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犬巴贝斯虫病

2017-05-12 10:20阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1909022057

基本信息
松狮，公，2M，未免疫，2.7kg。
病史
从贵州购买幼犬，家养有一月多，就诊前一天出现精神差，腹泻，就诊当日食欲减退，就诊三天前身上有蜱虫，到医院体外驱虫。HR：120bpm，RR：20bpm，BW：2.7kg，T：39.9℃。
化验
1.CBC
犬巴贝斯虫病

犬巴贝斯虫病
2. CPV-Ag (-)
3. CDV-Ag (+)
4. CCV-Ag(-)
5. 便常规：球虫感染
诊断
1.犬瘟热病毒
2.肠球虫感染
3.血液巴贝斯虫感染
治疗
犬瘟治疗常规疗法
肠道球虫治疗：百球清
血液巴贝斯虫治疗：二丙酸咪唑苯脲注射液
预后
一月后精神食欲二便正常，血涂片镜检未见有巴贝斯虫体，便检未见有虫体。
讨论
流行病学
巴贝斯虫属于原生动物，是由蜱虫传播的一种血液寄生虫，全世界广泛分布。犬被巴贝斯虫感染后，蜱通过吸取宿主血液而被感染。在成年蜱体内，巴贝斯虫在肠道上皮细胞内裂体生殖，产生裂殖子。这些裂殖子在许多细胞内经过连续的列提生殖，并在唾液腺内，形成了具有感染性的子孢子。蜱叮咬终末宿主后，这些子孢子通过蜱唾液进入宿主体内，2-3天内附于红细胞膜上，并通过内吞作用进入红细胞。巴贝斯虫以破坏宿主红细胞膜为特征。可使红细胞膜分解。并且可形成广泛的各种各样的形状包括梨形、椭圆形、伸长、扭曲、折叠等各种形状的虫体。
发病机理
犬巴贝斯虫病的潜伏期是10-21d。致病性是由许多因素决定的，包括巴贝斯虫种类、宿主年龄和免疫反应情况等。寄生虫性血症引起血管内和血管外溶血，导致再生性贫血、血红蛋白血症、血红蛋白尿和胆红素尿。同时由于红细胞破裂引起内生性致热原释放和炎性介质的激活，可导致发热。由于单核巨噬细胞系统增生引起脾肿大。进行性溶血性贫血可能导致贫血性缺氧，无氧代谢和代谢性酸中毒。
临床综合症
1.贫血，贫血是主要的临床症状，并导致血管内和血管外溶血。
2.多器官功能障碍综合征（MODS）。
3.血液浓稠，反常的血浓缩和严重血管内溶血，称为充血性胆汁综合征。
4.血小板减少，血小板减少会和其他血液学异常同时发生或单独存在，并且可能是瞬态的或持久的。
5.急性肾衰竭（ARF），急性肾衰竭，虽然罕见，是复杂的巴贝斯虫感染毁灭性的后果，并且可以增加5倍的死亡率。
6.黄疸和肝病，黄疸和肝酶升高经常发生。虽然相关的溶血性贫血导致高胆红素，但这绝不是唯一的原因。巴贝斯虫感染小叶中心型肝炎是最常见并且有严重的病理变化，最可能是肝细胞缺氧损伤的结果。
7.横纹肌溶解
8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
9.急性胰腺炎
临床表现
临床上以精神沉郁、消瘦、发热、黄染、粪便带血和尿呈黄色至黄褐色、溶血性贫血、血小板减少、脾肿大，甚至败血型休克。
诊断
确诊感染需要观察到红细胞内的巴贝斯虫。间接荧光抗体实验（IFA）评价检测感染或疑似感染动物血液中的抗巴贝斯虫抗体。EIASA是另一种形式的间接诊断。
治疗
通常使用抗梨形虫的药物、抗生素和支持疗法综合方法进行治疗。
1.贝尼尔，被视为传统上最为有效的治疗犬巴贝斯虫病的药物。
2.羟乙基磺酸戊玩脒，第二个最有效的抗巴贝斯虫药物。
3.二磷酸咪唑苯脲，有很好的疗效，可快速缓解临床症状、减少发病率和死亡率。
4.阿托伐醌，抗原虫动物药，用于治疗人类肺孢子虫感染，对于抗巴贝斯虫感染也有一定效果。
5.可林霉素单独或结合奎宁。
预防
控制蜱是最有效的预防策略。定期体外驱虫。

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