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徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎

2015-08-27 11:55阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1815704527

前几日40岁的徐若瑄保胎142天挨了200针，32周产子的新闻刷了朋友圈，看的我唏嘘，眼泪哗哗的，不是当妈妈后敏感，而是真的感同身受。看到几张配图就明白，这是在宫颈环扎保胎呢，全卧床，头倒栽，垫起下半身，缝了宫颈，限制了活动自由，这些都是宫颈环扎必须的。
徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎


想当初我也在宫颈环扎群里呆了9个月，看着听着那些伟大妈妈们坚强着挺过那难以想象的30周，有成功的喜悦有失败的悲痛。
逸妈妈我有过两次胎停经历，小小逸的来临可谓来之不易，前几次胎停后借鉴保胎知识时，无意中看到了宫颈机能问题引发的孕中期16周流产，身边的朋友也发生过孕20周＋由于宫颈机能问题引发的孕中期流产的情况.
徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎




深深记住了宫颈机能这个名词，而逸妈我孕期虽没有到全卧床这般遭遇，却也是颇多磨难。经历过这些，对保胎方面的知识也算有深入了解。

由于2次胎停，怀上小小逸第26天在海军总医院开始了11周的漫长又痛苦的激素保胎，期间雪诺酮每天一支，用了74支；芬吗通一天四粒，用了12盒；安琪坦一天四粒用了18盒；黄体酮一天60的剂量打了32支；肝素从5周开始用，隔天0.6支用到11周。
11周以后商主任让停针，我自行用药隔天0.4用到20周；20周后一周打两次，26周停针。
 徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎


 徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎


 11周激素保胎毕业时，让生殖中心的BC医生测量了宫颈长度，非常不幸我的宫颈长度没有达到临界值是3.0，只有2.6，最最担心的事情发生了。最痛苦的保胎就是躺到生的，没想到要发生在自己身上，感觉暗无天日。
产检在妇产医院特需，就诊张新阳，和张主任提了宫颈问题，约好NT时BC宫颈，结果没憋尿，没查成，约了一周后复查宫颈。腹部BC，查宫颈长度需要憋尿检查，尿憋的好宫颈长度也会长。
那段时间 张主任让我回家倒控卧床。倒控是指在屁股下面垫一个枕头，是垫在屁股下而不是腰上。倒控了一周多后结果更让人伤心，憋尿后应该变长的宫颈只有2.5，内口闭合。张新阳主任看了结果后，不主张环扎，她认为短并不代表松，让我继续倒控并随时监测，两周后复查。宫颈环扎术最好的时机是16周之前，我13周的结果只有2.5，再复查的时间是15周＋，很紧张。



当时已经准备环扎，也就是徐若瑄的缝宫颈，需要在短时内找到合适的手术医生。环扎出名的医生：江苏有口碑特别好的环扎医生；北方比较有名的是复兴医院的张李松；妇产做环扎多的医生是于松主任也是后来我剖腹产的医生。


托了协和的医生朋友问了情况，妇产和协和的回复是：环扎术是妇产科医生最基本必须掌握的手术，没有难度，随便一个医生就可以做。



复兴的张李松经手的环扎病人多，15周的时候挂了张李松的号，她给的答案和张新阳一样，短不代表松，不建议盲目环扎，随时监测，看内口闭合情况。环扎也有影响有风险，有些人子宫敏感环扎后宫缩频繁，容易早产；也有上行感染的可能，不是百分百的安全。



当时心情都是阴霾，做了环扎的准备，做了卧床的准备，手术没人给做！



13周宫颈2.5那次BC后，我就不卧床了，反正16周后要环扎长卧，趁着月份小就放松几天吧。15周＋4BC 我的宫颈居然有4.多长啦！！ BC医生问我，为什么要查宫颈，我说了情况，医生说你这长度很好，胎盘位置也好的，内口也是避合的，很正常。



意外的喜悦降临，心花怒放的找了张主任，主任说可以不用倒控了，要适当的运动该溜达溜达！连着几天在小区附近公园溜达，赏花拍照。这期间妇产医院的朋友一直和我说要多躺少走，我没当回事儿。20多周时走多了强烈宫缩，小便后宫缩感明显。一紧张到妇产急诊做了BC，宫颈管变短了。



回家继续老实呆着，不能到处溜达了。两周后再次产检时，宫颈又恢复了长度。和医生讲了情况，医生说宫缩可导致宫颈变短。同时期孕期群里有个能干的辣妈一直在出差奔波，某一天也是宫缩见红入院保胎，后期推掉工作安心保胎。



有了这糟经历，就不敢太大意了，不敢连续的外出，一般一周一次，偶尔逛个街，偶尔去个超市，偶尔去个公园。后期一直小心对待，一直到生宫颈都没出过什么意外。


徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎




知识普及


宫颈机能问题



  • 头胎的孕妈妈不用担心，有15周以上流产的和双胎妈妈则需特别注意。


  • 宫颈机能不全的发生率为分娩次数的３～４.６‰，多见于经产妇。分先天性、后天性及生理性。


  • 宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%



我做过清宫，盆腔显影手术，宫腔镜手术，这些都是扩宫，可能会造成宫颈松弛。而判断自己的宫颈是否松驰要在怀孕前进行探宫检查，一旦怀孕，宫颈松或不松是无法检查的，因为检查会造成宫缩有流产的危险。



而怀孕后比较直观的检查是通过BC检查宫颈的长度，一般来说宫颈短的话，会有发生流产的可能；松是肯定会发生流产。腹部BC，查宫颈长度是需要憋尿，尿憋的好，宫颈正常的长度会长些。


一般医院产科医生是不会主动为孕妇测量宫颈长度的，如有需要在12周产检NT时和医生提出要测量宫颈长度，胎儿到内口距离以及宫颈口闭合情况。



应对宫颈机能松驰的方法是“宫颈环扎术＋卧床”。是手术就没有百分百的安全， 手术后成功的概率很高，但也有手术引发宫缩进而流产的可能。我当时所在的环扎群，环扎失败引发流产的也不少。



卧床。宫颈松的孕妇在环扎手术后都需要卧床，情况好的半卧，半卧是指吃饭，上洗手间时可以起身，其他时间平躺。绝大数卧床指的是全卧，包括用餐和大小B都在床上解决，产检靠轮椅行动不能下床。


徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎



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关于宫颈的总结


  • 有过大月份流产经历，孕期超过15周的孕妇，再次怀孕前要做个探宫检查，看看宫颈有没有问题


  • 如果有过多次流产手术，怀孕期间也多加小心，多bc勤监测没有坏处，总比发生问题后悔有保障的多



  • 确定宫颈松的最好在怀孕前经腹部环扎，效果较好，如果怀孕后扎，时间最好在16周之前，月份大的环扎危险也大



  • 宫颈的长短和宫缩有关，孕中期宫缩频繁请当回事儿。宫缩的感觉就是整个肚子发紧，发硬，和胎动是两回事儿



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环扎医生推荐


  • 复兴医院的张李松医生很有名，北方的很多找她扎


  • 妇产的于松医生，在好大夫网站上查到做过大月份环扎术




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  • 上面提到的种种情况也的确是因人而异，最近我们都被明星怀孕正能量了， 孕期跳舞，穿高跟鞋，商演，拍影视剧，看的我们一众人很是励志




  • 摄影师爸比拍过孕照的双胎妈妈是二胎，头胎剖腹产间隔一年多而已，孕期也给力，拍照时身手敏捷，36周生下双胎公主，每个6斤
徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎


💗怀着双胞胎公主的麻麻💗



徐若瑄保胎，why？逸妈告诉你真相普及宫颈环扎保胎
💗麻麻和双胞胎公主在一起💗


  • 在医院也遇到坚持到38周的双胎妈妈



这些都是真实的，但身边朋友孕中发生各种状况的也不在少数，真的有抖了下床单导致小产的事件。



不建议个个都把自己当木乃伊，当熊猫，但该注意也要不能掉以轻心，该学习的知识要掌握，事情发生时不会慌乱无头绪，有情况及时上医院复查，不要害怕BC，我整个孕期到11周为止BC四次，中期更多，正常产检就一月一次，我还比正常多了3次，一共BC10次打不住的。


宫颈机能确实有问题的，可以参考下面这个贴子，详细的说明了当时LZ出现的状况，以及后来怎么保胎用药的。搜播种网 ：[孕中晚期反应]孕28周出现微黄色果冻凝胶状宫颈黏液栓，测FFN阳性，宫颈管缩短至2.5厘米，之后陆续一周有拉丝白带，29+3天入院保胎，说说孕晚期预防早产的检查项目及保胎用药！





感谢阅读！


About 小小逸
粑粑麻麻合法11年后姗姗来迟的男宝宝！


About 逸麻麻
曾经向往丁克一族喜欢在路上的 bellydance teacher，自我的天秤座，一度认为美好生活就是一猫一狗一爱人面朝大海心里开花。逸出生后母爱持续爆棚，丁克族转眼变身晒娃狂魔！奉行

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