中医元气论,是中医的核心问题。人生有一大元气,此气乃人之根本。元气是先天的,也是后天的,而神是精化气之显现,元气由此来,血是后天水谷精微与大气合成,津液来滋养,精、血、津、液化气合一神气。精亏元气亏,神衰气无力,血亏脉络空,肌肉瘦削枯。血津液可载精,精化气摄其形。中医治病重在使影响元气发动流畅的因素去掉。元气得通则疾病去矣。
一元论,精气论,气是水火之化身,精血津液化成气,周流藏腑肢体百脉间,足则行,盈则通,亏则滞涩难于行。
水为阴,精血津液属其身。火为阳,君火在心藏,相火辅其疆。
阴阳辩证有二端,先辨元阴(精)之盈亏,再辨津液血气象,精足神全阳气足,气有余便是火,病属阳证,气不足便是寒,属阴证。形胜能食,则形气有余,口渴饮冷可滋阴,大便秘结可泻火。形胜(身体肥胖超体重)食少,气不足属阴证,口渴饮热属精亏,温之以气(厚味药食),小便清长、口不渴、四肢逆冷属阴寒在内可用生熟附子、干姜散其大寒,则阳气自复。形羸气虚无力,当温润中气,以复脾胃后天之本。血津液来源于脾胃等脏腑化生自然五谷菜蔬之精微,充养于肾为精,注入脉中为血,渗入腔隙为液,上承于口、出于皮肤为津。
后天以中气为本,以元阴为根,精足则肾水上腾,心火下降交于中焦脾胃,上薰下蒸则水谷得以消化,精微不乏其源,五藏得养,六腑以通,百脉周流,各得其所。
治病辩证要先找出中心点,后天以脾胃为中心点,无论哪里出了问题先要看脾胃功能如何,否则吃什么药也白搭,就像画圆时中心点在画的过程中有偏移,就永远画不出一个真正的圆一样。这里说的脾不是西医解剖上的脾,而是一切具有运化功能藏器,包括胆、胰、脾、大小肠的功能。
先天之元气需要后天水谷之精化气来滋养,水谷属阴,需要君火相火之熏蒸,才能化气,因此切切不可妄用寒凉,这也正是理中汤(治枯寒之病)、四逆汤(治水盛之病)受宠的原因。胆汁化源不足就用一贯煎去川楝子,效如桴鼓。治病必求其本,本是什么?阴阳。先天的阴就是精,后天的阴就是水谷精微,阳就是君火相火。不明根本南辕北辙。
历史上中医百家争鸣,都是围绕着如何找到这个圆
