2011年12月21日我骑自行车摔倒,肋骨断裂真的是小事。
大约第9天左右,曾经不经意用左臂急提一满桶水,当时痛得惨叫,但注意力集中在左前锯肌对骨折肋骨的牵拉痛上。在早期(在第8-10天中的某一天)还做过一件事:用少林跌打膏(含辣椒的热性贴膏)贴了肩膀三角肌前部,第二天就感觉疼痛感明显扩大。之后连用四贴云南白药膏。第一次贴云南白药膏,如同在左臂上绑了一块冰,甚至只能用热水袋放在一侧才能入睡。
摔倒第10天起明显感到左臂外展受限,疼痛。
第二至三周症状:左臂外展至70°时无法主动上举,伴疼痛,急拉急停。被动上举时疼痛减轻许多,至120°以上才出现疼痛。以上疼痛部位都在三角肌下(偏外后方)。以上无论主动还是被动,在外展达到160°时疼痛都消失,直至180°。在外展时同时内旋一个小的角度,即可大大减轻疼痛,前屈时上举完全没有疼痛。而在外展时外旋一定角度,疼痛将非常明显。未找到压痛点。未发现三角肌皮肤感觉异常。
初期以自诊为主,这主要也是对当地医疗水平的无奈。主要考虑臂丛神经根C5撕脱、腋神经受损(四方孔综合征)、肌肉撕裂伤、肌肉挤压伤、肱二头肌腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、盂唇或肩袖断裂。
第三至四周症状加重,不适范围扩散,但仍没有压痛点,皮肤感觉仍无明显异常,肌肉和神经问题概率下降。20120116做了左肩关节MR平扫。影像学诊断结果很快就拿到了:左肩关节盂前上盂唇撕裂、左侧冈上肌肌腱损伤、左肩关节腔及周围滑膜囊少量积液。MR范围未及三角肌止点处。此时一直到22日,症状一日重似一日,焦虑下,急求手术。但找到本城手外科最强的医院,也是省重点科室,年前是不可能手术的。记得21日,延请朋友到家,我洗碗时,都感觉左手酸乏。而一周前,此类前屈动作是绝无不适的。
这段时间,注意力都集中在诊断上,因为担心干扰医生诊断,所以在MR检查日起,也停了所有膏药,何况问医生也是说贴膏无用,你说我能怎么办?其他处理也没有,因为最终确诊需要关节镜检,在最终确诊之前,我不敢乱采取措施,何况医生也没有什么建设性建议。过年了,等吧。感谢LEE哥和羊羊嫂的水饺,这是过年最大的亮点了——于本人。
年初一(23日)子夜,本城天降瑞雪,连路面都一片雪白,但我能很明显的感觉到,肩部的牵制感好像一下子减轻了一级,活动度有明显
大约第9天左右,曾经不经意用左臂急提一满桶水,当时痛得惨叫,但注意力集中在左前锯肌对骨折肋骨的牵拉痛上。在早期(在第8-10天中的某一天)还做过一件事:用少林跌打膏(含辣椒的热性贴膏)贴了肩膀三角肌前部,第二天就感觉疼痛感明显扩大。之后连用四贴云南白药膏。第一次贴云南白药膏,如同在左臂上绑了一块冰,甚至只能用热水袋放在一侧才能入睡。
摔倒第10天起明显感到左臂外展受限,疼痛。
第二至三周症状:左臂外展至70°时无法主动上举,伴疼痛,急拉急停。被动上举时疼痛减轻许多,至120°以上才出现疼痛。以上疼痛部位都在三角肌下(偏外后方)。以上无论主动还是被动,在外展达到160°时疼痛都消失,直至180°。在外展时同时内旋一个小的角度,即可大大减轻疼痛,前屈时上举完全没有疼痛。而在外展时外旋一定角度,疼痛将非常明显。未找到压痛点。未发现三角肌皮肤感觉异常。
初期以自诊为主,这主要也是对当地医疗水平的无奈。主要考虑臂丛神经根C5撕脱、腋神经受损(四方孔综合征)、肌肉撕裂伤、肌肉挤压伤、肱二头肌腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、盂唇或肩袖断裂。
第三至四周症状加重,不适范围扩散,但仍没有压痛点,皮肤感觉仍无明显异常,肌肉和神经问题概率下降。20120116做了左肩关节MR平扫。影像学诊断结果很快就拿到了:左肩关节盂前上盂唇撕裂、左侧冈上肌肌腱损伤、左肩关节腔及周围滑膜囊少量积液。MR范围未及三角肌止点处。此时一直到22日,症状一日重似一日,焦虑下,急求手术。但找到本城手外科最强的医院,也是省重点科室,年前是不可能手术的。记得21日,延请朋友到家,我洗碗时,都感觉左手酸乏。而一周前,此类前屈动作是绝无不适的。
这段时间,注意力都集中在诊断上,因为担心干扰医生诊断,所以在MR检查日起,也停了所有膏药,何况问医生也是说贴膏无用,你说我能怎么办?其他处理也没有,因为最终确诊需要关节镜检,在最终确诊之前,我不敢乱采取措施,何况医生也没有什么建设性建议。过年了,等吧。感谢LEE哥和羊羊嫂的水饺,这是过年最大的亮点了——于本人。
年初一(23日)子夜,本城天降瑞雪,连路面都一片雪白,但我能很明显的感觉到,肩部的牵制感好像一下子减轻了一级,活动度有明显
