充血性心力衰竭的治疗

一、慢性心力衰竭的治疗 慢性心力衰竭的治疗主要从药物控制、限制运动（适当的运动和锻炼）和钠盐的摄入、饮食疗方几方面进行。 1、利尿剂 当出现心源性的肺水肿和积液时，首先选择的药物是呋噻咪，同时需要进行积液的抽取。如果没有出现积液或肺水肿的心力衰竭，可以不使用或单独使用呋噻咪。因为呋噻咪会增加神经内分泌活性从而加重心衰。呋噻咪的另一个副作用是电解质的紊乱。可以静脉、肌肉和口服给药，犬的剂量为1-5mg/kg体重。在呋噻咪和ACEI难以控制的体内积液时，可以合并使用螺内酯，螺内酯是有保钾的功能。
2、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素I需要在血管紧张素转换酶(ACE见上一篇博文中红色文字II处)的作用下才能转换成具有活性的血管紧张素II。因此，ACEI的使用是治疗过程中最核心的部分。贝钠普利的使用剂量0.25-0.5mg/kg体重，po，每日一次。（ACEI：依那普利、卡托普利、耐诺普利）
3、地高辛 地高辛可以改善压力感受器的敏感性从而改善神经内分泌活性。用于室上性心动过速和二尖瓣闭锁不全的犬。该药禁用于肥厚性心肌病的猫。由于该药存在潜在毒性，所以使用时从小剂量开始并密切观察动物的反应。0.005-0.01mg/kg体重、po q 12h。
4、β-受体阻滞剂 应在动物处于稳定的状态使用，给药由小剂量开始。有利于缓解室上性心动过速、室性早搏和猫的肥大型心肌病。美托洛尔是相对特异性的β1-受体阻滞剂。明显的性功能不全、心动过缓、β-受体敏感者慎用。
5、匹莫本丹 匹莫本丹具有扩张动静脉、正性心力和心肌钙致敏的作用。适用于充血性心力衰竭、扩张型心肌病和二尖瓣闭合不全的动物。
二、急性心力衰竭的治疗 急性心衰的特征是伴有心源性肺水肿、伴有或不伴有胸腔积液，心输出下降，组织灌流不住，甚至休克。急性心衰属于危重急症，需立刻抢救。
1、首先将动物放