新浪博客

机械性窒息的法医学鉴定

2015-04-30 12:04阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1877405305

机械性窒息的法医学鉴定
人类的生存有赖于呼吸，当然这只是生存的一个方面。当人类没了呼吸，用我们的俗语来说“翘辫子”了。
机械性窒息，在法医鉴定中是一种常见的现象。由窒息导致死亡的，称之为窒息死。这里顺便纠正一个名词，一些国家处死罪犯的方式是在颈部套一绳索，然后突然去除脚下所垫物体，身体急剧下坠，致窒息死亡。有人称之为“绞刑”，这不科学，应为“缢刑”。
窒息有很多种类型，根据窒息发生的原因、机制和病理过程，大致分下列五类1：机械性窒息、2：电性窒息、3：中毒性窒息、4：空气中缺氧性窒息、5：病理性窒息。
机械性窒息在法医实务中最为常见，根据暴力作用方式和部位的不同，将其分为五类，1：压迫颈部所致窒息：包括缢颈、勒颈、扼颈。2：闭塞呼吸道口所致窒息：可用手或一些柔软的物体同时压迫口和鼻孔。3：异物阻塞呼吸道内部，这种情况，医院耳鼻喉科常见。4：液体吸入呼吸道。5：压迫胸部，如踩踏等。上述所列的各种情况，如导致窒息死其死亡机制和病理过程会有不同。
这里我着重介绍机械性窒息导致死亡的一些特征。不同方式的机械性窒息死亡有其各自的特殊改变，但仍有一些共同特征，分成两个部分：尸体体表征象和尸体内部征象。
尸体体表征象
1：颜面部淤血发绀，可伴有肿胀，这种情况因机械性窒息的原因而异，如果是因勒颈、扼颈或是压迫胸部致死者，颜面部征象明显，主要表现在面部、口唇、耳廓等处。但发绀这种情况在机械性窒息死亡在死后不久观察才有意义。因为其它方式的死亡在死后较长时间的情况下亦可出现皮肤黏膜发绀。
2：瘀点性出血，这种出血点主要出现在颜面部和眼睑结膜近穹窿部、球结膜的内外眦，呈现特点为圆形、针尖大小的出血点，可以孤立亦可聚集融合，严重的情况可呈淤斑状。
3：尸斑出现较早

4：可能出现玫瑰齿，即牙龈出血，这项对于推断腐败尸体有无窒息有一定的参考意义，但非特异性指征。
尸体内部特征
包括内部器官淤血、器官被膜下、黏膜瘀点性出血。这里着重描述死者的肺部改变，尸检中可出现肺气肿、肺水肿现象，这是因为呼吸困难，胸腔内负压增高，出现肺气肿，严重者可致肺泡破裂发生气胸。同时可出现淤血性肺水肿或肺泡内出血。
那么单单凭据以上这些征象并不能完全确定窒息死亡，还要检查死者颜面部，尤其是口鼻部、颈部躯干等部位机械外力作用损伤的痕迹；口唇、齿龈有否损伤等等。
要注意的是缢死与勒死是两个不同概念。缢死多为自杀，当然也有他缢，比如俗语所讲的“背娘舅”、“套白狼”。
我们看看勒死的情况，这种死亡一般是以绳索做为常见勒索物，当然也可用带状物如尼龙袜、毛巾、围巾、领带、衣服碎条及皮带等物。这是鉴定人员要研究勒颈物的匝数和结扣特点。他杀者由于时间仓促、被害人的反抗，匝数不会太多，已一到二匝居多。结扣的形式多样化。勒死如果仔细勘验现场比较容易定性，难的是自勒还是他勒的判断。
他勒的特点
一：现场，这个非常关键，会勘验到现场的搏斗迹象，并可采集到他人的足迹。
二：尸体特征：往往衣着不整或破损。凶手在行动过程中为了防止被害人呼喊，动手捂嘴可造成口唇黏膜破损、口周围表皮损伤及皮下出血。
三：颈部检查，他勒，勒索物多为一到二匝，结扣多位于项部或测位。如果用较宽的勒索物，勒索与颈部可夹有死者的衣领、杂草甚至下颌和耳朵。颈部及胸前常有抓痕，勒沟较明显。勒沟深的可见软组织出血。甲状软骨骨折，亦可伴有舌骨骨折，用力大的可有气管环状软骨骨折。也有反绑死者四肢的。死者头面部可查及抵抗伤。死者手中可抓有加害人的衣服碎片，指甲内表皮组织残片或血迹等。
先发这么多。关于尸体高度腐烂的问题，如各位有需要，另发长博。

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享