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婴儿“飞机手”的家庭干预

2017-09-14 09:57阅读:
婴儿“飞机手”的家庭干预
4年前我在博客上报告了《婴儿“飞机手”如何检查和干预》,至今阅读者已近八万,可见这个问题存在较为普遍,困扰了不少家长。为此我再次和大家讨论一下“飞机手”,重点介绍家庭干预方法。
婴儿“飞机手”是指婴儿紧张时出现双后伸、旋内(前)肘后伸,呈现喷气式飞机机翼样的异常姿势。“飞机手”的形成主要是使肩后伸、内的肌群牵张反射亢进、出现痉挛所致。
婴儿“飞机手”的家庭干预


家长发现婴儿“飞机手”时不要紧张,我们分析20年资料,婴儿单纯有“飞机手”的多不是脑瘫,不像单纯有尖足的多是脑瘫。此现象多数是婴儿发育过程中,上肢肌群不协调的表现,常常家庭干预就能正常。
胎儿在宫内为适应子宫形状呈屈肌张力相对高的屈曲团缩状,出生以后屈肌张力逐渐下降,伸肌力量逐渐增强,达到协调。在这个协调过程中,有时有矫枉过正的情况,多数较轻的“飞机手”属此,我们予以引导干预,就能促进其协调。造成“飞机手”牵张反射亢进肌张力相对增高的主要肌肉有:

  • 位于上臂后外侧的肱三头肌它的拮抗肌是上臂前内侧的头肌,此肌是“飞机手”时相对力弱的肌。
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  • 肩部外上的三角肌后它的拮抗肌是三角肌前束也是“飞机手”时相对力弱的肌
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  • 其他肌群:岗下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌。
“飞机手”,主要的家庭干预方法有:
l 用语言、玩具、变换体位等引导孩子放松后,扶持双手胸前集中,用这种姿势牵拉使双臂后伸、旋内的痉挛肌群,并扶持、引导双手抱瓶、抱物等动作。
l 叩击相对力弱的肌群,即叩击头肌三角肌
l 应用蕾波点穴牵拉法,即一手点压头肌中部或三角肌另手牵拉上肢向前。
以上方法每次3-5分钟,每天6-8次。如果一周无效,或伴有其他异常带孩子在专业机构检查因为脑瘫也可伴有飞机手。
脑瘫时飞机手常同时有其他异常,就飞机手本身也往往程度较重,常伴手握拳发紧、拇指卧在掌心、前臂亦旋前等异常。此时干预除上述方法外,应加用辅用蕾波啫喱或耦合剂的推顺按摩和点穴。此法应由专业医务人员指导进行。

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