近日，在深圳召开的医师自由执业专题研讨会上，深圳市卫计委即将出台的《深圳市医师多点自由执业实施细则》，由于得到国家卫计委领导的肯定与支持，使该项新政被高度关注，但褒贬不一、争议不断。我认为，对自由执业的内涵和意义、现状与瓶颈认真剖析后，才能对其可行性和正确引导作出理性判断。
一、自由执业的内涵与意义
医师多点执业是在两个以上医疗机构从事诊治活动。根据现行《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》。需经所在单位和相关卫生行政部门批准后，原则上在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过三个。
深圳市即将出台的医师自由执业，是在上述多点执业的基础上实现了二个突破：无需经过所在单位批准，也无须经卫生行政部门审批，只需行政网站备案；多点执业不受地点和数量限制。
无论多点执业还是自由执业，其初衷都是为了贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》的精神，推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构间的人才交流，对提高医疗资源配置的公平性、调动医务人员积极性、促进多元化办医具有积极的现实意义。
二、自由执业的瓶颈与难点
自由执业之所以被争议，主要原因是与我国医师执业现行法规政策、执业制度、医院管理现状的冲突，使自由执业的可行性和可操作性被普遍质疑。
1、与上位法规政策的碰撞：医师自由执业的突破点，即不需所在单位和卫生行政部门的批准，不受地点数量的限制，正是原卫生部2011年《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》和《医师多点执业管理暂行办法》明确规定的。如此引发的法律地位尴尬和试点内容与上位法规的冲突，潜在的法律风险值得重视。
2、与现行人事制度的冲突：我国医师的人事制度与世界上众多国家不同，我国医师不是自由职业者，而是事业单位行政隶属的单位人；医师聘任都是全日制的工作时间，没有弹性和契约工作时间的概念；医师绩效考核的目标和量化
一、自由执业的内涵与意义
医师多点执业是在两个以上医疗机构从事诊治活动。根据现行《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》。需经所在单位和相关卫生行政部门批准后，原则上在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过三个。
深圳市即将出台的医师自由执业，是在上述多点执业的基础上实现了二个突破：无需经过所在单位批准，也无须经卫生行政部门审批，只需行政网站备案；多点执业不受地点和数量限制。
无论多点执业还是自由执业，其初衷都是为了贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》的精神，推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构间的人才交流，对提高医疗资源配置的公平性、调动医务人员积极性、促进多元化办医具有积极的现实意义。
二、自由执业的瓶颈与难点
自由执业之所以被争议，主要原因是与我国医师执业现行法规政策、执业制度、医院管理现状的冲突，使自由执业的可行性和可操作性被普遍质疑。
1、与上位法规政策的碰撞：医师自由执业的突破点，即不需所在单位和卫生行政部门的批准，不受地点数量的限制，正是原卫生部2011年《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》和《医师多点执业管理暂行办法》明确规定的。如此引发的法律地位尴尬和试点内容与上位法规的冲突，潜在的法律风险值得重视。
2、与现行人事制度的冲突：我国医师的人事制度与世界上众多国家不同，我国医师不是自由职业者，而是事业单位行政隶属的单位人；医师聘任都是全日制的工作时间，没有弹性和契约工作时间的概念；医师绩效考核的目标和量化