小于3厘米以下肝癌，消融可获得和手术切除相当的疗效。

单个3厘米的肝癌结节手术切除与射频消融治疗的长期结果：意大利多中心调查结果
背景和目的
这个研究的目的是比较肝切除术和射频消融术对单个3cm和代偿性肝硬化病人的肝细胞癌结节的治疗。
方法
这个研究在意大利15个研究中心观察了包含544名Child-Pugh A级肝硬化病人（246名在肝切除组，298名在射频消融组）。总体生存率和肿瘤复发率是通过倾向评分前后的Kaplan Meier法分析的。Cox回归模型被用来判定与总体生存率和肿瘤复发率相关的因素。
结果
肝切除组两例围手术期死亡率的观察：主要并发症的发生率在肝切除组是4.5%，而在射频消融组是2.%。肝切除组四年总体生存率是74.4%，射频消融组是66.2% (p=0.353). 。肝切除组四年累积肝细胞癌复发率是56%，射频消融组是57.1% (p=0.765) 。监测到消融组局部肿瘤进展率在20.5%，在切除组是1 (p<0.001)。通过倾向评分法，尽管在切除组病人中观察到了一种低复发的趋势，生存率和复发率仍然没有显著的区别。高龄和高甲胎蛋白水平对不利的总体生存是独立的预测因素，然而高龄和高丙氨酸氨基转移酶（ALT)水平结果证明是与高复发率相关的独立因素。
结论
尽管射频消融术有较高的局部肿瘤进展率，但在发生肝硬化的单个3cm的肝细胞癌结节，射频消融术能提供与肝切除相匹配的疗效。
原文链接：http://www.jhep-elsevier.com/article/PIIS0168827813001876/abstract
Long-term effectiveness of resection and radiofrequency ablation for single hepatocellular carcinoma ?3cm. Results of a multicenter Italian survey
Background & Aims
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