掌控日本医疗运转的核心——医局制度

医局，通常所说的医局指日本医学院校附属医院临床科室的医局，它是以教授，即科主任为核心，统一调配科室内医师工作、人事的组织机构。它是日本医学界独有的一个民间机构，它即等同于附属医院中的科室又有别于科室。大学附属医院科室的组成是以主任教授为核心，另有教授一、两名（私立医学院校有多个附属医院时存在，但听从主任教授领导，相当于系主任，如：基本外科系主任；国立、公立医学院校只有一所附属医院，每一科室只有一名教授，即主任教授），副教授一、两名，讲师4-6名，助教10名左右，一般科员一、二十名（包括助手和普通科员），博士研究生、专业住院医生、临床研修医（低年资住院医生）二、三十名。在日本，教授的地位很高，大学附属医院临床科室的教授更是拥有绝对的权利，教授既掌握财权又控制人权。只有获得博士学位，在大学附属医院现任或历任过教授、副教授、讲师的医生，或具有上述条件现在国外任职的医生才有资格竞聘教授；没发表20篇以上英文原著论文都不敢去应聘教授。招聘教授提前一年在网上公布，全部应聘人员接受两轮公开的筛选，排在前三名的候选人接受答辩、技能考核，最后医学部（院）教授会投票决定教授人选。名牌大学的副教授、讲师一定会舍弃母校、放弃大城市优裕的生活去应聘偏远、落后地区的大学附属医院教授；一般大学的教授会再度加入这激烈的竞争中去应聘名牌大学教授。因为信息公开，程序透明，最终折桂的人肯定是最佳人选。名牌大学不搞近亲繁殖，吸纳日本国内、外世界级的领袖人物；落后、偏远地区的大学引进来自名牌大学的副教授、讲师，一下子将它与名校之间的距离缩短到最小限度。我国的情况不同于日本，各地在经济、教育、物质生活、影响力等各个方面存在着巨大的差别，这样的差别使优秀人才不愿也不敢流动。
日本的教授聘用科室内的所有人员，包括：副教授、讲师、助教等，日本的教授不是一个终身职位，国立大学的教授每10年接受大学委托的第三方民间机构评价，合格者留任，不合格者辞职。科室成员取得的成绩都是科室的成绩，科室的成绩就是教授的成绩，因而教授在遴选下属的时候不会任人唯亲，只能是任人唯贤，人尽其才，使下属们取得骄人的成绩。副教授受聘期限为6年，如果不能升任为本大学或其他大学的教授，受聘期满后的副教授须离开科室，根据其本人的愿望，甴医局派遣到某一关联医院，成为该关联