一例猫双侧人工输尿管装置手术
2018-07-12 10:55阅读：
一例猫双侧人工输尿管装置（SUB
System）手术
前言
SUB
System皮下输尿管绕道装置系统，又称经皮输尿管旁路系统、肾脏/膀胱造口置管术，在人医bypass
system已经广泛的使用在输尿管肿瘤、输尿管支架失效、常规手术无法解决的病例中。随着兽医水平提高，SUB也开始越来越多的应用于宠物临床。
手术适应症，主要是满足各种原因引起的输尿管异常病例。仅少数创伤导致的输尿管撕裂为单发疾病。很多罹患泌尿系统疾病的小动物，常常伴发急慢性肾衰、上，下泌尿道感染、或者其他疾病。比如输尿管结石，肿瘤，狭窄（炎性肿胀或是血凝块等），或者是外伤引起的输尿管断裂。手术起到一个输尿管通道重建的作用。从而改善和缓解肾功能损伤问题。
关键词：输尿管阻塞
输尿管人工重建
1、
基本情况
患猫灰灰，蓝色短毛猫。雄性。4岁。已绝育。就诊前半月开始出现食欲下降，消瘦。间歇性呕吐。呕吐物为黄白色粘沫。主人以为患猫消化道有毛球，大量口服化毛球膏，症状没有改善。最近三四天频繁呕吐，不吃不喝。遂就诊。
2、诊断
2、1临床检查
患猫精神沉郁。神情呆滞。BCS3/9，皮肤弹性消失，毛发粗乱。脱水约10%，CRT>2s，可视粘膜及舌色苍白。体重3.2KG。体温37.4℃。心率112
bpm，听诊心音无力。呼吸
22bpm，呼吸深重。腹部触诊可感知双侧肾肿大。压痛明显。膀胱少量尿液。
2、2实验室检查
血常规、生化、血气见表1，表2，表3。
表1
血常规检查结果
检测项目
|
简称
|
单位
|
结果
|
猫
|
白细胞总数
|
WBC
|
х109/L
|
21.8
|
5.5-19.5
|
淋巴细胞比率
|
LYM%
|
%
|
33
|
20-55
|
单核细胞比率
|
MON%
|
%
|
2
|
0-4
|
中性粒细胞比率
|
GRA%
|
%
|
65
|
35-78
|
红细胞总数
|
RBC
|
х1012/L
|
4.42
|
5-10
|
血红蛋白浓度
|
HGB
|
g/L
|
154
|
80-150
|
红细胞压积
|
HCT
|
L/L
|
22.1
|
24-45
|
平均红细胞体积
|
MCV
|
fL
|
42
|
39-55
|
平均红细胞血红蛋白含量
|
MCH
|
pg
|
15
|
13-17
|
平均红细胞血红蛋白浓度
|
MCHC
|
g/L
|
325
|
300-360
|
血小板总数
|
PLT
|
х109/L
|
292
|
300-700
|
表2
生化检查结果
检验项目
|
单位
|
结果
|
参考值
|
ALT
|
U/L
|
40
|
12-130
|
TP
|
G/L
|
82
|
57-89
|
ALB
|
G/L
|
33
|
23-39
|
GLOB
|
G/L
|
49
|
28-51
|
TBIL
|
UMOL/L
|
3
|
0-15
|
ALP
|
U/L
|
51
|
14-111
|
BUN
|
MMOL/L
|
52.2
|
5.7-12.9
|
CREA
|
UMOL/L
|
881
|
71-212
|
GLU
|
MMOL/L
|
6.04
|
3.95-8.84
|
CA
|
MMOL/L |
