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月余治愈遗尿症八法并用显奇功

2022-11-25 03:42阅读:

摘自2022-11-24中国中医药报
张善堂 安徽省六安新华中医院
笔者近日整理家父张琼林先生临证医案时,发现一则临床上极为罕见的中医疑难症病案,当年有幸跟随家父全程接诊施治,如今回想起来,依旧历历在目。因医患之间本就相识,故以叙事方式写下此文,详表来龙去脉。后附按评,希望能与中医同道共探讨。
1984年夏,家住安徽省六安市的高三毕业生史某金榜题名,举家欢庆。本应是开心欢快之际,其父母却心事重重,只因女儿有难言之隐,自幼至今,近乎天天尿床,若住集体宿舍,肯定现丑,还有月余就将入学,如何是好?其父母思虑再三,认为即便女儿病情难以启齿,也不能再拖,故于1984年8月6日求诊于家父,希望在开学之前治愈此病。四诊详参过后,家父问:“为何不早告知于我?要知此病幼时治疗为佳。这顽疾可能治愈,而限期治愈太难。我当竭诚一试,或可幸中。”遂拟治疗方案如下:
1.中药处方:炙黄芪30g,煅牡蛎40g(先煎),怀山药25g,桑螵蛸15g,益智仁12g,覆盆子15g,菟丝子12g,山萸肉12g,补骨脂10g。10剂。2日1剂,头2汁混匀,6次分服。
2.针刺疗法:取次髎穴,皮肤常规消毒后,用圆利针在酒精灯上烧红,采取燔针捷刺的方式,对准穴位,快捷点刺深约1cm许,针孔用无菌敷料保护,只针1次。再取两组穴位——关元(补法)、三阴交(泻法),中极(补法)、阴陵泉(泻法
),每天刺一组穴位,留针15分钟,中间运针1次,两组穴位交替用之,每天21点施针,令患者22点就寝。连针7天后,再隔日1次,得效即停针。
3.指针疗法:嘱患者睡前用中指尖按在中极穴上,力度依次为轻、中、重,边按边揉3~5分钟。
4.外敷疗法:取硫黄10g、细辛5g,共研细粉,加面、葱少许,捣碎,填脐中,再用胶布固定,晚敷早去。
5.定时排尿:闹钟对准0点、2点、4点,闹醒排尿。
6.憋尿锻炼:白天尽可能憋尿,待忍不住时方如厕,最好在排尿过程中,忍忍再尿,边忍边尿。
7.日常调理:晚进干餐,少喝水,勿看戏剧、电视,勿会客,勿狂欢。可短程旅行,平时适当运动,舒缓情志。
8.中药丸剂:黄芪150g,大红参80g,桑螵蛸80g,炒白术50g,益智仁50g,覆盆子50g,补骨脂50g,胎盘1个,用金樱子500g打碎熬膏,加蜜适量作丸。每次服10g,每日2~3次,以资巩固。
经过月余治疗,患者总计服药14剂,针刺9次,丸药1料,外加行为疗法、心理调节及特殊护理,果真应期而愈,未再复发。患者一家三口喜极而泣,特来道谢。后来该患者大学毕业留在日本工作,事业有成,且育有两子。大儿子9岁,也患遗尿症,连午睡都不例外,经常戴尿不湿睡觉,在日本久治无效,回想起当年自己在家父手下治愈的经历,于2004年7月13日携子回国,专程来找家父为其子治遗尿。后经治疗,亦痊愈。
按 遗尿症遗传倾向明显,受生理发育因素和心理因素影响较大,中医认为病因为“禀于先天,肾气失固”。
此案患者拖延日久,又加上时间紧迫,治疗难度极大。家父曾言:“医贵多技,凡疑难之疾,必中西医并用,针、药、内、外、身、心同治,不可拘泥,不得偏见。”此案的治疗方法,从汤剂内服、穴位针灸、穴位贴敷、穴位按摩、反射调节、行为锻炼、心理调节、丸剂巩固等多方面着手,充分协调和补充机体的自我调节和修复能力,将整体治疗发挥得淋漓尽致。而若仅用汤剂内服治疗,虽必会见效,却无此康复之神速,甚至拖沓难痊,极易复发。
关于“次髎穴”燔针捷刺治遗尿的方法,根据家父所言,是其在20世纪60年代时,无意于旧书摊处看到一本《苏联医学集锦》,书上有篇短文,报道一位苏联儿科专家运用烧红探针针刺第2骶后孔(速刺,深度1~2cm)治疗遗尿效果极好,因此受到启发,翻阅《针灸大成》,经反复印证比对,确认此刺激点正是次髎穴。家父和笔者常用此穴治疗遗精、滑精、遗尿、慢性盆腔炎等疾病,临证应用,疗效极佳。

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