长春中医药大学——医古文课后题及答案
2015-12-14 09:21阅读：
《扁鹊传》
扁鵲過趙趙王太子暴疾而死鵲造宮門曰吾聞國中卒有壤土之事得無有急乎中庶子之好方者應之曰然王太子暴疾而死扁鵲曰入言鄭醫秦越人能活太子中庶子難之曰吾聞上古之爲醫者曰苗父苗父之爲醫也以菅爲席以芻爲狗北面而祝發十言耳諸扶而來者舉而來者皆平復如故子之方能如此乎扁鵲曰不能又曰吾聞中古之爲醫者曰俞柎俞柎之爲醫也搦腦髓束肓莫炊灼九竅而定經絡死人復爲生人故曰俞柎子之方能若是乎扁鵲曰不能中庶子曰子之方如此譬若以管窺天以錐刺地所窺者甚大所見者甚少鈞若子之方豈足以變駭童子哉扁鵲曰不然物故有昧揥而中蛟頭掩目而別白黑者太子之疾所謂尸厥者也以爲不然入診之太子股陰當濕耳中焦焦如有嘯者聲然者皆可治也中庶子入報趙王趙王跣而趨出門曰先生遠辱幸臨寡人先生幸而有之則糞土之息得蒙天履地而長爲人矣先生不有之則先犬馬填溝壑矣言未已涕泣沾襟扁鵲遂爲診之先造軒光之竈八成之湯砥針礪石取三陽五輸子容擣藥子明吹耳陽儀反神子越扶形子游矯摩太子遂得復生天下聞之皆曰扁鵲能生死人鵲辭曰予非能生死人也特使夫當生者活耳夫死者猶不可藥而生也悲夫亂君之治不可藥而息也詩曰多將熇熇不可救藥甚之之辭也（漢•劉向《說苑•辨物》）
1.給上文斷句。2.解釋文中加黑的詞語。3.翻譯劃橫線的句子。4.文意理解。①中庶子讚揚俞柎的一段文字，反映俞柎命名的含義是什麼？②趙王所稱“糞土之息”與“犬馬”指什麼？反映古人稱謂上的什麼現象？③“亂君之不治不
可藥而息也”與全文是什麼關係？
参考答案：1.扁鵲過趙。趙王太子暴疾而死。鵲造宮門。曰。吾聞國中卒有壤土之事。得無有急乎。中庶子之好方者應之曰。然。王太子暴疾而死。扁鵲曰。入言鄭醫秦越人能活太子。中庶子難之曰。吾聞上古之爲醫者曰苗父。苗父之爲醫也。以菅爲席。以芻爲狗。北面而祝。發十言耳。諸扶而來者。舉而來者。皆平復如故。子之方能如此乎。扁鵲曰。不能。又曰。吾聞中古之爲醫者曰俞柎。俞柎之爲醫也。搦腦髓。束肓莫。炊灼九竅而定經絡。死人復爲生人。故曰俞柎。子之方能若是乎。扁鵲曰。不能。中庶子曰。子之方如此。譬若以管窺天。以錐刺地。所窺者甚大。所見者甚少。鈞若子之方。豈足以變駭童子哉。扁鵲曰。不然。物故有昧揥而中蛟頭。掩目而別白黑者。太子之疾。所謂尸厥者也。以爲不然。入診之。太子股陰當濕。耳中焦焦如有嘯者聲。然者。皆可治也。中庶子入報趙王。趙王跣而趨出門。曰。先生遠辱。幸臨寡人。先生幸而有之。則糞土之息得蒙天履地。而長爲人矣。先生不有之。則先犬馬填溝壑矣。言未已。涕泣沾襟。扁鵲遂爲診之。先造軒光之竈。八成之湯。砥針礪石。取三陽五輸。子容擣藥。子明吹耳。陽儀反神。子越扶形。子游矯摩。太子遂得復生。天下聞之。皆曰扁鵲能生死人。鵲辭曰。予非能生死人也。特使夫當生者活耳。夫死者猶不可藥而生也。悲夫。亂君之治不可藥而息也。詩曰。多將熇熇。不可救藥。甚之之辭也。
2.①造：到
②卒：突然。③得無：莫不是。④肓莫：肓膜。莫，通“膜”。⑤揥：投擲。⑥跣：光著腳。⑦趨：疾行。⑧反神：收斂神智。⑨息：止息。⑩將：施行。
3.①中庶子質問扁鵲說：“我聽說上古時代行醫的人名叫苗父，苗父施行醫術，用草作爲祭草席，用草作爲祭牲，面向北方祈禱，只發十句禱詞罷了，就使攙扶來的病人，擡著來的病人都恢復如初。您的醫術能像這樣嗎？”②中庶子說：“您的醫術像這樣，比方像用竹管看天，用針錐刺地，觀望的天地非常廣大，但是看到的天地非常渺小。像您的藝術，難道能使小孩驚駭嗎？”
4. ①
俞柎諧“愈腐”音，即能使病危之人痊愈。②“糞土之息”與“犬馬”都稱自己的兒子。反映古人在稱謂上，對自己及自己的小輩用謙稱，對他人用敬稱。
③這是論病以及國的具體運用，即上舉與醫藥相關的病例，而引出治國的結論
《华佗传》
史稱華佗以恃能厭事爲曹公所怒荀文若請曰佗術實工人命系焉宜議能以宥曹公曰憂天下無此鼠輩邪遂考竟佗至倉舒病且死見醫不能生始有悔之之歎嗟乎以操之明略見幾然猶輕殺材能如是文若之智力地望以的然之理攻之然犹不能返其恚執柄者之恚真可畏諸亦可慎諸原夫史氏之書於冊也是使後之人寬能者之刑納賢者之諭而懲暴者之輕殺故自恃能至有悔悉書焉後之惑者復用是爲口實悲哉夫賢能不能無過苟置之理矣或必有寬之之請彼壬人皆曰憂天下無材邪曾不知悔之日方痛材之不可多也或必有惜之之歎彼壬人皆曰譬彼死矣將若何曾不知悔之日方痛生之不可再也可不謂大哀乎（唐•刘禹锡《刘宾客文集•华佗论》）
①“自恃能至有悔悉書”的意思是什麼？其用意何在？②
作者認爲最大的悲哀是什麼？
参考答案：1.史稱華佗以恃能厭事。爲曹公所怒。荀文若請曰。佗術實工。人命系焉。宜議能以宥。曹公曰。憂天下無此鼠輩邪。遂考竟佗。至倉舒病且死。見醫不能生。始有悔之之歎。嗟乎。以操之明略見幾。然猶輕殺材能如是。文若之智力地望。以的然之理攻之。然犹不能返其恚。執柄者之恚。真可畏諸。亦可慎諸。原夫史氏之書於冊也。是使後之人寬能者之刑。納賢者之諭。而懲暴者之輕殺。故自恃能至有悔悉書焉。後之惑者。復用是爲口實。悲哉。夫賢能不能無過。苟置之理矣。或必有寬之之請。彼壬人皆曰。憂天下無材邪。曾不知悔之日方痛材之不可多也。或必有惜之之歎。彼壬人皆曰。譬彼死矣。將若何。曾不知悔之日方痛生之不可再也。可不謂大哀乎。
2.①工：高明。
②宥：寬恕。③生：使活命。④原：推求。⑤輕：輕率。⑥口實：藉口。⑦茍：如果。⑧壬人：佞人，巧言諂媚的人。⑨曾：竟然。⑩再：第二次。
3.唉！憑着曹操的高明智謀和從事物的細微變化中洞見先兆的能力，卻還像這樣輕率地殺害有才能之人；憑着荀文若智謀能力和地位名望，用明明白白的道理勸說曹操，卻還不能使曹操的憤怒消除。掌權者的憤怒，真是可怕啊！也應當謹慎防止啊！
4.①意爲從“佗恃能厭事”到“太祖歎曰：‘吾悔殺華佗，令此兒彊死也’”全部記載在史書上。其用意是讓後來的掌權者寬恕才能之士的刑罰，採納賢德之人的勸告，懲罰殘暴之徒輕率殺害才士的惡行。②“悔之日方痛生之不可再”，如曹操至於倉舒之死一樣。
《丹溪翁传》
素問載道之書也詞簡而義深去古漸遠衍文錯簡仍或有之故非吾儒不能讀學者以易心求之宜其茫若望洋淡如嚼蠟遂直以爲古書不宜於今厭而棄之相率以爲局方之學間有讀者又以濟其方技漫不之省醫道隱晦職此之由可歎也震亨三十歲時因母之患脾疼眾工束手由是有志於醫遂取素問讀之三年似有所得又二年母氏之疾以藥而安因追念先子之內傷伯考之瞀悶叔考之鼻衄幼弟之腿痛室人之積痰一皆歿於藥之誤也心膽摧裂痛不可追然猶慮學之未明至四十歲復取而讀之顧以質鈍遂朝夕鑽研缺其所可疑通其所可通又四年而得羅太無諱知悌者爲之師因見河間戴人東垣海藏諸書始悟濕熱相火爲病甚多又知醫之爲書非素問無以立論非本草無以立方有方無論無以識病有論無方何以模仿夫假說問答仲景之書也而詳於外感明著性味東垣之書也而詳於內傷醫之爲書至是始備醫之爲道至是始明由是不能不致疑于局方也局方流行自宋迄今罔間南北翕然而成俗豈無其故哉徐而思之濕熱相火自王太僕注文已成湮沒至張李諸老始有發明人之一身陰不足而陽有餘雖諄諄然見於素問而諸老猶未表章是宜局方之盛行也震亨不揣荒陋陳於編冊並述金匱之治法以證局方之未備間以己意附之于後古人以醫爲吾儒格物致知之一事故目其篇曰格致餘論未知其果是否耶後之君子幸改而正諸（元•朱震亨《格致馀論•序》）
①
作者批評當時社會在學習《素問》上存在哪些錯誤態度？②
作者爲何將其書命名爲《格致餘論》？
参考答案：
1.素問。載道之書也。詞簡而義深。去古漸遠。衍文錯簡。仍或有之。故非吾儒不能讀。學者以易心求之。宜其茫若望洋。淡如嚼蠟。遂直以爲古書不宜於今。厭而棄之。相率以爲局方之學。間有讀者。又以濟其方技。漫不之省。醫道隱晦。職此之由。可歎也。震亨三十歲時。因母之患脾疼。眾工束手。由是有志於醫。遂取素問讀之。三年似有所得。又二年。母氏之疾以藥而安。因追念先子之內傷。伯考之瞀悶。叔考之鼻衄。幼弟之腿痛。室人之積痰。一皆歿於藥之誤也。心膽摧裂。痛不可追。然猶慮學之未明。至四十歲。復取而讀之。顧以質鈍。遂朝夕鑽研。缺其所可疑。通其所可通。又四年。而得羅太無諱知悌者爲之師。因見河間。戴人。東垣。海藏諸書。始悟濕熱相火爲病甚多。又知醫之爲書。非素問無以立論。非本草無以立方。有方無論。無以識病。有論無方。何以模仿。夫假說問答。仲景之書也。而詳於外感。明著性味。東垣之書也。而詳於內傷。醫之爲書。至是始備。醫之爲道。至是始明。由是不能不致疑于局方也。局方流行。自宋迄今。罔間南北。翕然而成俗。豈無其故哉。徐而思之。濕熱相火。自王太僕注文已成湮沒。至張。李諸老始有發明。人之一身。陰不足而陽有餘。雖諄諄然見於《素問》。而諸老猶未表章。是宜局方之盛行也。震亨不揣荒陋。陳於編冊。並述金匱之治法。以證局方之未備。間以己意。附之于後。古人以醫爲吾儒格物致知之一事。故目其篇曰格致餘論。未知其果是否耶。後之君子。幸改而正諸。
2.①束手：無能為力。
②先子：指已死的父親。③考：指已死的父親。④室人：妻子。⑤顧：不過。⑥間：區分。⑦翕然：一致的樣子。⑧揣：估量。⑨格物致知：窮究事物的原理而獲得知識。⑩諸：之。
3.《素问》是记载醫學理論的的書籍。詞語簡略而義理深奧，由於距離著述年代逐漸遙遠，衍文、錯簡之類的差訛，因而有時出現，所以不是我們讀書人不能領悟。學習的人用輕易的心態推求它，他們模糊不清、無可奈何、淡如嚼蠟是必然的，於是便認為《素問》這部古書對於當今不適用，對它厭煩并加以棄置，相機從事局方之學。偶而有的讀者，又用《素問》濟助他們的方術，完全不能領悟《素問》的價值。醫學理論隱晦不明，主要由於這個原因，可悲歎啊！
4.①一是用輕易的心態閱讀，不能領悟，就認為《素問》對當今不適用。二是企求《素問》對臨床有直接幫助。
②作者认为古人把医学作为读书人格物致知的一个方面。故以此命名。
《漢書 藝文志》
頃余之舊契讀孟堅漢書藝文志載五苦六辛之說而顏師古輩皆無注解渠特以問余余顧其內經諸書中亦不見其文既相別矣乘蹇且十里外颯然而悟欲復回以告予之舊契已歸且遠乃令載之以示來者夫五者五臟也臟者裏也六者六腑也腑者表也病在裏者屬陰分宜以苦寒之藥湧之泄之病在表者屬陽分宜以辛溫之劑發之汗之此五苦六辛之意也顏師古不注蓋闕其疑也乃知學不博而欲爲醫難矣余又徐思五積六聚其用藥亦不外於是夫五積在臟有常形屬裏宜以苦寒之藥湧之泄之六聚在腑無常形屬表宜以辛溫之藥發之汗之與前五苦六辛亦合亦有表熱而可用柴胡之涼者猶宜熱而行之裏寒而可用薑附之熱者猶宜寒而行之余恐來者不明內經發表攻裏之旨故並以孟堅五苦六辛之說附於卷末（金•張從正《儒門事親•攻裏發表寒熱殊途箋》）
① 張從正寫這篇短文的原因是什麼？②
“五苦六辛”之說有幾種解釋，各是什麼？
参考答案：
1.頃余之舊契讀孟堅漢書藝文志載五苦六辛之說。而顏師古輩皆無注解。渠特以問余。余顧其內經諸書中亦不見其文。既相別矣。乘蹇且十里外。颯然而悟。欲復回以告。予之舊契已歸且遠。乃令載之。以示來者。夫五者。五臟也。臟者。裏也。六者。六腑也。腑者。表也。病在裏者屬陰分。宜以苦寒之藥湧之泄之。病在表者屬陽分。宜以辛溫之劑發之汗之。此五苦六辛之意也。顏師古不注。蓋闕其疑也。乃知學不博而欲爲醫。難矣。余又徐思五積六聚。其用藥亦不外於是。夫五積在臟。有常形。屬裏。宜以苦寒之藥湧之泄之。六聚在腑。無常形。屬表。宜以辛溫之藥發之汗之。與前五苦六辛亦合。亦有表熱而可用柴胡之涼者。猶宜熱而行之。裏寒而可用薑附之熱者。猶宜寒而行之。余恐來者不明內經發表攻裏之旨。故並以孟堅五苦六辛之說附於卷末。
2.①舊契：意氣相投的老朋友。
②輩：等。③渠：他。④顧：察看。⑤颯然：突然。⑥闋其疑：暫缺存疑。
3.也有屬表的六腑熱證可用寒涼的柴胡湯治療，仍然適宜熱者寒之的治則；屬裏的五臟寒證可用溫熱的乾薑附子湯治療，仍然適宜寒者熱之的治則。
4.①《漢書·藝文志》所載“五苦六辛”，未見於《內經》等書，顏師古等人也未加註釋，有老友相問，未及面告，由於這一問題有關正確理解《內經》發表攻裏的要義，恐後人不明，因而撰寫此文，公示於世。②主要有兩種：一是隨天之六氣變化，用含苦味、辛味的藥物，分別治療五臟的病證。二是五臟病證適宜苦寒藥湧泄，六腑病證適宜辛溫藥發汗。
《黃帝內經素問》序
昔黃帝作內經十八卷靈樞九卷素問九卷迺其數焉世所奉行唯素問耳越人得其一二而述難經皇甫謐次而爲甲乙諸家之說悉自此始其間或有得失未可爲後世法則謂如南陽活人書稱咳逆者噦也謹按靈樞經曰新穀氣入於胃與故寒氣相爭故曰噦舉而並之則理可斷矣又如難經第六十五篇是越人標指靈樞本輸之大略世或以爲流注謹按靈樞經曰所言節者神氣之所遊行出入也非皮肉筋骨也又曰神氣者正氣也神氣之所遊行出入者流注也井滎輸經合者本輸也舉而並之則知相去不啻天壤之異但恨靈樞不傳久矣世莫能究夫爲醫者在讀醫書耳讀而不能爲醫者有矣未有不讀而能爲醫者也不讀醫書又非世業殺人尤毒於梃刃是故古人有言曰爲人子而不讀醫書猶爲不孝也僕本庸昧自髻迄壯潛心斯道頗涉其理輒不自揣參對諸書再行校正家藏舊本靈樞九卷共八十一篇增修音釋附於卷末勒爲二十四卷庶使好生之人開卷易明瞭無差別除已具狀經所屬申明外凖使府指揮依條申轉運司選官詳定具書送秘書省國子監今崧專訪名醫更乞參詳免誤將來利益無窮功實有自宋紹興乙亥仲夏望日錦官史崧題（《靈樞》南宋·史崧序）
①作者爲何反復強調“讀醫書”? ②作者校釋《靈樞》的嚴謹學風體現在哪幾個方面?
参考答案：
１.昔黃帝作內經十八卷。靈樞九卷。素問九卷。迺其數焉。世所奉行。唯素問耳。越人得其一二而述難經。皇甫謐次而爲甲乙。諸家之說悉自此始。其間或有得失。未可爲後世法。則謂如南陽活人書稱。咳逆者。噦也。謹按靈樞經曰。新穀氣入於胃。與故寒氣相爭。故曰噦。舉而並之。則理可斷矣。又如難經第六十五篇。是越人標指靈樞本輸之大略。世或以爲流注。謹按靈樞經曰。所言節者。神氣之所遊行出入也。非皮肉筋骨也。又曰。神氣者。正氣也。神氣之所遊行出入者。流注也。井滎輸經合者。本輸也。舉而並之。則知相去不啻天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。夫爲醫者。在讀醫書耳。讀而不能爲醫者有矣。未有不讀而能爲醫者也。不讀醫書。又非世業。殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰。爲人子而不讀醫書。猶爲不孝也。僕本庸昧。自髻迄壯。潛心斯道。頗涉其理。輒不自揣。參對諸書。再行校正家藏舊本靈樞九卷。共八十一篇。增修音釋。附於卷末。勒爲二十四卷。庶使好生之人開卷易明。瞭無差別。除已具狀經所屬申明外。凖使府指揮依條申轉運司選官詳定。具書送秘書省國子監。今崧專訪名醫。更乞參詳。免誤將來。利益無窮。功實有自。宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題。（《靈樞》南宋·史崧序）
2．①次：編次。
②得失：義偏在“失”。
③法：規範。
④標指：指明。
⑤遊行：運行。
⑥不啻：无異於。 ⑦恨：遺憾。
⑧世業：世代相傳的事業。
⑨梃刃：棍棒刀劍。 ⑩自：起始。
3．我本來平庸愚昧，從童年到壯年，潛心鑽研醫學，稍微涉及其中的道理，就不估量自己的身份，參合核對各锺書籍，再次校正家藏舊本《靈樞》九卷，共八十一篇，增補編寫注音與釋義，附錄在卷末，匯總成二十四卷。希望使愛惜生命的人們打開書卷容易明白，完全没有差錯。
4．①爲醫者，在讀醫書耳。讀而不能爲醫者有矣，未有不讀而能爲醫者也。不讀醫書，又非世業。殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰：爲人子而不讀醫書，猶爲不孝也。
②體現在以下三個方面：其一，參對諸書，再行校正家藏舊本《靈樞》九卷，共八十一篇；其二，增修音釋，附於卷末，勒爲二十四卷；其三，申请请求详定；其四，專訪名醫，更乞參詳，免誤將來。
《本草綱目》原序
牽牛治水氣在肺喘滿腫脹下焦欝遏腰背脹重及大腸風袐氣袐卓有殊功但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者則不可取快一時及常服暗傷元氣也一宗室夫人年幾六十平生苦腸結病旬日一行甚於生產服養血潤燥藥則泥膈不快服硝黃通利藥則若罔知如此三十餘年矣時珍診其人體肥膏粱而多憂欝日吐酸痰盌許乃寬又多火病此乃三焦之氣壅滯有升無降津液皆化爲痰飲不能下滋腸腑非血燥比也潤劑留滯硝黃徒入血分不能通氣俱爲痰阻故無效也乃用牽牛末皂莢膏丸與服即便通利自是但覺腸結一服就順亦不妨食且復精爽蓋牽牛能走氣分通三焦氣順則痰逐飲消上下通快矣（李时珍《本草纲目》卷十八《牵牛子》“发明”）
①爲什麽說牽牛治病“卓有殊功”？②宗室夫人的真正病因是什麽？
參考答案：
１．牽牛治水氣在肺。喘滿腫脹。下焦欝遏。腰背脹重。及大腸風袐氣袐。卓有殊功。但病在血分。及脾胃虛弱而痞滿者。則不可取快一時。及常服，暗傷元氣也。一宗室夫人。年幾六十。平生苦腸結病。旬日一行。甚於生產。服養血潤燥藥。則泥膈不快。服硝黃通利藥。則若罔知。如此三十餘年矣。時珍診其人體肥膏粱。而多憂欝。日吐酸痰盌許乃寬。又多火病。此乃三焦之氣壅滯。有升無降。津液皆化爲痰飲。不能下滋腸腑。非血燥比也。潤劑留滯。硝黃徒入血分。不能通氣。俱爲痰阻。故無效也。乃用牽牛末皂莢膏丸與服。即便通利。自是但覺腸結。一服就順。亦不妨食。且復精爽。蓋牽牛能走氣分。通三焦。氣順則痰逐飲消。上下通快矣。
２．①欝遏：閉結阻遏。②但：只是。③痞滿：病證名。胸腹間氣機不舒並伴有脹滿感。④及：如果。⑤膏粱：此喻皮膚細白。⑥盌：“碗”的異體字。⑦比：類。⑧徒：只是。
３．一位皇族夫人，年紀將近六十，平時患大腸秘結，十天大便一次，比分娩還難。服用養血潤燥藥，就凝滯胸膈，感到不舒適；服用芒硝，大黃通利藥，便好像沒有反應。
４．①因爲“牽牛能走氣分，通三焦，氣順則痰逐飲消，上下通快”。
②“三焦之氣壅滯。有升無降。津液皆化爲痰飲。不能下滋腸腑”。
《傷寒論》
夫傷於寒有即病者焉有不即病者焉即病者發於所感之時不即病者過時而發於春夏也即病謂之傷寒不即病謂之溫與暑夫傷寒溫暑其類雖殊其所受之原則不殊也由其原之不殊故一以傷寒而爲稱由其類之殊故施治不得以相混以所稱而混其治宜乎貽禍後人以歸咎於仲景之法而委廢其太半也吁使仲景之法果貽禍於後人傷寒論不作可也使仲景之法果不貽禍於後人傷寒論其可一日缺乎後人乃不歸咎於己見之未至而歸咎於立法之大賢可謂溺井怨伯益失火怨燧人矣夫仲景法之祖也後人雖移易無窮終莫能越其矩度由莫能越而觀之則其法其方果可委廢太半哉雖然立言垂訓之士猶不免失於此彼碌碌者固無足誚矣夫惟立言垂訓之士有形乎著述之間其碌碌者當趑趄猶預之餘得不靡然從命爭先快覩而趍簡略之地乎夫其法其方委廢太半而不知返日惟簡便是趍此民生所以無籍而仲景之心之所以不能別白矣嗚呼法也方也仲景專爲即病之傷寒設不兼爲不即病之溫暑設也後人能知仲景之書本爲即病者設不爲不即病者設則尚恨其法散落所存不多而莫能禦夫粗工妄治之萬變果可憚煩而或廢之乎是知委廢太半而不覺其非者由乎不能得其所以立法之意故也（元•王履《醫經溯洄集•張仲景傷寒立法考》）
①怎樣辨別傷寒與溫、暑?在治法上應當如何區別對待?②不明仲景立法意會造成怎樣的後果?③文中“溺井怨伯益，失火怨燧人”指哪種人?
参考答案：
1．夫傷於寒。有即病者焉。有不即病者焉。即病者發于所感之時。不即病者過時而發于春夏也。即病謂之傷寒。不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑。其類雖殊。其所受之原則不殊也。由其原之不殊。故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎于仲景之法。而委廢其太半也。吁。使仲景之法果貽禍于後人。傷寒論不作可也。使仲景之法果不貽禍于後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎于立法之大賢。可謂溺井怨伯益。失火怨燧人矣。夫仲景。法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方。果可委廢太半哉。雖然。立言垂訓之士猶不免失於此。彼碌碌者固無足誚矣。夫惟立言垂訓之士有形乎著述之間。其碌碌者當趑趄猶預之餘。得不靡然從令。爭先快覩。而趨簡略之地乎。夫其法其方委廢太半而不知返。日惟簡便是趨。此民生所以無藉。而仲景之心之所以不能別白矣。嗚呼。法也。方也。仲景專爲即病之傷寒設。不兼爲不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書本爲即病者設。不爲不即病者設。則尚恨其法散落。所存不多。而莫能禦夫粗工妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得其所以立法之意故也。
2．①殊：不同。 ②原：本源。 ③一：皆。
④貽：留下。 ⑤咎：罪。 ⑥委廢：廢棄。
⑦使：假如，如果。 ⑧矩度：规矩法度。 ⑨恨：遺憾。
⑩憚(dàn)：畏懼。
3．即使這樣，但是著書立說、流傳法則的人還是免不了在這方面失誤，那些碌碌無爲的人本來不值得責備了。只因那些著書立說、流傳法則的人在著述中有此失誤，那些平庸無能之輩，在猶豫不決之時，能不順從號令，奮力先行歡快地閲讀，而趨附那把張仲景學説廢棄大半的境地嗎?
這些人把仲景所確立的治法和醫方廢棄了大半卻不知道悔改，每天只追求簡便省事，這就是老百姓的生命安全沒有依靠，而仲景的意圖不能辨別清楚的原因了。
4．①被寒邪傷害，立即發病稱爲傷寒；延至春夏之時發病稱爲溫、暑。治療傷寒用張仲景法，治疗溫、暑便不可濫用張仲景法。②不明仲景立法会導致庸醫用傷寒法濫治溫暑病証，使人民生命失去依靠。
③“以所稱而混其治”的“立言垂訓之士”。
《類經》序
景岳名介賓別號通一子越之山陰人也其父爲定西侯客介賓年十四即從游於京師天下承平奇才異士集於侯門介賓幼而濬齊遂徧交長者是時金夢石工醫術介賓從之學盡得其傳以爲凡人陰陽但以血氣臟腑寒熱爲言此特後天之有形者非先天之無形者也病者多以後天戕及先天治病者但知有形邪氣不顧無形元氣自劉河間以暑火立論專用寒涼其害已甚賴東垣論脾胃之火必務溫養救正實多丹溪出立陰虛火動之論寒涼之弊又復盛行故其注本草獨詳參附之用又慨世之醫者茫無定見勉爲雜應之術假兼備以倖中借和平以藏拙虛而補之又恐補之爲害復制之以消實而消之又恐消之爲害復制之以補若此者以藥治藥尚未遑又安望其及於病耶幸而偶愈亦不知其補之之力攻之之力耶及其不愈亦不知其補之爲害消之爲害耶是以爲人治病沈思病原單方重劑莫不應手霍然一時謁病者輻輳其門沿邊大帥皆遣金幣致之(選目明·黃宗羲《南雷文定前集·張景岳傳》)
①張介賓所謂“後天有形者”與“先天無形者”具體指什麼?②張介賓對三家之論持何種態度?他自己的學術思想是什麼?③張介賓治病能霍然取效的主要原因是什麼?
參考答案：
1.景岳名介賓。別號通一子。越之山陰人也。其父爲定西侯客。介賓年十四。即從游于京師。天下承平。奇才異士集于侯門。介賓幼而浚齊。遂遍交長者。是時金夢石工醫術。介賓從之學。盡得其傳。以爲凡人陰陽。但以血氣臟腑寒熱爲言。此特後天之有形者。非先天之無形者也。病者多以後天戕及先天。治病者但知有形邪氣。不顧無形元氣。自劉河間以暑火立論。專用寒涼。其害已甚。賴東垣論脾胃之火。必務溫養。救正實多。丹溪出。立陰虛火動之論。寒涼之弊又復盛行。故其注本草。獨詳參附之用。又慨世之醫者。茫無定見。勉爲雜應之術。假兼備以幸中。借和平以藏拙。虛而補之。又恐補之爲害。復制之以消。實而消之。又恐消之爲害。復制之以補。若此者。以藥治藥尚未遑。又安望其及於病耶。幸而偶愈。亦不知其補之之力。攻之之力耶。及其不愈。亦不知其補之爲害。消之爲害耶。是以爲人治病。沈思病原。單方重劑。莫不應手霍然。一時謁病者輻輳其門。沿邊大帥皆遣金幣致之。
2．①浚齊：才智周備而穎悟敏捷。②工：擅長。 ③遑：來得及。 ④霍然：形容病癒之速。
⑤輻輳：車輻集中於軸心。喻聚集。 ⑥遣：贈送。
3．又感慨社會上的醫生模糊不清，沒有主見，勉強采取雜投應付的方法，凴藉兼用各種藥物來僥倖治癒疾病，依靠藥性來掩蓋拙劣的醫術。認爲是虛證，就用補法治療它，又擔心補藥造成危害，再用消導藥來制約補藥。認爲是實證，就用消導藥治療，又擔心消導藥造成危害，又用補藥來制約消導藥。
4．①“後天之有形者”指邪氣，“先天之無形者”指元氣。
②否定劉完素的暑火論與朱震亨的陰虛論，肯定李杲的脾胃論。張介賓的學術思想是“陽非有餘，而陰則常不足”。
③在理清病因的基礎上，針對性地使用單方重劑
《瘟病條輪》
夫立德立功立言圣賢事也瑭何人斯敢以自任緣瑭十九歲時父病年餘至於不起瑭愧恨難名哀痛欲絕以爲父病不知醫學尚復何顏立天地間遂購方書伏讀於苫塊之余至张長沙外逐榮勢內忘身命之論因慨然棄舉子業專事方術越四載犹子巧官病溫初起喉痹外科吹以冰硼散喉遂閉又徧延諸時醫治之大抵不越雙解散人參敗毒散之外其於溫病治法茫乎未之闻也后至發黃而死瑭以初學未敢妄贊一詞然於是證亦未得其要領蓋張長沙悲宗族之死作玉函經爲后世醫學之祖奈玉函中之卒病論亡於兵火后世學者無從倣效遂至各起異說得不嘗失又越三載來游京師檢校四庫全書得明季吳又可溫疫論觀其議論宏闊實有發前人所未發遂專心學步焉細察其法亦不免支離駁雜大抵功過兩不相掩蓋用心良苦而學術未精也又徧考晉唐以來諸賢議論非不珠璧琳瑯求一美備者蓋不可得其何以傳信於來茲瑭進與病謀退與心謀十阅春秋然后有得然未敢轻治一人癸丑歲都下溫役大行諸友強起瑭治之大抵已成壞病幸存活數十人其死於世俗之手者不可勝數嗚呼生民何辜不死於病而死於醫是有醫不若無醫也學醫不精不若不學醫也因有志采輯歷代名賢著述去其駁雜取其精微间附己意以及考验合成一書名曰溫病條辨然未輕意落筆又歷六年至於戊午吾鄉汪瑟庵先生促瑭曰來歲己未濕土正化二氣中溫厲大行子盍速成是書或者有益於民生乎瑭愧不敏未敢自信恐以救人之心獲欺人之罪轉相倣效至於無窮罪何自贖哉然是書不出其得失終未可見因不揣固陋黽勉成章就正海內名賢指其疵謬歷爲駁正將萬世賴之無窮期也淮陰吳瑭自序（清·吳瑭《溫病條辨·自序》）
①吳瑭爲何立志學醫？②吳瑭爲何撰寫《溫病條辨》？③“未敢輕易落筆”反映吳瑭何種心情？其中“落筆”的具體意義是什麽？
参考答案：1．夫立德。立功。立言。圣賢事也。瑭何人斯。敢以自任。緣瑭十九歲時。父病年余。至於不起。瑭愧恨難名。哀痛欲絕。以爲父病不知醫學。尚復何顏立天地間。遂購方書。伏讀於苫塊之余。至张長沙外逐榮勢。內忘身命之論。因慨然棄舉子業。專事方術。越四載。犹子巧官病溫。初起喉痹。外科吹以冰硼散喉。遂閉。又徧延諸時醫。治之大抵不越雙解散。人參敗毒散之外。其於溫病治法。茫乎未之闻也。后至發黃而死。瑭以初學。未敢妄贊一詞。然於是證。亦未得其要領。蓋張長沙悲宗族之死作玉函經。爲后世醫學之祖。奈玉函中之卒病論亡於兵火。后世學者無從仿效。遂至各起異說。得不嘗失。又越三載。來游京師。檢校四庫全書。得明季吳又可溫疫論。觀其議論宏闊。實有發前人所未發。遂專心學步焉。細察其法。亦不免支離駁雜。大抵功過兩不相掩。蓋用心良苦而學術未精也。又徧考晉唐以來諸賢議論。非不珠璧琳瑯求一美備者。蓋不可得。其何以傳信於來。茲瑭進與病謀。退與心謀。十阅春秋。然后有得。然未敢轻治一人。癸丑歲。都下溫役大行。諸友強起瑭治之。大抵已成壞病。幸存活數十人。其死於世俗之手者。不可勝數。嗚呼。生民何辜。不死於病而死於醫。是有醫不若無醫也。學醫不精。不若不學醫也。因有志采輯歷代名賢著述。去其駁雜。取其精微。间附己意。以及考验。合成一書。名曰溫病條辨。然未輕意落筆。又歷六年。至於戊午。吾鄉汪瑟庵先生促瑭曰。來歲己未。濕土正化二氣中。溫厲大行。子盍速成是書。或者有益於民生乎。瑭愧不敏。未敢自信。恐以救人之心。獲欺人之罪。轉相仿效。至於無窮。罪何自贖哉。然是書不出。其得失終未可見。因不揣固陋。彊勉成章。就正海內名賢。指其疵謬。歷爲駁正。將萬世賴之無窮期也。淮陰吳瑭自序。（清·吳瑭《溫病條辨·自序》）
2．①猶子：侄子。②延：請，邀請。③未之聞也：未聞之。“之”宾语前置。意謂未听说过温病治法。④奈：无奈。⑤季：末。⑥閱：经历。⑦輕：輕易。⑧間：間或。⑨考驗：查考，驗證。⑩盍：兼詞，何不。
3．①立德，立功，立言，這是圣人賢人所做的事，我吳瑭又是什麽人呢？也敢來承做這樣的事。只是因爲我吳瑭十九歲時，家父患病一年多，最終久病不愈。我吳瑭慚愧悔恨之心難以名狀，悲痛欲絕。認爲家父患病而自己竟不懂醫，又有什麽面目立足於天地之間。於是購買來醫書，在睡苫席，枕土塊，爲家父守孝之余，刻苦攻讀。②我不估量自己的愚笨淺陋，勉彊地寫成了這部書，來向國內的名醫們請教。請求指出書中的錯誤，一條條地加以修正。此書將成爲萬世萬代的后人們永遠的依靠。
4．①自愧父親患病而死可自己不懂得醫學②有感於很多人患溫病卻遭到庸醫誤治而死。③吳瑭對自己所撰醫著缺少自信。“落筆”的具體意義是指書的定稿和出版。
《寶命全形論》
黃帝問曰願聞九鍼之解虛實之道歧伯對曰刺虛則實之者鍼下熱也氣實乃熱也滿而泄之者鍼下寒也氣虛乃寒也菀陳則除之者出惡血也邪勝則虛之者出鍼勿按徐而疾則實者徐出鍼而疾按之疾而徐則虛者疾出鍼而徐按之言實與虛者寒溫氣多少也若無若有者疾不可知也察後與先者知病先後也爲虛與實者工勿失其法若得若失者離其法也虛實之要九鍼最妙者爲其各有所宜也補瀉之時者與氣開闔相合也九鍼之名各不同形者鍼窮其所當補瀉也刺實須其虛者留鍼陰氣隆至乃去鍼也刺虛須其實者陽氣隆至鍼下熱乃去鍼也經氣已至慎守勿失者勿變更也深淺在志者知病之內外也近遠如一者深淺其候等也如臨深淵者不敢墮也手如握虎者欲其壯也神無營於衆物者靜志觀病人無左右視也義無邪下者欲端以正也必正其神者欲瞻病人目制其神令氣易行也（節選自《素问·针解》）
①“爲虛與實者，工勿失其法”告誡醫者應注意什麽？②“神無營於眾物者”一段文字對醫生臨證提出什麽要求？
参考答案：1．黄帝问曰。愿聞九针之解。虚實之道。歧伯對曰。刺虛則實之者。鍼下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者。鍼下寒也。氣虛乃寒也。菀陳則除之者。出惡血也。邪勝則虛之者。出鍼勿按。徐而疾則實者。徐出鍼而疾按之。疾而徐則虛者。疾出鍼而徐按之。言實與虛者。寒溫氣多少也。若無若有者。疾不可知也。察後與先者。知病先後也。爲虛與實者。工勿失其法。若得若失者。離其法也。虛實之要。九鍼最妙者。爲其各有所宜也。補瀉之時者。與氣開闔相合也。九鍼之名。各不同形者。鍼窮其所當補瀉也。刺實須其虛者。留鍼。陰氣隆至。乃去鍼也。刺虛須其實者。陽氣隆至。鍼下熱。乃去鍼也。經氣已至。慎守勿失者。勿變更也。深淺在志者。知病之內外也。近遠如一者。深淺其候等也。如臨深淵者。不敢墮也。手如握虎者。欲其壯也。神無營於衆物者。靜志觀病人。無左右視也。義无邪下者。欲端以正也。必正其神者。欲瞻病人。目制其神。令氣易行也（节选自《素问·针解》）
2．①願：希望。②苑陳：血液郁積日久。③勝：盛足。④開闔：張開和閉合。⑤隆：盛。⑥變更：改變，改換。⑦等：等同，一致。⑧手如握虎：手就像握著老虎一樣，要有力道，充實有勁。
3．①刺虛證待氣實時下鍼，如何感到氣實，是因爲鍼下熱，氣實才會導致鍼下熱。刺實證待氣虛時下鍼，如何感到氣虛，是因爲鍼下寒涼，氣虛才會導致鍼下寒涼。②用鍼必須要整治調理病者的精神，用目力瞻視病者的眼睛，控制他的精神，使其神不散越，讓內氣被精神統領，脈道易行。4．①鍼刺虛證和實證醫生一定要遵循鍼刺的大法。不可違背。
②醫生臨證時必須首先要集中精力，不要受外界事物的影響導致心理惑亂。不要左顧右盼，要靜心地觀察病人。要思想端正，不可胡思亂想。這樣才有益於診治疾病。
《大醫精誠》
孫思邈京兆華原人也七歲就學日誦千餘言弱冠善談莊老及百家之說兼好釋典洛州總管獨孤信見而歎曰此聖童也但恨其器大難爲用也周宣帝時思邈以王室多故乃隱居太白山隋文帝輔政乃徴爲國子博士稱疾不起嘗謂所親曰過五十年當有聖人出吾方助之以濟人及太宗即位召詣京師嗟其容色甚少謂曰故知有道者誠可尊重羨門廣成豈虛言哉將授以爵位固辭不受顯慶四年高宗召見拜諫議大夫又固辭不受當時知名之士宋令文孟詵盧照鄰等執師資之禮以事焉照鄰有惡疾醫所不能愈乃問思邈名醫愈疾其道何如思邈曰吾聞善言天者必質之於人善言人者亦本之於天天有四時五行寒暑迭代其轉運也和而爲雨怒而爲風凝而爲霜雪張而爲虹蜺此天地之常數也人有四支五藏一覺一寢呼吸吐納精氣往來流而爲榮衛彰而爲氣色發而爲音聲此人之常數也陽用其形陰用其精天人之所同也及其失也蒸則生熱否則生寒結而爲瘤贅陷而爲癰疽奔而爲喘乏竭而爲燋枯診發乎面變動乎形推此以及天地亦如之故五緯盈縮星辰錯行日月薄蝕孛彗飛流此天地之危診也寒暑不時天地之蒸否也石立土踴天地之瘤贅也山崩土陷天地之癰疽也奔風暴雨天地之喘乏也川瀆竭涸天地之燋枯也良醫導之以藥石救之以鍼劑聖人和之以至德輔之以人事故形體有可愈之疾天地有可消之災又曰膽欲大而心欲小智欲圓而行欲方詩曰如臨深淵如履薄冰謂小心也赳赳武夫公侯干城謂大膽也不爲利回不爲義疚行之方也見機而作不俟終日智之圓也（節選自《舊唐書·孫思邈傳》）
①“善言天者，必質之於人；善言人者，亦本之於天”有何含意？《內經》有何相同論述？
②如何理解“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”？
参考答案：1．孫思邈。京兆華原人也。七歲就學。日誦千餘言。弱冠善談莊老及百家之說。兼好釋典。洛州總管獨孤信見而歎曰。此聖童也。但恨其器大難爲用也。周宣帝時。思邈以王室多故。乃隱居太白山。隋文帝輔政。乃徴爲國子博士。稱疾不起。嘗謂所親曰。過五十年當有聖人出。吾方助之以濟人。及太宗即位。召詣京師。嗟其容色甚少。謂曰。故知有道者誠可尊重。羨門。廣成豈虛言哉。將授以爵位。固辭不受。顯慶四年。高宗召見。拜諫議大夫。又固辭不受。當時知名之士宋令文。孟詵。盧照鄰等執師資之禮以事焉。照鄰有惡疾。醫所不能愈。乃問思邈。名醫愈疾。其道何如。思邈曰。吾聞善言天者必質之於人。善言人者亦本之於天。天有四時五行。寒暑迭代。其轉運也。和而爲雨。怒而爲風。凝而爲霜雪。張而爲虹蜺。此天地之常數也。人有四支五藏。一覺一寢。呼吸吐納。精氣往來。流而爲榮衛。彰而爲氣色。發而爲音聲。此人之常數也。陽用其形。陰用其精。天人之所同也。及其失也。蒸則生熱。否則生寒。結而爲瘤贅。陷而爲癰疽。奔而爲喘乏。竭而爲燋枯。診發乎面。變動乎形。推此以及天地亦如之。故五緯盈縮。星辰錯行。日月薄蝕。孛彗飛流。此天地之危診也。寒暑不時。天地之蒸否也。石立土踴。天地之瘤贅也。山崩土陷。天地之癰疽也。奔風暴雨。天地之喘乏也。川瀆竭涸。天地之燋枯也。良醫導之以藥石。救之以鍼劑。聖人和之以至德。輔之以人事。故形體有可愈之疾。天地有可消之災。又曰。膽欲大而心欲小。智欲圓而行欲方。詩曰。如臨深淵。如履薄冰。謂小心也。赳赳武夫。公侯干城。謂大膽也。不爲利回。不爲義疚。行之方也。見機而作。不俟終日。智之圓也。（節選自《舊唐書·孫思邈傳》）
2．①釋典：佛教經典。②恨：遺憾。③嗟：嘆美，讚嘆。④拜：授官。⑤事：事奉。⑥迭：替代。⑦常數：常規，規律。⑧彰：明顯，顯著。⑨否：堵塞。⑩五緯：即五曜，金、木、水、火、土五星。⑾薄：缺蝕。
3．有如臨近深淵，有如腳踩薄冰，是說行醫應該謹慎心細。雄壯勇敢的武士，就像公侯的盾牌和城池一樣，用來保衛自己。是說行醫應該果敢有膽識。不因为眼前利益而放弃自己的人生理想，不因为道义的付出而感到内心愧疚。是說行醫應該行爲端正。發覺有利的時機就馬上行動，不得有一天的等待。是說行醫應該頭腦靈活，適時地加以施治。4．①天人合一，人體和天象有相通之處。《灵枢·邪客篇》曰：“人與天地相應”。②行醫者診治病者時要果敢有膽識，思考要周密，施治要圓通靈活，行爲要方正不茍。
《養生輪》
始生之者天也養成之者人也能養天之所生而勿攖之謂之天子天子之動也以全天爲故者也此官之所自立也立官者以全生也今世之惑主多官而反以害生則失所爲立之矣譬之若修兵者以備寇也今修兵而反以自攻則亦失所爲修之矣夫水之性清土者抇之故不得清人之性壽物者抇之故不得壽物也者所以養性也非所以性養也今世之人惑者多以性養物則不知輕重也不知輕重則重者爲輕輕者爲重矣若此則每動無不敗以此爲君悖以此爲臣亂以此爲子狂三者國有一焉無幸必亡今有聲於此耳聽之必慊已聽之則使人聾必弗聽有色於此目視之必慊已視之則使人盲必弗視有味於此口食之必慊已食之則使人瘖必弗食是故聖人之於聲色滋味也利於性則取之害於性則舍之此全性之道也世之貴富者其於聲色滋味也多惑者日夜求幸而得之則遁焉遁焉性惡得不傷萬人操弓共射其一招招無不中萬物章章以害一生生無不傷以便一生生無不長故聖人之制萬物也以全其天也天全則神和矣目明矣耳聰矣鼻臭矣口敏矣三百六十節皆通利矣若此人者不言而信不謀而當不慮而得精通乎天地神覆乎宇宙其於物無不受也無不裏也若天地然上爲天子而不驕下爲匹夫而不惛此之謂全德之人貴富而不知道適足以爲患不如貧賤貧賤之致物也難雖欲過之奚由出則以車入則以輦務以自佚命之曰招蹷之機肥肉厚酒務以自彊命之曰爛腸之食靡曼皓齒鄭衛之音務以自樂命之曰伐性之斧三患者貴富之所致也故古之人有不肎貴富者矣由重生故也非夸以名也爲其實也則此論之不可不察也（節選自《吕氏春秋·本生》）
①“人之性壽，物者抇之，故不得壽”應當怎樣理解？②怎樣看待本文提出的“三患”？
参考答案：1．始生之者天也。養成之者人也。能養天之所生而勿攖之。謂之天子。天子之動也。以全天爲故者也。此官之所自立也。立官者。以全生也。今世之惑主多官而反以害生。則失所爲立之矣。譬之若修兵者。以備寇也。今修兵而反以自攻。則亦失所爲修之矣。夫水之性清。土者抇之。故不得清。人之性壽。物者抇之。故不得壽。物也者。所以養性也。非所以性養也。今世之人惑者。多以性養物。則不知輕重也。不知輕重。則重者爲輕。輕者爲重矣。若此。則每動無不敗。以此爲君悖。以此爲臣亂。以此爲子狂。三者。國有一焉。無幸必亡。今有聲於此。耳聽之必慊。已聽之則使人聾。必弗聽。有色於此。目視之必慊。已視之則使人盲。必弗視。有味於此。口食之必慊。已食之則使人瘖。必弗食。是故聖人之於聲色滋味也。利於性則取之。害於性則舍之。此全性之道也。世之貴富者。其於聲色滋味也多惑者。日夜求。幸而得之則遁焉。遁焉。性惡得不傷。萬人操弓。共射其一招。招無不中。萬物章章。以害一生。生無不傷。以便一生。生無不長。故聖人之制萬物也。以全其天也。天全則神和矣。目明矣。耳聰矣。鼻臭矣。口敏矣。三百六十節皆通利矣。若此人者。不言而信。不謀而當。不慮而得。精通乎天地。神覆乎宇宙。其於物無不受也。無不裏也。若天地然。上爲天子而不驕。下爲匹夫而不惛。此之謂全德之人。貴富而不知道。適足以爲患。不如貧賤。貧賤之致物也難。雖欲過之奚由。出則以車。入則以輦。務以自佚。命之曰招蹷之機。肥肉厚酒。務以自彊。命之曰爛腸之食。靡曼皓齒。鄭衛之音。務以自樂。命之曰伐性之斧。三患者。貴富之所致也。故古之人有不肎貴富者矣。由重生故也。非夸以名也。爲其實也。則此論之不可不察也。（節選自《吕氏春秋·本生》）
2．①攖：觸犯。②生：生命，性命。③抇：攪亂。④慊：滿足，滿意。⑤招：箭靶子。⑥章章：眾多。⑦宇宙：天地。⑧裹：包容。⑨佚：享樂。⑩機：關鍵。
3．①
天子的行爲，就是做順應天道來保全生命的事情。這也是設立官職的原因。
4．①人本來應該長壽的，只是由於外界種種物質利益的誘惑而傷害了身體。所以很多人無法得到長壽。人應摒棄各種誘惑，這樣才有益養生。②“三患”指生活過度安逸，食物過於肥美，沉溺於聲色不能節制。“三患”危害身體，人應免除和遠離它。
《汗下吐三法》
夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子有金玉以榮其身芻豢以悅其口寒則衣裘暑則臺榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜故年半百而衰也然則奈何以藥爲之補矣有病而補之者誰與上而仕宦豪富之家微而農商市庶之輩嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補產而補殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼止瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益煩產得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也予請爲言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當損陽而補陰陰有餘而陽不足則當損陰而補陽熱則芒硝大黃損陽而補陰也寒則乾薑附子損陰而補陽也豈可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也（節選自《儒門事親•補論》）
①作者針對“有病而補者”，列舉了哪些濫用補的現象？其惡果如何？②如何理解“寒藥亦有補之義”？
参考答案：1．夫人之好補。則有無病而補者。有有病而補者。無病而補者誰與。上而縉紳之流。次而豪富之子。有金玉以榮其身。芻豢以悅其口。寒則衣裘。暑則臺榭。動則車馬。止則裀褥。味則五辛。飲則長夜。故年半百而衰也。然則。奈何以藥爲之補矣。有病而補之者誰與。上而仕宦豪富之家。微而農商市庶之輩。嘔而補。吐而補。泄而補。痢而補。瘧而補。咳而補。勞而補。產而補。殊不知嘔得熱而愈酸。吐得熱而愈暴。泄得熱而清濁不分。痢得熱而休息繼止。瘧得熱而進不能退。咳得熱而濕不能除。勞得熱而火益煩。產得熱而血愈崩。蓋如是而死者八九。生者一二。死者枉。生者幸。幸而一生憔悴之態。人之所不堪也。予請爲言。補之法大抵有餘者損之。不足者補之。是則補之義也。陽有餘而陰不足。則當損陽而補陰。陰有餘而陽不足。則當損陰而補陽。熱則芒硝大黃。損陽而補陰也。寒則乾薑附子。損陰而補陽也。豈可以熱藥而云補乎哉。而寒藥亦有補之義也。
2．①微：卑賤。 ②庶：衆；平民百姓。
③殊：絕；完全。④休息繼止：下痢積年累月，屢止屢發，故名休息痢。
⑤一二：十分之一二，言其少。⑥一：全，整個。⑦堪：忍受。
3．沒有病而進補的是誰呢？上如達官貴人，次如巨富公子。有金玉財寶榮耀其身，有豬羊肥脆供他享用，天氣寒冷就穿皮裘，天氣炎熱便居台榭，行動就乘車騎馬，居止便坐擁裀褥，進餐則五辛俱全，飲酒便通宵達旦。所以年紀五十就衰老了。既然這樣，那麼怎麼用藥物給他們進補呢？
4．①針對“有病而補者”，作者連用“嘔而補，吐而補，泄而補，痢而補，瘧而補，咳而補，勞而補，產而補”八個排比句，說明濫補現象。並指出其惡果是：嘔得熱而愈酸，吐得熱而愈暴，泄得熱而清濁不分，痢得熱而休息繼止，瘧得熱而進不能退，咳得熱而濕不能除，勞得熱而火益煩，產得熱而血愈崩。結果是死者八九，生者一二。②作者認爲，陽有餘而陰不足，則當損陽而補陰。此時用芒硝、大黃等寒藥，就是損陽而補陰。因此寒藥也有補之義。
《傷寒論》
夫傷於寒有即病者焉有不即病者焉即病者發於所感之時不即病者過時而發於春夏也即病謂之傷寒不即病謂之溫與暑夫傷寒溫暑其類雖殊其所受之原則不殊也由其原之不殊故一以傷寒而爲稱由其類之殊故施治不得以相混以所稱而混其治宜乎貽禍後人以歸咎於仲景之法而委廢其太半也吁使仲景之法果貽禍於後人傷寒論不作可也使仲景之法果不貽禍於後人傷寒論其可一日缺乎後人乃不歸咎於己見之未至而歸咎於立法之大賢可謂溺井怨伯益失火怨燧人矣夫仲景法之祖也後人雖移易無窮終莫能越其矩度由莫能越而觀之則其法其方果可委廢太半哉雖然立言垂訓之士猶不免失於此彼碌碌者固無足誚矣夫惟立言垂訓之士有形乎著述之間其碌碌者當趑趄猶預之餘得不靡然從命爭先快覩而趍簡略之地乎夫其法其方委廢太半而不知返日惟簡便是趍此民生所以無籍而仲景之心之所以不能別白矣嗚呼法也方也仲景專爲即病之傷寒設不兼爲不即病之溫暑設也後人能知仲景之書本爲即病者設不爲不即病者設則尚恨其法散落所存不多而莫能禦夫粗工妄治之萬變果可憚煩而或廢之乎是知委廢太半而不覺其非者由乎不能得其所以立法之意故也（元•王履《醫經溯洄集•張仲景傷寒立法考》）
①怎樣辨別傷寒與溫、暑?在治法上應當如何區別對待?②不明仲景立法意會造成怎樣的後果?③文中“溺井怨伯益，失火怨燧人”指哪種人?
参考答案：
1．夫傷於寒。有即病者焉。有不即病者焉。即病者發于所感之時。不即病者過時而發于春夏也。即病謂之傷寒。不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑。其類雖殊。其所受之原則不殊也。由其原之不殊。故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎于仲景之法。而委廢其太半也。吁。使仲景之法果貽禍于後人。傷寒論不作可也。使仲景之法果不貽禍于後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎于立法之大賢。可謂溺井怨伯益。失火怨燧人矣。夫仲景。法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方。果可委廢太半哉。雖然。立言垂訓之士猶不免失於此。彼碌碌者固無足誚矣。夫惟立言垂訓之士有形乎著述之間。其碌碌者當趑趄猶預之餘。得不靡然從令。爭先快覩。而趨簡略之地乎。夫其法其方委廢太半而不知返。日惟簡便是趨。此民生所以無藉。而仲景之心之所以不能別白矣。嗚呼。法也。方也。仲景專爲即病之傷寒設。不兼爲不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書本爲即病者設。不爲不即病者設。則尚恨其法散落。所存不多。而莫能禦夫粗工妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得其所以立法之意故也。
2．①殊：不同。 ②原：本源。 ③一：皆。
④貽：留下。 ⑤咎：罪。 ⑥委廢：廢棄。
⑦使：假如，如果。 ⑧矩度：规矩法度。 ⑨恨：遺憾。
⑩憚(dàn)：畏懼。
3．即使這樣，但是著書立說、流傳法則的人還是免不了在這方面失誤，那些碌碌無爲的人本來不值得責備了。只因那些著書立說、流傳法則的人在著述中有此失誤，那些平庸無能之輩，在猶豫不決之時，能不順從號令，奮力先行歡快地閲讀，而趨附那把張仲景學説廢棄大半的境地嗎?
這些人把仲景所確立的治法和醫方廢棄了大半卻不知道悔改，每天只追求簡便省事，這就是老百姓的生命安全沒有依靠，而仲景的意圖不能辨別清楚的原因了。
4．①被寒邪傷害，立即發病稱爲傷寒；延至春夏之時發病稱爲溫、暑。治療傷寒用張仲景法，治疗溫、暑便不可濫用張仲景法。②不明仲景立法会導致庸醫用傷寒法濫治溫暑病証，使人民生命失去依靠。
③“以所稱而混其治”的“立言垂訓之士”。
《不失人情輪》
孫思邈之祝醫者曰行欲方而智欲圓心欲小而膽欲大嗟乎醫之神良盡於此矣宅心醇謹舉動安和言無輕吐目無亂觀忌心勿起貪念罔生毋忽貧賤毋憚疲勞檢醫典而精求對疾苦而悲憫如是者謂之行方稟賦有厚薄年歲有老少身形有肥瘦性情有緩急境地有貴賤風氣有柔強天時有寒熱晝夜有重輕氣色有吉凶聲音有高下受病有久新運氣有太過不及知常知變能神能明如是者謂之智圓望聞問切宜詳補瀉寒溫須辨當思人命至重冥報難逃一旦差訛永劫莫懺烏容不慎如是者謂之心小補即補而瀉即瀉熱斯熱而寒斯寒抵當承氣時用回春薑附理中恒投起死析理詳明勿持兩可如是者謂之膽大四者似分而實合也世未有詳謹之士執成法以傷人靈變之人敗名節以損己行方者智必圓也心小則惟懼或失膽大則藥如其證或大攻或大補似乎膽大不知不如是則病不解是膽大適所以行其小心也故心小膽大者合而成智圓心小膽大智圓者合而成行方也世皆疑方則有礙乎圓小則有妨乎大故表而出之（节选自《醫宗必讀·行方智圓心小膽大論》）
何謂“行方”、“智圓”、“心小”、“膽大”？四者具有何種關係？
1．孫思邈之祝醫者曰。行欲方。而智欲圓。心欲小。而膽欲大。嗟乎。醫之神良盡於此矣。宅心醇謹。舉動安和。言無輕吐。目無亂觀。忌心勿起。貪念罔生。毋忽貧賤。毋憚疲勞。檢醫典而精求。對疾苦而悲憫。如是者謂之行方。稟賦有厚薄。年歲有老少。身形有肥瘦。性情有緩急。境地有貴賤。風氣有柔強。天時有寒熱。晝夜有重輕。氣色有吉凶。聲音有高下。受病有久新。運氣有太過不及。知常知變。能神能明。如是者謂之智圓。望聞問切宜詳。補瀉寒溫須辨。當思人命至重。冥報難逃。一旦差訛。永刧莫懺。烏容不慎。如是者謂之心小。補即補。而瀉即瀉。熱斯熱。而寒斯寒。抵當承氣。時用回春。薑附理中。恒投起死。析理詳明。勿持兩可。如是者謂之膽大。四者似分而實合也。世未有詳謹之士。執成法以傷人。靈變之人。敗名節以損己。行方者智必圓也。心小則惟懼或失。膽大則藥如其證。或大攻。或大補。似乎膽大。不知不如是。則病不解。是膽大適所以行其小心也。故心小膽大者合而成智圓。心小膽大智圓者合而成行方也。世皆疑方則有礙乎圓。小則有妨乎大。故表而出之。
2．①宅心：居心。②罔：勿。③惮：怕。④劫：灾难。⑤乌：怎么。⑥斯：就是。⑦回春：喻疾病痊愈。⑧起死：使危重病人好转。⑨适：恰好。
3．孙思邈期待医生：品德要端正，心智要周全而圆融，心思要细密，胆子要大。啊，医生的高妙全在于此啊。
4．行方：宅心醇谨。举动安和。言无轻吐。目无乱观。忌心勿起。贪念罔生。毋忽贫贱。毋惮疲劳。检医典而精求。对疾苦而悲悯。智圆：充分考虑病人的禀赋、年岁、身形、性情、境地、风气、天时、昼夜、气色、声音、受病有久新、运气等多方面情况，知常知变。能神能明。心小：诊断、治疗要小心仔细。望闻问切宜详。补泻寒温须辨。胆大：补即补。而泻即泻。热斯热。而寒斯寒。抵当承气时用回春。姜附理中恒投起死。析理详明。勿持两可。四者关系：行方者智必圆也。心小则惟惧或失。胆大则药如其证。或大攻。或大补。似乎胆大。不知不如是则病不解。是胆大适所以行其小心也。故心小胆大者合而成智圆。心小胆大智圆者合而成行方也。世皆疑方则有碍乎圆。小则有妨乎大。故表而出之。
《醫案六則》
宮詹前於乾隆丁未冬自毗陵抱疾歸證類噎隔已瀕於危予爲治之而愈嘉慶乙丑宮詹視學中州病發召診又爲治愈案載初集及輯錄中道光乙酉秋宮詹在都前疾又作初時尚輕來書語狀予輒憂之慮其年愈花甲血氣既衰非前此少壯可比末又云幸得請假南歸便圖就診深爲之喜及至臘底伊宅報中詳述病情較前再發更劇體憊不支勢甚危篤令姪子碩兄亟欲邀予入都診治予雖老邁誼不容辭適迫歲暮冰雪嚴凝水陸舟車都難進發道阻且長恐其病不及待子碩兄躊躇無策再四相商祇得酌擬一方專足送去冀幸得以扶持即可回籍調治另函致意勸令速歸回書云手翰再頒感瀹肌髓妙劑服之不似昔年之應手蓋衰憊日久之故欲歸不得進退維谷負我良友何以爲人弟之心緒不可名狀永別之慼慘劇難言然奄忽而徂勝於癡狂而活也專泐敬謝不能多寫亦不知結草何時南望故鄉惟有悵結未幾遂卒悲夫宮詹自訂年譜未竟令弟時任乾州續成之譜末有云兄病中嘗語人曰吾生平患此疾及今而三矣丁未乙丑皆瀕於危皆賴程杏軒治之而愈今無杏軒吾病殆不可爲矣予閱及此不禁泫然（清·程文囿《杏轩医案·续录·噎膈》）
①本文病主爲誰？②病主發病及治療過程如何？
参考答案：
1．宮詹前於乾隆丁未冬。自毗陵抱疾歸。證類噎隔。已瀕於危。予爲治之而愈。嘉慶乙丑。宮詹視學中州。病發召診。又爲治愈。案載初集及輯錄中。道光乙酉秋。宮詹在都。前疾又作。初時尚輕。來書語狀。予輒憂之。慮其年愈花甲。血氣既衰。非前此少壯可比。末又云。幸得請假南歸。便圖就診。深爲之喜。及至臘底。伊宅報中詳述病情。較前再發更劇。體憊不支。勢甚危篤。令姪子碩兄亟欲邀予入都診治。予雖老邁。誼不容辭。適迫歲暮。冰雪嚴凝。水陸舟車。都難進發。道阻且長。恐其病不及待。子碩兄躊躇無策。再四相商。祇得酌擬一方。專足送去。冀幸得以扶持。即可回籍調治。另函致意。勸令速歸。回書云。手翰再頒。感瀹肌髓妙劑。服之不似昔年之應手。蓋衰憊日久之故。欲歸不得。進退維谷。負我良友。何以爲人。弟之心緒不可名狀。永別之慼慘劇難言。然奄忽而徂。勝於癡狂而活也。專泐敬謝。不能多寫。亦不知結草何時。南望故鄉。惟有悵結。未幾遂卒。悲夫。宮詹自訂年譜未竟。令弟時任乾州。續成之。譜末有云。兄病中嘗語人曰。吾生平患此疾。及今而三矣。丁未乙丑皆瀕於危。皆賴程杏軒治之而愈。今無杏軒。吾病殆不可爲矣。予閱及此。不禁泫然。（清·程文囿《杏轩医案·续录·噎膈》）
2． ①隔：通“膈”。
②腊底：腊月底。农历12月底。③令：对他人亲属的敬称。④亟：迫切。⑤迫：临近。⑥专足：专人。⑦手翰：书信。⑧瀹：深入。⑨应手：形容效果迅速。
⑩进退维谷：喻进退两难。⑪戚：悲苦。⑫奄忽：迅疾。⑬徂：通“殂”。死亡。⑭泐：通“勒”。雕刻。引申为书写。⑮结草：报恩。⑯卒：死。⑰竟：完成。⑱泫然：泪滴。
3．道光乙酉年的秋天，宮詹正在京城。旧病又发作，开始时还很轻。他写信告诉我病的情况，我担心他年过花甲，气血已经衰微，非当年少年壮年时可比。信尾又说到，希望能够请假南来归乡，到你的身边请求救治，我深深的为此感到高兴。
4．①本文病主为“宫詹”,其症类似“噎膈”。②从内容看，病主前后发病三次，前两次由作者程文囿顺利治愈，第三次因病主年老体衰，远离作者，故不治而死。
《醫華四則》
爲醫者非博極群書不可第有學無識遂博而不知反約則書不爲我用我反爲書所縛矣泥古者愚其與不學無術者相去幾何哉柯氏有讀書無眼遂致病人無命之歎夫人非書不通猶人非飯不活也然食而化雖少吃亦長精神食而不化雖多吃徒增疾病所以讀書要識力始能有用吃飯要健運始能有益奈毫無識力之人狃於如菜作齏之語涉獵一書即爾懸壺應世且自誇曰儒理喻氏所謂業醫者愈衆而醫學愈荒醫品愈陋不求道之明但求道之行此猶勉強吃飯縱不停食而即死亦爲善食而形消黃玉楸比諸酷吏蝗螟良不誣也更有文理全無止記幾個成方遂傳衣缽而世其家業草菅人命恬不爲羞尤可鄙矣語云用藥如用兵善用兵者岳忠武以八百人破楊幺十萬不善用兵者趙括以二十萬人受坑於長平噫是非才學識三長兼具之豪傑斷不可以爲醫也父兄之爲其子弟擇術者尚其察諸（清·王士雄《潛齋醫話·勸醫說》）
①本文的主旨是什麼？②喻氏爲何要說“業醫者愈眾，而醫學愈荒，醫品愈陋”？③作者爲何希望父兄爲其子弟擇業要慎重？
参考答案：
1．爲醫者，非博極群書不可。第有學無識，遂博而不知反約，則書不爲我用，我反爲書所縛矣。泥古者愚，其與不學無術者相去幾何哉?柯氏有“讀書無眼遂致病人無命”之歎。夫人非書不通，猶人非飯不活也。然食而化，雖少吃亦長精神；食而不化，雖多吃徒增疾病。所以讀書要識力，始能有用；吃飯要健運，始能有益。奈毫無識力之人，狃於如菜作齏之語，涉獵一書，即爾懸壺應世，且自誇曰儒理。喻氏所謂業醫者愈眾，而醫學愈荒，醫品愈陋。不求道之明，但求道之行，此猶勉強吃飯，縱不停食而即死，亦爲善食而形消，黃玉楸比諸酷吏、蝗螟，良不誣也。更有文理全無，止記幾個成方，遂傳衣缽，而世其家業，草菅人命，恬不爲羞，尤可鄙矣。語云“用藥如用兵”。善用兵者，岳忠武以八百人破楊幺十萬；不善用兵者，趙括以二十萬人受坑于長平。噫!是非才、學、識三長兼具之豪傑，斷不可以爲醫也。父兄之爲其子弟擇術者，尚其察諸。
2．①第：只是。②善：多。③良：的確。④誣：欺騙。⑤世：繼承。⑥恬：安然，坦然。⑦尚：希望。祈使副詞。⑧諸：之，代詞。
3．因此讀書要有識別事物的能力，才能有用；吃飯要健行運化，才能有益。奈何毫無識力的人，習慣于“秀才學醫，切菜作末”的俗語，泛泛地讀一本書，隨即就挂牌行醫，且自誇精通儒理。正如喻嘉言氏所說的以醫爲業的人越多，醫學事業越荒疏，醫生的品味越鄙陋。
4．①本文主要論述學醫者要才、學、識兼具，方可爲醫。
②喻氏之說，意在批判業醫者一不願讀書，二不善讀書，故云業醫雖中眾，醫學愈陋，醫品愈荒。③作者認爲醫者須兼具才、學、識，但不是每個子弟都具備這些品質的，故爲其擇業要慎重。
