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保险公司稳定成本核算、强化客户关系。
关键词：未决
一、引言
未决赔案是指保险有效期限内已经发生损失、并已立案，但尚未处理或已经处理尚未最后确定赔偿金额，也未办理赔付手续的赔案。建立和完善未决赔案管理制度，从保险公司的经营管理来说，是为了降低未决赔案数量，加强未决赔款准备金的管理，掌握各类经营风险；从保险公司的经营理念来说，是为了提高理赔速度，更好地服务于客户。
二、做好未决赔案管理的意义
（一） 有利于稳定保险公司的成本评估与核算
从利润表上看，保险公司的成本基本上可以大体分为赔付成本和费用成本两部分。其中因为保险公司的业务性质，决定了赔付成本是保险公司最大的成本项。赔付成本又可以大体分为三部分：已决赔款、未决赔款准备金（提转差）、理赔费用。无论是赔付成本的哪一部分，都与未决赔案的管理有着密切的关系。
1、 对于已决赔款和理赔费用的影响
已决赔款和理赔费用是由未决案件转化而来的，对未决赔案的管理质量直接影响到已决赔款的金额成本大小。
在未决赔案的管理过程中，在每个环节严防“跑冒滴漏”的执行程度、在处理每个案件时与客户的沟通谈判过程，无不体现着保险公司对理赔成本的控制能力、影响着理赔成本的质量。
当前的外部经营环境和法律环境持续恶化，如保单费率的持续优惠、《侵权责任法》对侵权责任赔偿范围的扩大、道路交通事故人身损害赔偿标准以约10%的幅度逐年提高、医保用药范围的逐年扩张、诉讼案件打通限额判决、不按照医保标准判决、不按保险责任判决，等等这类情况越来越多，使得在未决赔案的处理中，不但要求理赔人员专业性越来越强，而且处理效率也要求越来越高，否则一旦把握不到案件关键点，或错失了案件的最佳解决时间，很可能会换来高昂的赔款和费用。
2、对于提取未决赔款准备金的影响
所谓未决赔款准备金，是指保险公司在会计年度决算以前发生保险责任而未赔偿或未给付保险金，在当年收入的保险费中提取的资金。提取未决赔款准备金的目的在于保证保险公司承担将来的赔偿责任或给付责任，切实保护被保险人及其受益人的权益。《中华人民共和国保险法》规定，“保险公司应当按照已经提出的保险赔偿或者给付金额，以及已经发生保险事故但尚未提出的保险赔偿或者给付金额，提取未决赔款准备金。”
未决赔款准备金包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金。无论何种未决准备金，未决赔案的索赔处理和理赔延迟对其评估有着重大影响。
索赔处理包括三个方面的主要问题：其一是保险事故的记录，其中包括索赔、索赔受理、勘察、结案、重开赔案等记录，如果这些记录不准确，就会歪曲数据的真实性和理赔模式；其二是已发生已报案未决赔款准备金的估计基础及其一致性；其三是理赔模式的一致性。
理赔延迟对准备金的影响包括：出险到结案之间的时间延迟随险种的不同而不同，并因保险公司
关键词：未决
一、引言
未决赔案是指保险有效期限内已经发生损失、并已立案，但尚未处理或已经处理尚未最后确定赔偿金额，也未办理赔付手续的赔案。建立和完善未决赔案管理制度，从保险公司的经营管理来说，是为了降低未决赔案数量，加强未决赔款准备金的管理，掌握各类经营风险；从保险公司的经营理念来说，是为了提高理赔速度，更好地服务于客户。
二、做好未决赔案管理的意义
（一） 有利于稳定保险公司的成本评估与核算
从利润表上看，保险公司的成本基本上可以大体分为赔付成本和费用成本两部分。其中因为保险公司的业务性质，决定了赔付成本是保险公司最大的成本项。赔付成本又可以大体分为三部分：已决赔款、未决赔款准备金（提转差）、理赔费用。无论是赔付成本的哪一部分，都与未决赔案的管理有着密切的关系。
1、 对于已决赔款和理赔费用的影响
已决赔款和理赔费用是由未决案件转化而来的，对未决赔案的管理质量直接影响到已决赔款的金额成本大小。
在未决赔案的管理过程中，在每个环节严防“跑冒滴漏”的执行程度、在处理每个案件时与客户的沟通谈判过程，无不体现着保险公司对理赔成本的控制能力、影响着理赔成本的质量。
当前的外部经营环境和法律环境持续恶化，如保单费率的持续优惠、《侵权责任法》对侵权责任赔偿范围的扩大、道路交通事故人身损害赔偿标准以约10%的幅度逐年提高、医保用药范围的逐年扩张、诉讼案件打通限额判决、不按照医保标准判决、不按保险责任判决，等等这类情况越来越多，使得在未决赔案的处理中，不但要求理赔人员专业性越来越强，而且处理效率也要求越来越高，否则一旦把握不到案件关键点，或错失了案件的最佳解决时间，很可能会换来高昂的赔款和费用。
2、对于提取未决赔款准备金的影响
所谓未决赔款准备金，是指保险公司在会计年度决算以前发生保险责任而未赔偿或未给付保险金，在当年收入的保险费中提取的资金。提取未决赔款准备金的目的在于保证保险公司承担将来的赔偿责任或给付责任，切实保护被保险人及其受益人的权益。《中华人民共和国保险法》规定，“保险公司应当按照已经提出的保险赔偿或者给付金额，以及已经发生保险事故但尚未提出的保险赔偿或者给付金额，提取未决赔款准备金。”
未决赔款准备金包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金。无论何种未决准备金，未决赔案的索赔处理和理赔延迟对其评估有着重大影响。
索赔处理包括三个方面的主要问题：其一是保险事故的记录，其中包括索赔、索赔受理、勘察、结案、重开赔案等记录，如果这些记录不准确，就会歪曲数据的真实性和理赔模式；其二是已发生已报案未决赔款准备金的估计基础及其一致性；其三是理赔模式的一致性。
理赔延迟对准备金的影响包括：出险到结案之间的时间延迟随险种的不同而不同，并因保险公司