作为一个心血管内科医生，常常有患冠心病的亲戚朋友们要我帮助做决定，要不要放支架或是做搭桥手术？这里，先谈一下相关的基础知识。
冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称。我们身上的每个器官都有专门的动脉，为其供应血液、送去氧气和营养。为心脏供应血液的动脉，称作“冠状动脉”，包括左、右冠状动脉，左冠状动脉又分成前降支和回旋支两支。如果冠状动脉的一支或多支被堵塞到一定程度（比如超过动脉横截面积的70%），心脏得不到足够的血液供应，便可能会出现心绞痛、心肌梗死等情况，称作冠心病。
冠状动脉被堵塞，绝大多数是由于动脉壁上长了“斑块”。如果斑块逐渐长大，使动脉内管腔越来越狭窄，通常会导致医学上说的“稳定性心绞痛”。有时候，斑块会破裂，在斑块表面形成血凝块（称为“血栓”），使动脉狭窄突然加重，甚至完全闭塞，引起冠心病的急性发作，出现不稳定性心绞痛或心肌梗死（现在常常统称为“急性冠脉综合症”），甚至使病人突然死亡。
既然冠心病的原因，是冠状动脉被堵塞了，那么，将堵塞的地方通开，就像水管工疏通下水道一样，不就好了吗？医生们也确实是这么想的。但要从技术上做到这一点，非常不容易。许多集智慧和勇气于一身的医生、工程师，当然还有公司老板们，为此付出了艰苦卓绝的努力。首先，人们要找到一种方法，能发现冠状动脉的哪个部位发生了堵塞。这种方法，叫“冠状动脉造影”，就是从体外（多数是从大腿根部或手腕部）将一根细管子，伸到冠状动脉口，再通过这根管子，将“造影剂”注射到冠状动脉里。这样，在X线下，便可以看到冠状动脉有没有狭窄，哪个部位有狭窄。随后，医生们又发明了一种叫“球囊”的器械，在X线透视的指引下，放到血管堵塞的部位，再将原来细瘪的球囊，注入液体。球囊充盈扩张时，会将因堵塞而狭窄的血管段扩开。但人们发现，如果只是这样扩张一下，当时血管是扩开了，过一段时间又会再次狭窄，于是，又发明了“支架”。支架是用金属（多数是不锈钢）编成的网状的细长管子，装在球囊上。将这种载着支架的球囊，送到狭窄的血管部位后，扩张球囊，支架就会被撑开，将这段原来狭窄的血管支撑起来。这种治疗方法，称作“介入治疗”。
可以说，如今在冠状动脉内放入支架，技术上
冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称。我们身上的每个器官都有专门的动脉，为其供应血液、送去氧气和营养。为心脏供应血液的动脉，称作“冠状动脉”，包括左、右冠状动脉，左冠状动脉又分成前降支和回旋支两支。如果冠状动脉的一支或多支被堵塞到一定程度（比如超过动脉横截面积的70%），心脏得不到足够的血液供应，便可能会出现心绞痛、心肌梗死等情况，称作冠心病。
冠状动脉被堵塞，绝大多数是由于动脉壁上长了“斑块”。如果斑块逐渐长大，使动脉内管腔越来越狭窄，通常会导致医学上说的“稳定性心绞痛”。有时候，斑块会破裂，在斑块表面形成血凝块（称为“血栓”），使动脉狭窄突然加重，甚至完全闭塞，引起冠心病的急性发作，出现不稳定性心绞痛或心肌梗死（现在常常统称为“急性冠脉综合症”），甚至使病人突然死亡。
既然冠心病的原因，是冠状动脉被堵塞了，那么，将堵塞的地方通开，就像水管工疏通下水道一样，不就好了吗？医生们也确实是这么想的。但要从技术上做到这一点，非常不容易。许多集智慧和勇气于一身的医生、工程师，当然还有公司老板们，为此付出了艰苦卓绝的努力。首先，人们要找到一种方法，能发现冠状动脉的哪个部位发生了堵塞。这种方法，叫“冠状动脉造影”，就是从体外（多数是从大腿根部或手腕部）将一根细管子，伸到冠状动脉口，再通过这根管子，将“造影剂”注射到冠状动脉里。这样，在X线下，便可以看到冠状动脉有没有狭窄，哪个部位有狭窄。随后，医生们又发明了一种叫“球囊”的器械，在X线透视的指引下，放到血管堵塞的部位，再将原来细瘪的球囊，注入液体。球囊充盈扩张时，会将因堵塞而狭窄的血管段扩开。但人们发现，如果只是这样扩张一下，当时血管是扩开了，过一段时间又会再次狭窄，于是，又发明了“支架”。支架是用金属（多数是不锈钢）编成的网状的细长管子，装在球囊上。将这种载着支架的球囊，送到狭窄的血管部位后，扩张球囊，支架就会被撑开，将这段原来狭窄的血管支撑起来。这种治疗方法，称作“介入治疗”。
可以说，如今在冠状动脉内放入支架，技术上