很多人都有这样的感受：以前看病，医生常说“这个病能治好”；而现在，更多听到的是“长期管理”“慢病管理”“终身随访”。仿佛医学在退步，医生在变得保守，甚至不敢给承诺。
其实，恰恰相反——这是医学进步的标志。
一、医学面对的“病”，已经变了
过去，威胁人类生命的主要是急性、感染性疾病：肺炎、结核、败血症、产褥热。
这些病的特点是——
有明确的病因、清楚的过程，用对药、熬过去，往往就“好了”。
抗生素、疫苗、无菌手术出现之后，这一类病被大规模“治愈”了。
而今天，医学面对的主要敌人变成了——
高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、慢阻肺、阿尔茨海默病、抑郁症、自身免疫病……
这些病有一个共同点：
它们不是“外来的敌人”，而是身体内部长期失衡的结果。
这种病，很难像杀菌一样“清零”。
二、“完全治愈”这四个字，其实非常严苛
在医学上，“完全治愈”意味着什么？
不是症状消失，也不是指标正常，而是——
病因被彻底消除，未来复发风险与普通人无异。
满足这一点的疾病，其实并不多。
以几个常见例子来说：
* 高血压：血压正常了，但停药就反弹
* 糖尿病：血糖控制得很好，但胰岛功能并未恢复
* 肿瘤：手术切干净了，仍需多年随访
* 哮喘、痛风、风湿病：发作期与缓解期交替存在
如果医生仍然说“治愈”，那反而是不负责任。
三、“管理”不是放弃，而是更诚实
“管理”听起来消极，其实内涵非常积极。
它意味着：
* 不追求不现实的“清零”
* 而是追求长期稳定、低风险、高生活质量
医学目标已经从
“活下来”
升级为
“活得久、活得好、带病但不被病控制”
对一个慢病患者来说，
二三十年不并发、不失能、不影响生活，
这在医学上是巨大的成功。
四、医生不再轻易
其实，恰恰相反——这是医学进步的标志。
一、医学面对的“病”，已经变了
过去，威胁人类生命的主要是急性、感染性疾病：肺炎、结核、败血症、产褥热。
这些病的特点是——
有明确的病因、清楚的过程，用对药、熬过去，往往就“好了”。
抗生素、疫苗、无菌手术出现之后，这一类病被大规模“治愈”了。
而今天，医学面对的主要敌人变成了——
高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、慢阻肺、阿尔茨海默病、抑郁症、自身免疫病……
这些病有一个共同点：
它们不是“外来的敌人”，而是身体内部长期失衡的结果。
这种病，很难像杀菌一样“清零”。
二、“完全治愈”这四个字，其实非常严苛
在医学上，“完全治愈”意味着什么？
不是症状消失，也不是指标正常，而是——
病因被彻底消除，未来复发风险与普通人无异。
满足这一点的疾病，其实并不多。
以几个常见例子来说：
* 高血压：血压正常了，但停药就反弹
* 糖尿病：血糖控制得很好，但胰岛功能并未恢复
* 肿瘤：手术切干净了，仍需多年随访
* 哮喘、痛风、风湿病：发作期与缓解期交替存在
如果医生仍然说“治愈”，那反而是不负责任。
三、“管理”不是放弃，而是更诚实
“管理”听起来消极，其实内涵非常积极。
它意味着：
* 不追求不现实的“清零”
* 而是追求长期稳定、低风险、高生活质量
医学目标已经从
“活下来”
升级为
“活得久、活得好、带病但不被病控制”
对一个慢病患者来说，
二三十年不并发、不失能、不影响生活，
这在医学上是巨大的成功。
四、医生不再轻易