我家糯糯的儿童腺样体肥大、扁桃体肿大及手术的记录
2017-11-12 12:02阅读：
我家糯糯的儿童腺样体肥大、扁桃体肿大，2年半以前就确诊了，但是一直尝试吃中药解决问题，很苦的中药喝了很多，一度似乎有点效果。但是后来就没有什么效果了。最后还是手术治疗才解决了问题。把我家的情况记录下来，供有类似纠结的朋友们参考。
诊断：
医院用耳鼻喉内窥镜可以直接检查出腺样体占后鼻孔的百分比，如下图。日常表现主要是睡觉打鼾。容易感冒发烧。潜在危险是睡眠中缺氧、呼吸暂停，会导致一系列问题，有的问题还是很严重的。另外就是有腺样体面容的问题。严重的腺样体面容很难看。
但是要做手术，需要进一步确认OSAHS，
即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive
sleep
apnea-hypopnea
syndrome）。
两年半前去儿研所做过一次。接一大堆线。我们都担心孩子是否能睡着。好在孩子到时间困了很快就入睡了。（如果不睡着，监测数据无用。）
这次需要医院提供设备自己在家进行监测。现在主要使用柯尼卡美能达的一款便携式产品（Pulsox-
300i）进行监测。该产品根据其品牌型号，具体手册可以网上搜索到。里面有具体操作方法和显示的字母的含义。为大家省点时间，罗列如下：
=====分割线====
PULSOX系列在测量时如果出现某种异常，将会以各种字母标记告知。（显示错误信息）
以下介绍各信息及其对策。
（型号不同所显示的错误信息有所差异，有关详细说明请参阅各型号使用说明书）
P：未得到测量所需的脉搏信号。
（1）请将指尖正确装在指支托上。
（2）可考虑测量部位的血流循环不足。请寻找能取得足够大脉搏信号的部位重新安装，或者温热测量部位。
A：测量过程中有体动等，测量无可靠性。 不能保证所显示测量值的精度。
（1）请将指尖正确装在指支托上。同时，请尽量避免测量部位活动。
（2）请按照使用中的注意事项，温热测量部位，或者避开周围光和无线电装置等外来噪声干扰。
L：测量所需要的光量不足。
（1）请将指尖正确装在指支托上。
（2）有时所测量的手指过粗，会造成光量不足。请用小指等细小的手指进行测量。
（3）请清扫光发射部和光接收部。
（4）如过仍然显示该错误信息，可考虑本仪器出现故障。※1
C：探测器未正确安装在仪器上或者探测器发生脱落。
（1）请将探测器的连接线正确地安装在仪器的探测器连接器上。
（2）可考虑探测器出现故障。
H：脉搏信号过强，不能测量。
（1）请将指尖正确装在指支托上。
（2）可考虑测量部位的血流循环过多。请寻找可取得适当脉搏信号的手指重新安装或者稍等片刻，待患者安静后再进行测量。
（3）可考虑本仪器出现故障。※1
-o-：脉搏速率超过测量范围的上限。
不能测量超过测量范围上限的脉搏速率。
-u- ：脉搏速率低于测量范围的下限。
不能测量低于测量范围下限的脉搏速率。
ER1：在仪器的测量电路中发生某种异常。此状态下，不能测量。
如过重新装入新电池仍然显示该错误信息，可考虑本仪器出现故障。※1
※1
请与产品购买的经销店或者修理咨询窗口联系。
======分割线====
需要套在手指上，并佩戴一晚上，然后返回医院由医院的设备读取数据，并得到分析报告。需要注意的是这个产品估计是按照大人的手指规格设计的，所以小孩子需要特别对正光发射器和接收器。我们第一次的监测就失败了。浪费了一个星期的时间。第二次我们在手指上增加了一些纸巾，保证了效果，得到了正常的可供医院分析的数据。
OSAHS监测结果如下，证实了符合儿童OSAHS，考虑存在夜间缺氧情况。这个是做手术的前提。
手术：
儿童医院和儿研所需要排队好几个月，我们参考了同事孩子的相同手术的医院，最后决定在北京大学第一医院做的。非常感谢这位同事，给了我们很多的信息，坚定了我们做手术的信心。我们家糯糯在2017年9月1日做的手术。手术医生是肖主任。北京大学第一医院还是很不错的。
手术需要全身麻醉。这是我们一直不愿意做手术的一个主要原因。手术是“鼻内窥镜下腺样体射频消融术及双侧扁桃体射频切除术”，属于微创手术。手术很成功。
住院期间糯糯的一个幼儿园小朋友还多次到病房陪她一起玩。糯糯很高兴。小朋友家长还给我们送来符合医院要求的流食、水果等。特别感谢这位小朋友和她的家长！
术后：
效果很好。现在睡觉几乎没有鼾声了，大部分时间呼吸声都很低，有时甚至听不到她的呼吸声。可以说完全恢复了。
关于手术费用：
我们的情况是：住院前后共5天，正常住院，正常手术，医院收的费用是1.3万多一点。因为北京的“一老一小”保险，个人付费不到6千。个人付费部分再由商业保险支付其中约4000元。
很好的副产品：
手术后需要吃流食，最开始甚至是没有米粒的米汤。3周特殊饮食后，糯糯的饭量大增。这点我们很高兴。
附上出院后的饮食指导：
休息三周后9月18日去上了小学一年级。这是第一天去上学的照片。因为手术，虽然没有赶上小学一年级的“开学第一天”，但是还是很值得的。
经验教训：
我们的感觉：如果确诊了OSAHS
，还是及早做手术是最合适的选择。以下是手术前后的呼吸声对比（链接中是优酷视频，有用的是其中的声音部分）：
手术前鼾声：
链接1
手术后1小时左右呼吸声：
链接2
手术一个月后呼吸声：
链接3
