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第二章,辨阳明病形证治(66-171)第166条

2017-05-22 06:53阅读:
,辨阳明病形证治(66-171)第166条
八,太阳阳明
第三,太阳阳明的发汗与攻下治法
166太阳病,先下而不愈,因复发汗,表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。[93]
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词解:
宋本:太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。[93]两者意思相同。
冒:指郁冒、致冒,引申为头目如有物蒙蔽冒复,多伴眩晕汗出等症状;冒家,指头目昏冒的病人。
解读、点评:太阳病,应该先解表。按全条意思,这里指的太阳病,实为太阳中风证。如果不解表且先攻下伤其里而不愈,后再强行有麻黄汤发汗伤其表也不愈,形成表里两虚而邪仍不解,导致患者头目眩昏。为什么会产生头目眩昏?是发汗造成虚阳上浮所致。这是表邪于外,正气郁于里所致。冒家用桂枝汤发汗而愈,或可以等待冒家靠自身的纠错能力,阴阳自和,应当微汗出而病愈。为什么这样?因为汗出后表卫恢复平衡的缘故。表卫已恢复平衡,里未恢复平衡,且燥屎在,然后再用承气汤攻下。

有时无为而治,病情轻时,可暂停用药服药,靠患者自身的纠错能力而恢复平衡,从而达到病愈。

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