抗生素、酪酸梭菌活菌散（商品名：宝乐安，以下简称宝乐安）和蒙脱石散是我院目前临床治疗儿童腹泻的常用药物，本院儿科和儿保科医生经常将其中两种或三种联合用于治疗小儿腹泻疾病，但是由于各药的特殊作用机制相互冲突，体现如下：
抗生素（主要使用广谱青霉素、阿莫西林和头孢菌素类）可杀灭肠道中的各种革兰氏阳性或阴性菌，因此宝乐安中的主要成分菌酪酸梭菌也被抗生素所杀灭，因此不能同服；而蒙脱石散具有非均匀性电荷分布和层纹状结构，对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，能吸附具有极性机团的抗生素药物，也能吸附宝乐安中的活性益生菌，因此上述三种药物不能同时服用。我科在发药时会交代病人用药时要将蒙脱石散与其他药物隔开一小时服用，宝乐安跟抗生素相隔两小时服用，但是病人在服药时非常麻烦，以最常见的医嘱计算：蒙脱石散tid、抗生素tid、宝乐安bid为计，每一个循环在４小时内服药三次，一天12小时内共喂药８次，因此很多家长会认为很麻烦，很不乐意。而且即使错开时间服药，宝乐安中的活性益生菌也会被下一个循环的抗生素和蒙脱石散所消灭，达不到在肠道长期定植的效果。
鉴于此，我们建议这三种药联用的服用方法为：先服抗生素，间隔两小时后服蒙脱石散，再间隔两小时后服用抗生素，然后再根据病情的轻重如此循环２～３次后再单独使用宝乐安。
抗生素（主要使用广谱青霉素、阿莫西林和头孢菌素类）可杀灭肠道中的各种革兰氏阳性或阴性菌，因此宝乐安中的主要成分菌酪酸梭菌也被抗生素所杀灭，因此不能同服；而蒙脱石散具有非均匀性电荷分布和层纹状结构，对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体具有极强的吸附作用，能吸附具有极性机团的抗生素药物，也能吸附宝乐安中的活性益生菌，因此上述三种药物不能同时服用。我科在发药时会交代病人用药时要将蒙脱石散与其他药物隔开一小时服用，宝乐安跟抗生素相隔两小时服用，但是病人在服药时非常麻烦，以最常见的医嘱计算：蒙脱石散tid、抗生素tid、宝乐安bid为计，每一个循环在４小时内服药三次，一天12小时内共喂药８次，因此很多家长会认为很麻烦，很不乐意。而且即使错开时间服药，宝乐安中的活性益生菌也会被下一个循环的抗生素和蒙脱石散所消灭，达不到在肠道长期定植的效果。
鉴于此，我们建议这三种药联用的服用方法为：先服抗生素，间隔两小时后服蒙脱石散，再间隔两小时后服用抗生素，然后再根据病情的轻重如此循环２～３次后再单独使用宝乐安。