济南军区总医院-外科-主治医师 刘江
颈背腰部疼痛、酸痛、不适感
此类患者人数最多。多数患者症状时间短暂,与劳累或受凉有关,有的是急性扭伤,如腰扭伤、落枕等,经过休息可以缓解,也可反复发作,但症状一般不重,如果影像资料未见异常,通常诊断为肌肉软组织劳损、肌肉筋膜炎、软组织损伤等,治疗方式为休息,口服消炎止痛和活血化淤药物,外用止痛乳胶剂或贴剂,理疗(热敷或烤电),针灸或拔罐等。
当然,疼痛较为剧烈或时间较长者需要排除脊柱骨质病变,如感染、肿瘤或风湿类疾病,需要特殊的影像学或血液化验检查。
腰腿痛
腰痛,臀部疼痛,腿痛(可以是单侧或双侧),常有自一侧或双侧臀部向腿上放射感,也可以是麻木,或者是发凉、憋胀、“发困”感,部分患者可以出现间歇性跛行,即行走一段距离后感到腰痛,臀部和下肢疼痛麻木,无法继续行走,或者勉强继续行走,坐下或蹲下休息一会儿又可以行走,但行走一段距离后又出现上述症状,如此反复。
此种症状可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经所产生,往往需要行腰椎CT或MRI检查,然后根据结果来决定下一步治疗方案。
颈肩上肢痛、四肢麻木无力、手不灵活、行走不稳
此类症状与颈椎有关,往往提示颈椎病,颈脊髓或神经根受压,患者可以只表现出上述部分症状,与神经受压的程度和部位有关,需要行颈椎MRI检查,明确是否需要手术治疗。
脊柱变形
广义的脊柱变形包括任何不符合脊柱正常形状的变化,但实际上多数比较轻,外观上也不容易发现,如:颈椎生理曲度变直,腰椎顺列差等影像学描述,实际意义不大。
但是,明显的,外观能够看到的,产生明显疼痛症状的,对生活影响较大的变形很可能需要处理,甚至手术矫形。
下肢麻木无力,行走不稳
单纯的下肢症状,以整条腿的麻木无力为主要特点,上肢没有
颈背腰部疼痛、酸痛、不适感
此类患者人数最多。多数患者症状时间短暂,与劳累或受凉有关,有的是急性扭伤,如腰扭伤、落枕等,经过休息可以缓解,也可反复发作,但症状一般不重,如果影像资料未见异常,通常诊断为肌肉软组织劳损、肌肉筋膜炎、软组织损伤等,治疗方式为休息,口服消炎止痛和活血化淤药物,外用止痛乳胶剂或贴剂,理疗(热敷或烤电),针灸或拔罐等。
当然,疼痛较为剧烈或时间较长者需要排除脊柱骨质病变,如感染、肿瘤或风湿类疾病,需要特殊的影像学或血液化验检查。
腰腿痛
腰痛,臀部疼痛,腿痛(可以是单侧或双侧),常有自一侧或双侧臀部向腿上放射感,也可以是麻木,或者是发凉、憋胀、“发困”感,部分患者可以出现间歇性跛行,即行走一段距离后感到腰痛,臀部和下肢疼痛麻木,无法继续行走,或者勉强继续行走,坐下或蹲下休息一会儿又可以行走,但行走一段距离后又出现上述症状,如此反复。
此种症状可能是腰椎间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经所产生,往往需要行腰椎CT或MRI检查,然后根据结果来决定下一步治疗方案。
颈肩上肢痛、四肢麻木无力、手不灵活、行走不稳
此类症状与颈椎有关,往往提示颈椎病,颈脊髓或神经根受压,患者可以只表现出上述部分症状,与神经受压的程度和部位有关,需要行颈椎MRI检查,明确是否需要手术治疗。
脊柱变形
广义的脊柱变形包括任何不符合脊柱正常形状的变化,但实际上多数比较轻,外观上也不容易发现,如:颈椎生理曲度变直,腰椎顺列差等影像学描述,实际意义不大。
但是,明显的,外观能够看到的,产生明显疼痛症状的,对生活影响较大的变形很可能需要处理,甚至手术矫形。
下肢麻木无力,行走不稳
单纯的下肢症状,以整条腿的麻木无力为主要特点,上肢没有
