近年来,因我国整体人群嘌呤摄入量增高,痛风性肾病这个曾经不常听说的疾病呈现上升的趋势。如不及时医治,痛风性肾病可引发严重后果,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6到1.0%。
观点1.痛风肾病90%源于遗传
痛风性肾病是一种因尿酸增高引起的疾病,多是由于遗传引起,少部分由于饮食不当引起。痛风性肾病的病因是高尿酸血症,即血液内的尿酸浓度增高超过了血液内尿酸的饱和浓度,使得尿酸结晶。这些结晶往往积聚在两个地方:一是关节内引起痛风性关节炎;另外一个地方就是肾脏间质,引起肾间质的炎症,也就是痛风性肾炎。痛风肾病90%是为原发性,与遗传有关,另有少部分是由于饮食中嘌呤摄入量过高引起的。引发痛风性肾炎的因素有许多,这其中生活方式并不是最主要的,可能只占了三分之一,最主要的是遗传因素,占了三分之二。很多的病人都是由于遗传的原因,肾脏重吸收尿酸的能力增强,一般来说,经过肾脏的重吸收以后,会有约15%的尿酸会被排出体外,85%的尿酸会被重新吸收。而对于那些因为遗传肾脏重吸收功能亢进的患者,可能会重新吸收90%,每天会多重新吸收5%的尿酸,这样久而久之,再加上不良的生活习惯,如嗜食内脏、海鲜等高嘌呤的食物,就会引起尿酸升高,导致痛风性肾炎。大多数的痛风性肾炎是原发性的,没有明确的诱因。
观点2.多在夜间发作,鉴别诊断不难
近年来,因我国整体人群嘌呤摄入量增高,痛风性肾病这个曾经不常听说的疾病呈现上升的趋势。如不及时医治,痛风性肾病可引发严重后果,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6到1.0%。一般来说,临床经验足够的情况下,痛风性肾病并不容易误诊。痛风性肾病的明显特点就是尿酸水平升高,间质性肾炎的主要表现为肌酐高,如果两者兼而有之,则需要进一步地明确是否由于饮食中的嘌呤过高引起还是遗传性尿酸重吸收过高引起。痛风性关节炎有时会与外伤性或者其他关节炎混淆。痛风性关节炎往往夜间发作,并且多为单个关节发作,多发作于第一跖趾关节。因此痛风性肾病在鉴别诊断上并不太难。对于影响痛风性肾病严重程度的因素,首先,痛风的发作有明显的性别差异,男性多于女性。那是因为男性体内的肌肉成分较多,肌肉代谢较女性旺盛,嘌呤水平较高,更容易发痛风;第二,以前有人称痛风为帝王病,因此往往饮食比较肥腻的人更容易患病;第三,随着人们寿命的延长,年龄增长也会引发痛
观点1.痛风肾病90%源于遗传
痛风性肾病是一种因尿酸增高引起的疾病,多是由于遗传引起,少部分由于饮食不当引起。痛风性肾病的病因是高尿酸血症,即血液内的尿酸浓度增高超过了血液内尿酸的饱和浓度,使得尿酸结晶。这些结晶往往积聚在两个地方:一是关节内引起痛风性关节炎;另外一个地方就是肾脏间质,引起肾间质的炎症,也就是痛风性肾炎。痛风肾病90%是为原发性,与遗传有关,另有少部分是由于饮食中嘌呤摄入量过高引起的。引发痛风性肾炎的因素有许多,这其中生活方式并不是最主要的,可能只占了三分之一,最主要的是遗传因素,占了三分之二。很多的病人都是由于遗传的原因,肾脏重吸收尿酸的能力增强,一般来说,经过肾脏的重吸收以后,会有约15%的尿酸会被排出体外,85%的尿酸会被重新吸收。而对于那些因为遗传肾脏重吸收功能亢进的患者,可能会重新吸收90%,每天会多重新吸收5%的尿酸,这样久而久之,再加上不良的生活习惯,如嗜食内脏、海鲜等高嘌呤的食物,就会引起尿酸升高,导致痛风性肾炎。大多数的痛风性肾炎是原发性的,没有明确的诱因。
观点2.多在夜间发作,鉴别诊断不难
近年来,因我国整体人群嘌呤摄入量增高,痛风性肾病这个曾经不常听说的疾病呈现上升的趋势。如不及时医治,痛风性肾病可引发严重后果,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6到1.0%。一般来说,临床经验足够的情况下,痛风性肾病并不容易误诊。痛风性肾病的明显特点就是尿酸水平升高,间质性肾炎的主要表现为肌酐高,如果两者兼而有之,则需要进一步地明确是否由于饮食中的嘌呤过高引起还是遗传性尿酸重吸收过高引起。痛风性关节炎有时会与外伤性或者其他关节炎混淆。痛风性关节炎往往夜间发作,并且多为单个关节发作,多发作于第一跖趾关节。因此痛风性肾病在鉴别诊断上并不太难。对于影响痛风性肾病严重程度的因素,首先,痛风的发作有明显的性别差异,男性多于女性。那是因为男性体内的肌肉成分较多,肌肉代谢较女性旺盛,嘌呤水平较高,更容易发痛风;第二,以前有人称痛风为帝王病,因此往往饮食比较肥腻的人更容易患病;第三,随着人们寿命的延长,年龄增长也会引发痛
