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咳嗽老不好，别误把肺结节当感冒治了！这种结节超过1cm，当心是恶性肿瘤！

2019-05-14 06:51阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1851428971

咳嗽、气喘、发烧……很多人一想，这不就是感冒的症状嘛，吃两颗感冒药，多喝点热水肯定能好吧？



等等，有时候光看症状不是百分之百靠谱，有一种肺病就和感冒很相似！
29岁的小金已经咳嗽了一个月，还伴随有少量黄痰，她以为是流感，吃药后却没能好转。医生建议她做肺部检查，结果查出左肺叶有一个直径超过1.1cm的肺结节，病理显示为微浸润型肺腺癌！原来她得的不是感冒，而是肺结节病。
咳嗽老不好，别误把肺结节当感冒治了！这种结节超过1cm，当心是恶性肿瘤！

为什么肺结节病和感冒的症状这么相似？查出肺结节就一定是肺癌吗？别着急，可可马上帮你解开疑惑！
一、肺结节病 VS 感冒
典型症状太相似


肺结节病是一种因肺部出现结节而引发的疾病，部分症状表现与感冒非常相似，往往容易被忽视。
1、高度相似症状：咳嗽、乏力 感冒多为上呼吸道感染，常伴随有咳嗽、气喘、咽干、扁桃体发炎等症状，咳嗽时喉咙有明显刺痛感或者异物感，一周左右即可自愈。


而肺结节病稍有不同，有时会有咳嗽、少痰，甚至少量咯血，吃感冒药不能缓解，且持续时间超过2周。


另外感冒通常会有全身乏力、发热等情况，而肺结节病不仅会引起乏力、发热，还可能伴有体重减轻、食量下降、胸闷、憋气等情况。
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2、肺结节病其他典型症状 除了和感冒相似的症状，肺结节病还有一些其他的典型特征，比如盗汗、气短、胸痛、声音嘶哑、淋巴结肿大等。


另外，约有30%的肺结节病可能侵犯皮肤，出现皮下结节、结节性红斑、丘疹等；有15%可能侵犯眼部，出现眼痛、视力模糊、睫状体充血等；约有5%可能累及心脏，出现心律失常或心力衰竭。


结节病还可能干扰人体钙的代谢，导致血钙、尿钙增高，引起肾内钙盐沉积和肾结石。
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二、严重肺结节病，可能累及多器官
1、肺结节病可能来自感染 肺结节病是一种累及多系统、多器官的肉芽肿性疾病，有80%~90%的概率发生在肺部。
当肺部受到病菌感染时，免疫系统中的巨噬细胞和T4细胞会大量聚集在感染处，分泌出促使纤维细胞生长的因子，可引发肺泡炎。长期发展下去，就容易形成纤维细胞结节。


但目前肺结节的病因也不是特别明确，还可能与遗传、免疫、环境等相关。
2、可能累及多器官 虽然肺结节早期危害不大，但仍有一定恶化几率。而且结节病多发还将促使肺纤维化，减弱呼吸功能，并可累及多个器官和组织。
如果结节浸润周围淋巴组织，可引起免疫功能紊乱、肝脾功能异常，严重时可导致肝脾肿大甚至器官衰竭。
又或者累及骨骼、关节、肌肉，会引发关节炎、骨囊肿等疾病。发生在肌肉中的结节，还有50%的可能损害到神经系统，出现脑神经受损、偏瘫、神经肌病、脑膜炎等。
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三、肺结节病=肺癌吗？这种结节＞1cm要当心！


相信很多人要问了，既然肺结节病是由于肺结节引起的，那么肺结节又是什么？会变成肺癌吗？


其实肺部结节在CT检查中十分常见，早期无症状，发展到一定的程度时称为肺结节病。常年多发的肺结节病有几率癌变。
1、80%肺结节是良性 从性质上划分，肺结节有良性和恶性之分。大约有80%的肺结节是良性的，可能是感染愈合后的疤痕或良性肿瘤，多年不会有变化。而恶性结节则可能是肺癌或转移癌。


按照结节大小划分，直径小于0.5cm为肺微小结节，在0.5~1cm之间为肺小结节，在1~3cm之间为肺结节。


需要注意，3cm以下的结节大多诊疗预后良好；一旦结节直径超过3cm，则被称为肿块，要高度怀疑是恶性肿瘤。
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2、混合结节＞1cm更危险 以影像中结节的密度划分，可以分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节。


其中，磨玻璃结节更加常见，约占1/3左右，呈现出云雾状，多为良性。但当其恶变时，易形成肺鳞癌，且男性高发；


实性结节是一个清晰的白色圆点。这两种结节恶变几率都不高。


最为危险的是边缘不清晰，有分叶、毛刺、空泡、凹陷以及血管穿行，并且体积大于1cm的混合结节，它是实性结节和磨玻璃结节的混合体，有高达60%的可能性是恶性肿瘤！
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3、定期检查能发现 胸部低剂量螺旋CT对于筛查肺部细小结节非常有效，大约每100人里就有6个人会发现一个或多个肺小结节。
除此之外，胸部X线平片也能帮助发现中期的肺结节阴影、肺门淋巴结肿大等相关情况。但相对而言，低剂量螺旋CT的影像更为清晰。
建议健康人群每年做一次胸片，45岁以后每3~5年做一次低剂量螺旋CT；肺结节高危人群40岁以后每年做一次低剂量螺旋CT。
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四、有5个特征之一，属于肺结节高发人群
虽然大部分的肺结节是属于良性的，但也不排除以后有恶性病变的可能。也就是说在一定程度上，肺结节可能会增加肺癌风险。生活中，哪些人需要格外警惕呢？
1、吸烟指数＞400 用平均每天吸烟数×吸烟年数，就得到吸烟指数。吸烟指数大于400，或者接触二手烟、油烟或粉尘超过20年的，都等同于有长期吸烟史，属于肺结节高发人群。
2、慢性肺病患者 慢性肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等都容易损伤肺功能，进一步加剧病菌感染，可引起肺间质的纤维化，为结节增生提供条件。
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3、有家族病史 肺结节也有遗传背景，一般直系亲属有肺结节，后代子女患肺结节的可能性更高。
4、免疫力低下 肺结节病直接与免疫系统相关，所以抵抗力低下的人，病菌更容易进入肺部，增加肺结节产生的几率。
5、长期负面情绪过多 长期负面情绪过多，将影响到体内激素分泌水平，容易导致内分泌紊乱，使人体免疫代谢率降低，从而诱发结节。


五、减少结节需养肺，中西结合更有效
在肺结节的预防和治疗方面，中西医有着不同的侧重点，建议大家把它们结合起来，更有利于保护肺部健康。
1、远离烟尘环境 据统计，吸咽者60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟者仅为4%。即便戒烟，在之后的15年内仍有较大可能患肺部疾病。


香烟中的有害物质还会积存在环境中，成为二手烟、三手烟。油烟、粉尘、装修污染和雾霾等也不例外。所以我们应尽量远离烟尘环境，做到少烟、无烟。
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2、查出结节定期随访 查出肺结节时会先安排随访，指的是观察一段时间后再判断是否需要手术。治疗结束后也需要定期随访，指的是复查。


健康人群查出1cm以下肺结节，需在6~8个月时随访，若无增大，可再次在18~24个月时随访，这次再无变化可不做处理。


肺癌高危人群查出肺结节，需在3~6个月时随访，若有增大可能会进行手术切除。肺结节存在一定复发率，切除过1cm以上结节的人，应在手术后第3、6、9、12、24个月都进行复查。
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3、阴虚痰湿总伤肺 在西医对于早期肺结节的观察阶段，我们可以先从中医入手调理肺脏，尽量消除结节。


其中，阴虚痰湿体质就是是一种容易形成结节的体质，患者常有心烦易怒、面红、消瘦、咽干、咳嗽、多痰、头晕乏力等症状。我们可以通过竹叶麦冬饮来缓解。


淡竹叶能清心除烦、利水消肿，而麦冬能滋阴润燥，两者搭配能养阴润肺、利水清心，阴虚痰湿的人可以每周喝3~5次，具体用法请咨询医师。
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