【编者按】:产后出血是产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。而前置胎盘却是引起产后出血的重要原因,
随着二胎政策开放,既往剖宫产率过高,凶险性前置胎盘发病率也显著增加。为了改善母儿的结局,降低凶险性前置胎盘胎盘植入的子宫切除率,深圳市人民医院妇产科主任苏放明教授在苏州第十一届产科危急重症学术研讨会暨第四届正常分娩大会中率先提出了对凶险性前置胎盘进行诊断分型,并根据分型进行不同的处理。

苏放明教授
【专家介绍】:苏放明,男,主任医师,深圳市人民医妇产科主任兼产科主任,硕士研究生导师,广东省妇产科学会副主任委员,深圳市妇产科学会主任委员,深圳市围产医学会副主任委员。1983年毕业于武汉大学医学院医疗系,获医学学士学位;1988年毕业于上海医科大学研究生院妇产科生殖内分泌专业,获临床医学硕士学位。从事妇产科工作30余年,先后在湖北省人民医院、中国科学院上海生物化学研究所、上海医科大学妇产科医院、德国不来梅港中心医院从事临床和基础研究。在国家级杂志发表论文80余篇,“国产LHRH及其类似物的妇产科诊断与治疗研究”国家科技进步三等奖;2007年获深圳市科技创新奖。
1.定义:
既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位
2.流行病学:
前置胎盘发生率约1%-5%,随着剖宫产史次数的增加,前置胎盘出现的几率增加。有1次剖宫产史者其发生率约14%-24%,有2次剖宫产史者其发生率约23%-48%,有3次剖宫产史者其发生率约35%-50%。
3.分娩风险:
大出血:往往在手术中发生致命性大出血,平均出血量3000-5000ml,其中约90%患者术中出血超过3000ml,10%患者术中出血超过10000ml,孕产妇死亡率高达7%以上。

苏放明教授
【专家介绍】:苏放明,男,主任医师,深圳市人民医妇产科主任兼产科主任,硕士研究生导师,广东省妇产科学会副主任委员,深圳市妇产科学会主任委员,深圳市围产医学会副主任委员。1983年毕业于武汉大学医学院医疗系,获医学学士学位;1988年毕业于上海医科大学研究生院妇产科生殖内分泌专业,获临床医学硕士学位。从事妇产科工作30余年,先后在湖北省人民医院、中国科学院上海生物化学研究所、上海医科大学妇产科医院、德国不来梅港中心医院从事临床和基础研究。在国家级杂志发表论文80余篇,“国产LHRH及其类似物的妇产科诊断与治疗研究”国家科技进步三等奖;2007年获深圳市科技创新奖。
1.定义:
既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫切口部位
2.流行病学:
前置胎盘发生率约1%-5%,随着剖宫产史次数的增加,前置胎盘出现的几率增加。有1次剖宫产史者其发生率约14%-24%,有2次剖宫产史者其发生率约23%-48%,有3次剖宫产史者其发生率约35%-50%。
3.分娩风险:
大出血:往往在手术中发生致命性大出血,平均出血量3000-5000ml,其中约90%患者术中出血超过3000ml,10%患者术中出血超过10000ml,孕产妇死亡率高达7%以上。



