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犬双侧肾外周性囊肿的诊断

2013-05-28 16:42阅读:
犬双侧肾外周性囊肿的诊断
北京方庄伴侣动物医院
67605989
刘明荣 谢富强 王文利
肾外周性囊肿是指囊肿没有发生在肾实质内而是发生在肾实质与肾被膜之间,故肾外周性囊肿又称为肾外周假性囊肿,在猫临床时有该病报道而在犬却极少有报道。最近笔者在临床诊疗过程中碰到一例犬的病例,该病例通过诊断发现该犬双侧肾外周性囊肿,一侧肾囊肿较大,另一侧肾有两个小囊肿,现把该病例整理如下:
一、病例介绍
一只6岁灰黑色西施犬,体重为
5公斤。该犬3年前曾得过犬瘟热,耐过后,留下抽搐后遗症。1年前,该犬又偷食过量的安定药片后发生严重的呕吐和腹泻。通过治疗,该犬除饮水、尿量开始逐渐增加外,无其它明显临床症状。一个月前,该犬注射完疫苗后开始发生慢性呕吐,腹泻,口臭,四肢无力,嗜睡,食欲下降,体重逐渐减轻。主人带其到医院进行检查,血液检查的异常结果如下:尿素氮16.77mol/l (正常值1.8 --- 10.416.77mol/l)、肌酐2557 umol/l(正常值60--128 umol/l)、血红蛋白 106g/L(正常值120-180 g/L)。医生根据血肾功指标恶化、贫血和临床症状诊断为慢性肾衰竭,对该犬进行输液、止吐、促进食欲等对症治疗的同时让该犬服用治疗肾衰的处方粮。通过治疗该犬症状有所改善,呕吐、腹泻的症状消失,但三个星期后,该犬病情恶化,食欲废决,精神萎靡,体温低,主人便带其到医院进行复诊。
二、临床检查
体温:37℃,心率不齐,嘴角和前肢连续性轻微抽动,四肢皮温下降,腹部触诊时,发现右肾区肿大且有波动感。
三、实验室检查
1、血常规检查的异常指标有:红细胞48×1012/L(正常值5.5-8.5×1012/L)、血细胞比容0 31L/L(正常值0.37-0.55 L/L)、血红蛋白110 g/L(正常值120-180 g/L)、平均红细胞容积48×10-15L(正常值60-77×10-15L)。血常规检查的异常结果显示了该犬贫血。
2、肾功检查

血液项目和单位
(Haematology&unites)
结果
Result
参考值

Canine
三周时
三周前
尿素氮BUN mmol/l
3325
1677
1.8--10.4
肌酐Cre umol/l
4180
2557
60--128
尿酸UA mmol/l
1999
1365
0---96
血糖GLU mmol/l
8426
5493
3.3--6.7
二氧化炭结合率CO2CP mmol/l
2045
2347
20--30
血钙Ca mmol/l
2364
2439
2.57--2.97
血鳞P mmol/l
1868
2446
0.81--1.87
肾功检查结果可知该犬的肾功能不全,通过两次结果的对比显示该犬肾功进一步恶化,氮血症更加严重.
3、尿检
尿检结果显示该犬尿蛋白升高,尿比重下降,从而应证该犬的肾功能损伤严重。
通讯作者:谢富强
Email xie511@sina.com
三、x线诊断

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