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和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划

2018-07-26 19:30阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/2092022957

和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划


导读：提到和睦家，大家第一反应是什么？昂贵医院价格贵？私立医院服务好？


了解过高端医疗险的朋友，都知道和睦家一般被称为昂贵医院或者特定医院，高端医疗险产品若涵盖和睦家医疗机构，那么保费一般都要高出很多。


今天就给大家介绍这款和睦家专属医疗险：


年度额度600万，门诊没有限额，和住院共享这个600万额度，产品分为两个计划，其中：


安康优生计划涵盖了生育并发症等责任，投保年龄为19至44周岁。


安康优选计划不涵盖生育并发症等责任，投保年龄为0-59周岁，孩子不能单独投保哈。


一、产品特色


1、“医加保”健康管理模式——凯撒模式中国创新体验


凯撒模式是在美国兴起的一种全新的医疗服务模式，被称为“医疗模式典范”，它将医疗保险与医疗服务相统一，注重“预防为主、防治结合”，在疾病预防控制、健康管理和降低医疗成本方面具有明显的优势，实现了医疗、保险、客户的三方共赢。


作为中国最具创新精神和国际化视野的复星集团旗下成员企业，和睦家医
疗和复星联合健康险借鉴凯撒模式的成功典范，为我们的客户打造了一种全新的“医 保”健康管理模式：和睦医疗保险。


和睦医疗保险与您以往所知的任何保险都不同，它不仅解决了您的医疗支付的问题，更为您提供了一套完整的健康干预和解决方案，持续提高您的健康水平。




2、体检 疫苗
综合全科健康检查：一年一次，全科医生了解被保险的健康史后，基于医学专业判断定制适合个体情况的检查方案，并安排被保险人接受相应的检查。


眼科健康检查：一年一次，包括视觉灵敏度检查、视野检查、色觉检查、眼压测量、视网膜检测、折射率检查、以及凭医嘱眼光。


7岁内儿童免疫费全涵盖： 被保险人7周岁前下列疫苗全涵盖：白喉、破伤风、百日咳，B 型流感嗜血杆菌，麻疹、腮腺炎、风疹，流行性感冒，甲肝、乙肝，肺炎，脊髓灰质炎，狂犬病，水痘，手足口，乙脑，脑膜炎。


这个对于目前的疫苗荒，这款产品也是很好的选择。


3、和睦家 公立医院（含特需）模式 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
和睦家并不是所有的区域都有。
有和睦家医疗机构的区域：


在和睦家就诊，100%赔付，若是和睦家转诊到公立医院就诊，也是100%赔付。
去未经和睦家转诊的公立医疗机构就诊，门诊赔付80%，住院赔付50%。
除和睦家之外的其他非公立医疗机构就诊，不予赔付。


没有和睦家医疗机构的区域：


去公立医疗机构就诊，100%赔付。
去非公立医疗机构就诊，不予赔付。


二、安康优生医疗保险计划


1、福利表 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
赔付比例及健康呵护，上面已有讲到，不在赘述。


解读：
1）、年度额度为600万，门诊和住院共用600万额度。
2）、分娩期并发症住院医疗10万额度，仅限于和睦家医院。 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划


分娩期并发症：指分娩时所产生的一系列症状，包括胎膜早破、脐带缠绕、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。


分娩并发症不包括妊娠期任何疾病、症状，以及难产相关症状。


3）、新生儿重症住院及手术医疗5万额度。 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
4）、婴儿严重畸形10万保额 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
严重先天畸形：包含先天性心脏病、唇裂合并腭裂、尿道下裂、食道狭窄或闭锁、直肠肛门狭窄或闭锁、膈疝、脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、膀胱外翻、马蹄内（外）翻、脑积水、联体双胎、唐氏综合症、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等，本保险合同另有约定的按约定。


责任免除： 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
单从生育并发症（10万额度）及婴儿重症（5万额度）来看，额度有点低，所以，可以搭配其他其他的孕中险，比如：MC3孕中险。
http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_7cb1bcad0102y6zm.html?vt=4
2、住院及门诊责任 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
重点解释一下妊娠并发症：


妊娠并发症要区别于生育并发症。


妊娠并发症：指由妊娠引起或加剧的症状，该症状与分娩不同，包括但不限于急性肾炎、肾变病、心代偿失调、意外流产、异位妊娠终止、妊娠期内无法继续妊娠时终止妊娠。


妊娠并发症不包括产后盆底肌松弛、产后抑郁、非选择性剖腹产、人工不当操作、先兆流产、偶发点滴性出血、妊娠期内医师处方要求的休养、孕妇恶心、妊娠剧吐以及其他不属疾病分类学上妊娠并发症类的难产相关症状。


3、投保规则及产品费率 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划


三、安康优选医疗保险计划


1、保障责任


与优生计划相比，优选计划少了：分娩期并发症住院医疗、新生儿重症住院及手术医疗、婴儿严重先天畸形三项保障，如下图： 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
其他责任与优生计划一致，包括妊娠期并发症，就不赘述了。


2、投保规则及产品费率 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划 和睦家专属医疗保险——复星联合和睦安康优生、优选医疗计划
四、总结


这个产品有自己的特色：
1、引入健康管理，“预防为主，防治结合”。
2、和睦家所提供的专业就诊服务及优良的就医环境，是很多人所向往的。
3、门诊不限额，也是一大优势。
4、两个计划都有妊娠期并发症，这个也是一大特色，很多高端医疗险，如果没有附加生育责任，这项责任会给除外的。优生计划多出的那几个计划，保障额度不算高，客户可根据自己的需求来进行选择。
5、7岁前疫苗全覆盖，相信也是很多人选择这款产品的一个原因。
6、相对于其他高端医疗险来说，价格也不高。


更多细节问题，可与我联系：




我什么要做保险经纪人？——写于转型做保险经纪人两周年之际
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