上古天真论篇第一
2022-03-14 11:05阅读：
上古天真论篇第一
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本段是养生的总论。《内经》讲养生，基本集中在前九篇里面，《内经》开篇就从养生讲起，也暗合了养重于治的上工治未病的观点。
本段要搞懂的是：其一，这里给人类的寿命下了一个定义，那就是“春秋皆度百岁，而动作不衰
”，注意是到一百岁连衰老的迹象都没有啊！具体的寿命是不止一百岁的；
其二，这里《内经》第一次提到了阴阳的概念，什么是阴阳？什么是“法于阴阳，和于术数”？法于阴阳是指效法于四时阴阳，寒来暑往的变化，和于术数是指调和于一年四季以及二十四节气变化之数，不要把古人对阴阳与术数的概念想得太复杂；
其三，“以欲竭其精，以耗散其真”，这里的“欲”和“耗”皆作名词用，过分的淫欲使元精枯竭掉，过分的消耗使先天真气散失掉，所以养生也可以说就是节能降耗。
人体内部的元气从来源和功能上讲可以分为先天真气和后天真气，先天真气本来是固密的，是潜龙勿用的状态，很难散失掉，其消耗绵绵若存，用之不穷，有其固有的规律以致终其一生，当人的先天真气耗尽的时候也就是生命走到了终点的时候，而后天元气生于脾胃，来源于后天水谷，常用常新。但是一旦当后天元气过分消耗，出现入不敷出或者供不应求的时候（也就是所谓的虚劳状态），这时先天真气不得不进行补充后天气的操作，于是使天真散失，所以说耗散天真就是耗散生命，这是非常不值得的，至于为什么耗散天真就是耗散生命，后面有解释；
其四，什么是“不知持满”？“持满”在内经里面经常出现，持满是保持元精充满的状态，《内经》认为，元精是元气的物质基础，所以保持持满就能最大限度的保持先天真气不致提前耗散掉，才能“尽终其天年，度百岁乃去”，而要做到持满，除了戒淫欲以外，还要有七损八益的修持，这在后面有讲到。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
学习过《道德经》的，就会觉得这一段似曾相识，所以《内经》和《道德经》其实是一脉传承，都是属于我们本土道家的东西。我认为中国文化之根依然在道家文化，黄老文化直承上古，相比先秦的诸子百家要早很多年。
这一段重点说明：要控制疾病的源头，对外就要对虚邪贼风，避之有时；对内就要善于调摄情志，使精神内守，这样一来疾病就失去了发生的机缘，所以叫“病安从来”。所以，这里《内经》也说明了一切疾病的发生无外乎内伤七情和外感六淫这两条途径而已，这与《汤液经法》对病机的认识完全一致。要注意的是对疾病如此，对于养生来说，却不完全这样，养生的范围比祛疾要大，这个后面再展开讨论。
为什么虚邪贼风，要避之有时？因为“风为百病之长”，一切的外感病都是从风而起，这是六淫致病的原理，六淫者，风火暑湿燥寒；为什么恬淡虚无，就能真气从之？我们人体的气机本来是运转正常的，是一个阳升阴降的圆周运动，但是七情六欲却能够通过干扰气机，使气机运动不圆来导致疾病的发生，《内经》说“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”，这就是七情致病的机理。凡动物（血肉有情）都有情志，是为血肉有情，但是植物没有，所以植物的寿命要远长于动物，因为植物没有思维，就不会自生（所谓自生，就是自己找办法去养活自己），天地对它的养护就不会受到干扰。《道德经》说“天长地久，天地所以能长且久者，以其不自生，故能长生”，所以人要长生不老，也要像天地一样不自生，多一份随意自在，少一份刻意追求。
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也。
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
本段讲男人和女人的生长壮老已的普遍规律。什么是天癸？从字面上看，天者先天之意，癸者十天干，属水，所以天癸是天上的水？当然不是，要稍微灵活地理解，天癸是先天就设计好了的，到时候就会来的属水的物质，所以，可以这样来理解，天癸对女子来说就是奶水，而奶水就是月经。至于为什么？听我解释：女子十四岁之前，小孩子从自然界获得的营养物质全部用于生长发育，没有多余，同时任脉也没有通畅，所以没有奶水，也没有月经；二七十四岁以后，任脉通畅，生长发育基本停止，不再长高了，所获取的营养物质就会过剩，这过剩的营养物质就要为哺乳后代做准备，于是营养物质进入乳房化为奶水，同时乳房也跟着发育长大以便于储存奶水。这时如果是哺乳期，奶水将直接用来哺乳后代，不需要另外的排泄方式，所以哺乳期没有月经；如果处在非哺乳期的时候，奶水储存满了怎么办？一定得流动对不对？不流动是会得乳腺病的，所以生命就设计成奶水每月一次顺着任脉冲脉下行而消导，第一种情况，在没有受孕的前提下，这下行的奶水就成了多余的东西，必须排泄出来，于是在女子宫化而为赤，化为月经，所以说“月事以时下”。所以根据经文“月事以时下”的前提是任脉通，太冲脉盛，这是一连串的动作，“冲”的本义是空虚，所以顾名思义，太冲脉本来是非常空虚的，为什么会“充盛”呢？一定是有东西从太冲脉里流过，这东西就是奶水，下行后转化为月经，所以说“月事以时下”主要不是说月事到时就下来了，而是说月事是通过任脉和太冲脉下行来输送的。而任脉和太冲脉分属于奇经八脉之一，这也间接地说明了奇经八脉里面流淌的就是精气，而非一般意义上的气血；第二种情况，如果是孕妇，那奶水下行以后直接进入子宫再经过脐带进入胎儿体内，给胎儿提供营养物质，这时候的奶水有利用途径，不需要排泄，所以女子孕期也是没有月经的。因此，女子的月经其实是奶水没有被利用而排泄出来的产物，女子的天癸讲它是奶水也对，讲它是月经也对，它们本来就是二而一的关系。
这一段，《内经》所描述的人体精气生化循环与现代医学所理解的相距甚远，怎么去证明《内经》所言？我们看到许多女子在每次月经来临之前乳房都会胀痛，并且随着月经的排泄而消退，这就是肺白聚集到乳房变成奶水而胀痛，再到奶水下行而消导的感官证明；还有现代医学认为月经是卵子不著床老化所致，
