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【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?

2017-12-25 09:05阅读:
【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?【客户问题】:
有高血压,没有住院史,有过门诊,查体一切指标正常,查不出原因的那种高血压。有商业险的重疾险,不过前几年只买了十万。
现在特别想买高端医疗,不如实告知购买一年期的高端医疗可以吗?如果续保四五年以后因高血压住院会理赔吗?
【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?【Hazel的回答】:
先上结论:如实告知尚有承保可能性,不如实告知大概率拒赔。
高端医疗住院等重大治疗需要预授权,而保险公司预授权主要目的就是去核查是不是既往症,高血压本身就是慢性病,基本无治愈可能性,只能控制调节。按题主所言,有门诊这样的实锤,如果不告知,因高血压住院这个基本妥妥拒赔。
先看一个投保之后保险公司会发的【特别约定】,保险公司将告知这一块放到最前面,且用黄色标黄,这个重要性不言而喻。
【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?

对于未如实告知的后果,来看一下条款约定。
【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?
以上这些合同条文,都有法律效力。
其实当前部分公司对高血压客户是开了窗户的,部分公司高端医疗计划核保规则明确写明高血压可以加费承保,我们这边就有客户告知后加费承保的真实案例。但具体问题具体分析,还得根据个人综合情况,比如血压的控制、年龄、患病时间、家族史、烟酒史、有无并发症、有无超重等等,由保险公司核保部门进行综合评点,如果保险公司核保后觉得这个风险OK,可以接受,那么承保之后一切保障责任正常。
总之呢,大数据时代,就不要有侥幸心理了,如果觉得自己状况不错,如实告知后提交资料,让保险公司核保评估有无承保可能性,当然尽量去选择核保规则中对高血压相对友好的公司哈,祝好~

【常见问题】无原因的高血压买高端医疗,不如实告知,可以理赔吗?

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