有文献报道，可考虑前列腺全切除。但动物主人必须接受术后可能尿失禁的事实。
3、由于是恶性肿瘤。多数动物于诊断后2月内实施了安乐死。
4、前列腺癌平均生存期是114天。国外报道最长存活期是270天。（Hardie等，1984.）
（论文已发表）

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