猫胃肠道异物
2018-03-28 23:32阅读：
一只7月龄小猫咪，怀疑吃骨头后便血，在外院检查时说看到有骨头在肛门口，拍片见胃内大量骨头和食糜，建议做胃肠道切开手术取出骨头，主人决定转诊到我院。以下为外院早上10点所拍的X光片。
晚上8点半到我院拍的CR片，可见胃内的食糜减少，疑似骨头的异物与食糜已经蠕动到了胃幽门与十二指肠之间。由于已经过了幽门无法通过内窥镜把疑似的骨头取出，，同时见到有食糜包裹住疑似的骨头，所以建议主人第二天再过来复诊看胃肠道的情况。
第二天早上9点，可见疑似的骨头和大便一起已经进入了结肠和直肠段，经测量判断肠道内疑似的骨头完全可以自行排出，但是鉴于猫咪已经超过二十个小时没有排便，粪便太长时间滞留在直肠内会导致粪便的水份减少，极易导致便秘。于是我们还是给予灌肠，希望能帮助它把直肠排出。
灌肠后半个小时猫咪就拉大便了，在大便中完全看不见外院医生所说的骨头。。。。。
经过一天的观察，到晚上8点的时候我们又拍了一张CR片，片中已经完全见不到骨头或者其它高密度的异物。
在该病例中，我们的关注点在于： 1.胃内异物和食糜裹在一起，很有可能可以自行排出；
2.经过反复的拍片，我们确认动物的肠道蠕动良好；
3.假如异物在胃内，有部分异物是可以通过内窥镜取出，避免开刀的痛苦；
4.判断是否需要开腹切开胃肠取异物，除了上述的几点外，异物所在位置、异物的形状、大小也是非常重要的考虑因素；
5.假如异物卡在非常重要的位置，例如食道或者胸腔。又或者异物为金属或其他可疑毒物。也或者动物胃肠道蠕动缓慢，甚至发生肠梗阻。我们还是建议第一时间手术介入处理。
在这个病例中，给予恰当的辅助治疗，为主人避免了高额的手术费用、避免了动物不必要的的痛苦。我们希望为每个动物找到最合适的治疗方案，并且一直在为此努力！
