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再谈合理应用抗生素

2011-04-07 22:15阅读:


核心提示:抗菌药物是临床极为重要的治疗药物,但要合理应用。防止病原菌产生耐药性要引起大家的关注。
抗生素耐药性不是一个新问题,但正在变得越来越危险。今天47日世界卫生日,世界卫生组织呼吁各国政府和各利益攸关方实行必要政策和做法,防止并应对高度耐药微生物的出现。——“今天不采取行动,明天就无药可用”。因此,目前许多国家正在采取行动,但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到抗生素之前的年代。
“抗菌素合理应用问题”,在博文中(2月22日抗菌素合理应用)已经谈过,今天就抗菌药物合理应用和预防应用再次做简单介绍以,引起大家关注。
1抗菌药物临床应用的基本原则:
抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确合理,基于以下两方面:
1)有无指征应用抗菌药物;
2)选用的品种及给药方案是否正确合理。
2抗菌药物内科及儿科预防性应用的基本原则:
(1) 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何细菌入侵,则往往无效。
(2) 预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。
(3) 患者原发疾病可以治愈或缓解者,预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者 (如免疫缺陷者),预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者,宜严密观察其病情,一旦出现感染征兆时,在送检有关标本做培养同时,首先给予经验治疗。
(4) 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况:普通感冒麻疹水痘等病毒性疾病,昏迷休克中毒心力衰竭肿瘤应用肾上腺皮质激素等患者。

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