| 杭城中小学生健康状况最新调查 ◇记者金萍 每日商报讯我国教育部最新公布的学生体质健康监测报告显示，目前我国学生的身高、体重、营养、卫生保健等状况均呈提高和改善态势，但体能素质、肺活量水平持续下降，肥胖、近视、龋齿已经成为当今中小学生健康最主要的问题。昨天，记者从市疾控中心环境与职业卫生监测研究所了解到，杭州中小学生的健康状况存在同样的问题，是影响学生学习、生活不可忽视的重要原因。 问题一肥胖———内分泌疾病第一位 国内数据 和1995年相比，我国超重及肥胖的学生明显增多。7－18岁城市男生的肥胖检出率达到11.5%，城市女生达到7.74%，均翻了一番以上。其中，7－12岁小学生是肥胖检出率最高的人群，男生以10－12岁年龄段最高，女生以13－15岁年龄段最高，尤其是城市男生，肥胖检出率上升最快。荩荩本市现状 杭州市疾控中心对杭州市50多所市属中学的62412名中学生进行监测，发现中学生营养不良的发生率高达34．78％，超重和肥胖发生率为17．17％，这几项指标都高于浙江全省平均水平。另据省儿童医院内分泌科根据临床病例分析，浙江儿童肥胖的发病率大约在10％左右，在小儿内分泌疾病发病率中，肥胖已占到第一位，而且呈上升趋势。 专家告诫家长们，肥胖不仅影响儿童的身心发育与智力发育，还影响到孩子的性发育，严重的会影响到儿童以后的寿命。荩荩问题分析 对最近的临床个例调查发现，重度肥胖的孩子正在增加，最重的一个13岁男孩竟重达110公斤，并有高脂血症，肥胖原因是营养不良，不是因为吃得少，而是吃得太多，营养分布不均衡。省儿童医院内分泌科主任梁黎告诉记者，肥胖其实也是一种营养不良，目前中小学生因此超重甚至肥胖的已占到相当比例，但家长对此普遍不够重视，致使许多到医院看肥胖症的孩子已出现了并发症，十多岁的孩子肥胖伴有高脂血症、血压偏高、糖尿病等不占少数。 |
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据了解，目前我国青少年营养不良主要集中在蛋白质供给量偏低，优质蛋白质比例少，铁的吸收利用率低，钙、锌、维生素A和维生素B2等微量营养素供给明显不足。一项对一日三餐的调查发现，学生营养分布极度不均衡。仅有70.1％的中学生和85.6％的小学生每天吃早餐，不吃早餐的原因是“早上时间紧，来不及吃”。中学生不喜欢吃学校提供的午餐的情况较为突出，达38.1％，小学生则占9.3％。进行正确的营养教育迫在眉睫。
专家提醒
要避免越来越多的小胖墩出现，必须树立正确的营养观念。
1、营养不只是大鱼大肉。中学生的合理营养贵在全面、平衡、适量，食物要多样化。同时应给青少年多吃谷类，供给充足能量；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，同时参加体力劳动，避免盲目节食。
2、保健品不等于有营养。药补不如食补，多吃营养品、保健品对孩子并不有利，有时甚至会造成营养过剩、早熟等情况。3、一日三餐要正常。一日三餐都很重要，早餐的营养分布应占三餐的30％，经过一夜的生命活动和能量消耗，人在清晨极需补充营养。其他的两餐各占35％，晚餐不要吃得过饱，以免增加肠胃负担。
4、少吃洋快餐。洋快餐营养严重失衡，具有高热量、高脂肪、高钠和低矿物质、低维生素和低纤维的“三高三低”特点，容易让人肥胖，患高血压等病。
5、已经出现肥胖现象的青少年，建议可以进行营养干预，即少吃多动，同样量的食物，选择那些热量比较低的食用。同时减肥不能太快，更不要强制减肥，或服用药物减肥。问题二近视———最普遍的疾病
国内数据
最近对学生的监测显示，视力不良检出率仍然居高不下。小学生的视力不良检出率为26.96%(其中男生为24.40%、女生为29.69%)，初中生的视力不良检出率为53.43%(其中男生为47.75%、女生为59.23%)，高中生的视力不良检出率为72.8%(其中男生为68.57%、女生为77.25%)，大学生的视力不良检出率为77.95%(其中男生为75.71%、女生为80.39%)。女生视力不良检出率高于男生；城市学生视力不良检出率高于农村学生，但随年龄增加，城乡差距减小。
本市现状
从杭州市疾病预防控制中心获悉，我省青少年近视情况趋于严重，小学生近视率超过30％，中学生超过70％，而大学生则在80％以上，分别比上次调查高出近10％。各大医院眼科调查显示，十多岁就患近视的小患者比例逐渐增加，近视人群低龄化趋势明显，已成为学生中患病率最高的“疾病”。
问题分析
据教育和卫生部门分析，中小学生视力不良率居高不下的主要原因：一是缺乏应有的体育锻炼；二是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；三是营养结构不合理；四是学习负担重、心理压力大。
据市疾控中心的姚胜才医生介绍，现在的孩子较多时间呆在封闭的房间里，在狭小的空间从事近距离活动，如操作电脑，看电视虽是中距离用眼，但由于长时间地与电脑及电视接触，眼睛处于高度紧张与疲劳之中。近距离、长时间看书、写字使眼球高度疲劳而处于调节过度状态，出现了假性近视。值得一提的是，在上述近视发生率中，假性近视占有相当大的比例。本来假性近视只要通过休息、望远、望绿和做眼保健操是可以得到恢复的，但因家长和孩子都缺乏这方面的知识，出现类似情况后，只是配副眼镜了事，使假性近视变成了真性近视，错过了矫正的最佳时机。
专家提醒
过去防止近视的重点放在9岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和小学阶段开始防范近视。应从小对孩子进行教育：注意用眼卫生，学会正确的用眼方法。
1、注意劳逸结合。看书一小时要休息十分钟，看电脑、电视等每半小时要放松一下双眼。课间休息的时候，应当远望，使眼部肌肉得以放松，学生要坚持做眼睛保健操。
2、经常性的户外活动也有利于眼睛的调整。
3、注意用眼卫生。用眼过度、光线太明或太暗、姿势不正确、距离小于一尺、近距离学习时间太长等等都有可能导致近视。
4、合理饮食，多吃富含钙等微量元素和维生素B1的糙米、杂粮、青菜、水果等。
问题三龋齿———有所好转的“老问题”
国内数据
2002年与2000年相比，学生恒牙龋齿患病率及恒牙龋齿均呈现下降趋势。7～17岁城市男生恒牙龋齿患病率为9.25%，城市女生为11.0%。同时，学生龋齿矫治率有所提高，7～17岁男生恒牙龋补率由3.9%升至4.2%、女生由5.0%升至5.6%。学生口腔卫生保健水平有所改善。荩荩本市现状
据杭州最近的一次调查，中学生患有龋齿的占25．56％，并呈上升趋势。有关人士表示，中学生龋齿率增高，与中学生学业负担过重、学校忙于抓成绩有关。目前，由市牙病防治指导组组织的窝沟封闭正在全市各中小学生中开展，使我市中小学生的患龋率得到一定控制。荩荩问题分析：
市牙病防治指导组副主任医师陈凤珍说，目前，中小学生的龋齿患病率仍然很高，这和学生家长不够重视、不注意牙齿卫生、不会正确刷牙等有密切关系；要预防中小学生龋齿，现在最直接的方法就是进行窝沟封闭。据专家大样本的抽样调查，做封闭的六龄齿患龋率仅1．67％，而未做封闭的学生六龄齿患龋率却高达9．55％，通过窝沟封闭可使学生六龄齿的保护率达到85％，但目前杭州60多家中学，仍有45家中学没有开展窝沟封闭。
陈医生介绍，新牙长出的四年内是龋齿的易感期，因此新牙长出的两年内为进行窝沟封闭预防的最佳时期。孩子6岁时第一恒磨牙（六龄牙）刚长出，因此一二年级的学生就需要做窝沟封闭。到了12岁，第二恒磨牙钻出牙床，于是初中一二年级需要再做一次窝沟封闭。这种防患于未然是需要小学、初中两阶段共同完成的，窝沟封闭就是有效的、高质量的龋齿预防措施之一。荩荩专家提醒
防龋齿要从婴儿抓起。1、婴儿在七八个月时，父母就要为他轻柔地擦洗刚生长出的乳牙，不要让孩子抱着奶瓶睡觉，避免婴儿“奶瓶龋”的发生。
2、在孩子3岁以后，家长要教孩子建立正确的刷牙、漱口习惯。一天最好刷3次牙，睡觉之前刷牙完毕不再进食。早晚使用保健牙刷刷牙。选择含氟牙膏，强化牙齿结构，增强抗酸能力。
3、不要过多地贪嘴吃零食，尤其是含糖的软饮料，给予牙齿适度的休息，并有意识地选择含木糖醇的龋齿预防食品。
4、定期进行口腔检查。一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。
5、适时做窝沟封闭。在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生物和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。
专家提醒
要避免越来越多的小胖墩出现，必须树立正确的营养观念。
1、营养不只是大鱼大肉。中学生的合理营养贵在全面、平衡、适量，食物要多样化。同时应给青少年多吃谷类，供给充足能量；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，同时参加体力劳动，避免盲目节食。
2、保健品不等于有营养。药补不如食补，多吃营养品、保健品对孩子并不有利，有时甚至会造成营养过剩、早熟等情况。3、一日三餐要正常。一日三餐都很重要，早餐的营养分布应占三餐的30％，经过一夜的生命活动和能量消耗，人在清晨极需补充营养。其他的两餐各占35％，晚餐不要吃得过饱，以免增加肠胃负担。
4、少吃洋快餐。洋快餐营养严重失衡，具有高热量、高脂肪、高钠和低矿物质、低维生素和低纤维的“三高三低”特点，容易让人肥胖，患高血压等病。
5、已经出现肥胖现象的青少年，建议可以进行营养干预，即少吃多动，同样量的食物，选择那些热量比较低的食用。同时减肥不能太快，更不要强制减肥，或服用药物减肥。问题二近视———最普遍的疾病
国内数据
最近对学生的监测显示，视力不良检出率仍然居高不下。小学生的视力不良检出率为26.96%(其中男生为24.40%、女生为29.69%)，初中生的视力不良检出率为53.43%(其中男生为47.75%、女生为59.23%)，高中生的视力不良检出率为72.8%(其中男生为68.57%、女生为77.25%)，大学生的视力不良检出率为77.95%(其中男生为75.71%、女生为80.39%)。女生视力不良检出率高于男生；城市学生视力不良检出率高于农村学生，但随年龄增加，城乡差距减小。
本市现状
从杭州市疾病预防控制中心获悉，我省青少年近视情况趋于严重，小学生近视率超过30％，中学生超过70％，而大学生则在80％以上，分别比上次调查高出近10％。各大医院眼科调查显示，十多岁就患近视的小患者比例逐渐增加，近视人群低龄化趋势明显，已成为学生中患病率最高的“疾病”。
问题分析
据教育和卫生部门分析，中小学生视力不良率居高不下的主要原因：一是缺乏应有的体育锻炼；二是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；三是营养结构不合理；四是学习负担重、心理压力大。
据市疾控中心的姚胜才医生介绍，现在的孩子较多时间呆在封闭的房间里，在狭小的空间从事近距离活动，如操作电脑，看电视虽是中距离用眼，但由于长时间地与电脑及电视接触，眼睛处于高度紧张与疲劳之中。近距离、长时间看书、写字使眼球高度疲劳而处于调节过度状态，出现了假性近视。值得一提的是，在上述近视发生率中，假性近视占有相当大的比例。本来假性近视只要通过休息、望远、望绿和做眼保健操是可以得到恢复的，但因家长和孩子都缺乏这方面的知识，出现类似情况后，只是配副眼镜了事，使假性近视变成了真性近视，错过了矫正的最佳时机。
专家提醒
过去防止近视的重点放在9岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和小学阶段开始防范近视。应从小对孩子进行教育：注意用眼卫生，学会正确的用眼方法。
1、注意劳逸结合。看书一小时要休息十分钟，看电脑、电视等每半小时要放松一下双眼。课间休息的时候，应当远望，使眼部肌肉得以放松，学生要坚持做眼睛保健操。
2、经常性的户外活动也有利于眼睛的调整。
3、注意用眼卫生。用眼过度、光线太明或太暗、姿势不正确、距离小于一尺、近距离学习时间太长等等都有可能导致近视。
4、合理饮食，多吃富含钙等微量元素和维生素B1的糙米、杂粮、青菜、水果等。
问题三龋齿———有所好转的“老问题”
国内数据
2002年与2000年相比，学生恒牙龋齿患病率及恒牙龋齿均呈现下降趋势。7～17岁城市男生恒牙龋齿患病率为9.25%，城市女生为11.0%。同时，学生龋齿矫治率有所提高，7～17岁男生恒牙龋补率由3.9%升至4.2%、女生由5.0%升至5.6%。学生口腔卫生保健水平有所改善。荩荩本市现状
据杭州最近的一次调查，中学生患有龋齿的占25．56％，并呈上升趋势。有关人士表示，中学生龋齿率增高，与中学生学业负担过重、学校忙于抓成绩有关。目前，由市牙病防治指导组组织的窝沟封闭正在全市各中小学生中开展，使我市中小学生的患龋率得到一定控制。荩荩问题分析：
市牙病防治指导组副主任医师陈凤珍说，目前，中小学生的龋齿患病率仍然很高，这和学生家长不够重视、不注意牙齿卫生、不会正确刷牙等有密切关系；要预防中小学生龋齿，现在最直接的方法就是进行窝沟封闭。据专家大样本的抽样调查，做封闭的六龄齿患龋率仅1．67％，而未做封闭的学生六龄齿患龋率却高达9．55％，通过窝沟封闭可使学生六龄齿的保护率达到85％，但目前杭州60多家中学，仍有45家中学没有开展窝沟封闭。
陈医生介绍，新牙长出的四年内是龋齿的易感期，因此新牙长出的两年内为进行窝沟封闭预防的最佳时期。孩子6岁时第一恒磨牙（六龄牙）刚长出，因此一二年级的学生就需要做窝沟封闭。到了12岁，第二恒磨牙钻出牙床，于是初中一二年级需要再做一次窝沟封闭。这种防患于未然是需要小学、初中两阶段共同完成的，窝沟封闭就是有效的、高质量的龋齿预防措施之一。荩荩专家提醒
防龋齿要从婴儿抓起。1、婴儿在七八个月时，父母就要为他轻柔地擦洗刚生长出的乳牙，不要让孩子抱着奶瓶睡觉，避免婴儿“奶瓶龋”的发生。
2、在孩子3岁以后，家长要教孩子建立正确的刷牙、漱口习惯。一天最好刷3次牙，睡觉之前刷牙完毕不再进食。早晚使用保健牙刷刷牙。选择含氟牙膏，强化牙齿结构，增强抗酸能力。
3、不要过多地贪嘴吃零食，尤其是含糖的软饮料，给予牙齿适度的休息，并有意识地选择含木糖醇的龋齿预防食品。
4、定期进行口腔检查。一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。
5、适时做窝沟封闭。在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生物和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。