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传承不止,济世不竭——纪念首届国医大师王绵之诞辰百年

2023-12-09 03:12阅读:
传承不止,济世不竭
——纪念首届国医大师王绵之诞辰百年
摘自2023-12-8中国中医药报
编者按:首届国医大师王绵之深耕中医学术临床60余年,他精研医术,赤胆忠心,呕心沥血创建中医方剂学科。今年是王绵之诞辰100周年,本报特约其学生撰文追忆恩师往事。
王绵之:中医方剂学科奠基人
摘自2023-12-8中国中医药报
王坦 北京中医药大学
王绵之出身于中医世家,他自幼酷爱中医,立志继承家学。抗日战争期间,王绵之被迫辍学,便开始了《汤头歌诀》《药性赋》《医学心悟》等中医入门书籍的自学。1938年初,王绵之正式跟随其父受业学习。
勤学苦读成器 创建方剂学科
王绵之父亲王蕴宽早就是驰名乡里的一名中医,同时他也结交了一些西医有识之士,积极学习西方医学知识,这种“不排外、不自大、实事求是”的态度对王绵之有着很深的影响。父亲教子甚严,几近于苛。在熟练阅读了大量经典著作后,王绵之随其父侍诊、襄诊、试诊,口传心授、点滴积累的传统教学方法使王绵之学到了书本上难以看到的“活”知识。
遵照父亲“不知药不可为医”的教导,他不仅仔细研读中药古籍,还在实践上下功夫,认药、采药、尝药。因此,王绵之对于古老的制药工艺也十分熟悉,这段经历也对他日后能随心运用药物有很大的帮助。
1942年,王绵之正式悬壶在家乡应诊,因屡起沉疴,名声日隆。1955年,王绵之以优异的成绩考入江苏省中医进修学校(南京中医药大学前身),成为学校创立后第一批被录取的学生。由于成绩优异,王绵之毕业后便留校任教,并着手筹建方剂学教研组,任教研组组长和学校门诊部主任。他一边讲课,一边开始编写《中药方剂学讲义》《中医学概论》,并正式创建方剂学科。1957 年,王绵之奉命调至北京中医学院(现北京中医药大学)开启了人生新篇章。
倾囊相授育人 临床圆融用药
从事中医教学工作后,王绵之深知“欲施人一升,必先有一石”之理,更是博览群书,广采百家之长,融会贯通。尤其在治疗疑难病症时,对理论的运用灵活圆通,已臻化境。
有感于多年来对方剂学的研究,王绵之认为学习中医,古方是基础,也是精髓,要透彻领悟古方的配伍法则、君臣佐使、精确的用量比例,乃至特殊的煎煮方法和服用方法,还要搞清方剂的出处,并循着这条线索,深究原著和有关方论,只有这样,才能理解不同时期医家的用药风格和原方主治证的本意。
王绵之常常教导后辈:“经方固然要学,但要学的更多是精神,人不可能按照书上描述的症状得病,因此,只有学到‘变’的方法才能应‘万变’。”
王绵之时刻强调:“欲用古方,必先审病者所患之病,悉与古方前所陈列之证皆合,更检方中所用之药,无一不与所现之证相事,然后施用。否则须加减,无可加减,则另择一方。断不可道听途说,闻某方可以治某病,不论其因之异同,证之出入,而冒昧施治,虽所用悉本于古方,而害益大矣。”他常提醒学生“三因制宜”贯穿治疗始终,对药物间的细微差别要了然于心。
在谈到麻黄杏仁石膏甘草汤的运用时,他提示学生,如果患者脾胃素虚,或是后天不足,尤其是大便多溏稀者,出现肺热咳嗽时,虽适用麻黄杏仁石膏甘草汤,但方中的石膏就需要减量,为了避免清泄肺热的力量不足,则可以酌加桑白皮。若用该方来治疗麻疹,就要把麻黄的量减少以后,除了用桔梗以外,还可以加入一些辛温解表发汗而不燥的药,例如荆芥、防风,或者少用一点苏叶,因为苏叶入血分,所以不能多用,这样对麻疹患者有好处。王绵之用生脉散治疗气阴两亏之病毒性心肌炎,用养阴清肺汤治疗咽喉炎、扁桃体炎、鼻咽癌,用补中益气汤治疗气虚性的低血压及气虚性脑供血不足,这些都为古方新用,另辟蹊径。
王绵之强调,切不可将中、西医病名绝对等同来看,一定要坚守“辨证论治”。升麻葛根汤用于麻疹初起未发,或发而不透,身热头痛。但王绵之根据临床观察认为,原方在药物配伍上,升麻配伍甘葛在药性上容易升发太过,而且“越是麻疹不得外透,里面的热郁越高”,这时需要佐加一些清热、辛凉的药,必要时加一些清淡而不滋腻的甘寒生津药,如芦根、竹叶,甚至少量的石膏。一首升麻葛根汤,仅四味药物,看似简单,但在王绵之的讲解过程中,却引申出了大量的临床内容。
呕心沥血做事 勤研医道为民
20世纪50年代中期,中医院校教育制度逐渐形成。王绵之作为中医方剂学科的创建人,更是以忘我的工作精神、严谨的治学作风,全身心地投入到建校初期的各项工作之中去。从制定教学方案、教学计划,到字斟句酌地编写教学大纲和《方剂学》教科书,多少个日日夜夜,王绵之焚膏继晷,埋首伏案,为我国的中医教育事业呕心沥血,无私奉献。
晚年时期,王绵之将中医药运用于航天事业,精心研制“太空养心丸”处方,无偿与中国航天员训练中心合作并取得成功,为中医药事业发展作出了新的贡献。
王绵之治学严谨,一丝不苟,对临床教学中的问题,常琢磨切磋,多方求证,也正是有这样深耕的精神和深厚的学养,王绵之才能在临床上屡起沉疴,活人无数。他常谓:治病要胆大心细,胆大就是要敢于治疗急难重症,要敢于承担责任,以治病救人、维护健康为己任。胆大非鲁莽之意,要始终把患者的生命健康放在首位,不要好大喜功、急于求成,而是真正做到以人为本,以病为本、医为标,有了这样的标尺时刻在心中,辨证则不会草率,用药则精当周全,所谓智愈圆而行愈方。
王绵之常以古人的训诫勉励自己和学生:“医者,意也,唯师之精者得之。”“意”,不是任意胡为,不是随心所欲,而是在医道经过深思熟虑的人,才能有所获得,有所创新,才能真正达到中医所主张的圆机活法。
今正值王绵之百年诞辰之际,先生的辉煌让学生在景仰之余,惟有努力学习,不断传承,才能不负前辈。


老师教我始终在“悟”字上下功夫
摘自2023-12-8中国中医药报
王蕾 首都医科大学中医药学院
我能成为王绵之老师的学生真的是一种缘分。1992年准备考博士的我从山东济南来到北京中医学院(现北京中医药大学)了解博士招生信息,正在我一筹莫展不知报考哪位导师的时候,正巧碰到了王老师的博士生,也是我的山东老乡王璞师姐,她向我热情地推荐了王老师,在师姐的鼓励下,我坚定了报考王老师博士的决心。
经过努力备考,我获得复试的机会,怀着激动的心情再次来到北中医。考场的气氛虽然紧张,但我非常珍惜这次与王老师面对面交流的机会,我认真地思考和回答他提出的每个题目。其中有一个至今仍记忆犹新,是让我解释《伤寒论》中少阴病提纲证中“但欲寐”的含义。我当时想,我考的是方剂学博士,为何要提问我中医经典知识呢?现在回想起来应该是老师在考察学生的中医基础是否扎实,这一点也是我在日后跟师和长期学习过程中慢慢体会到的,只有深厚的理论积淀,才能做好中医药事业的传承与创新。
1993年9月,我如愿成为王老师的博士生,开始认真学习研究方剂学,并有幸侍诊左右,聆听老师的教诲,老师抑扬顿挫、铿锵有力的话语,至今犹在耳旁回响。老师深厚扎实的理论功底和高超精湛的诊疗技术让每一位聆听他讲课的师生都叹为观止。我和同届的学生还系统学习了老师给全国中医院校方剂学教师进修班的授课录音,老师将其积累了多年的方剂学理论和临床经验紧密结合,在传统的方剂教学基础上加入了很多自己的临床经验和遣方用药体会,每一首方剂都深入浅出的分析了其配伍机制及相关临床运用,读罢令人耳目一新。
多年来,我反复研读《王绵之方剂学讲稿》,使我在方剂学的教学中大受裨益。我从心底佩服老师的学识与人格魅力,老师在讲课时总结从事中医工作60年来经验时常说的一句话是“钻进去,跳出来,不断临证,始终在‘悟’字上下功夫”,成为我三十年来学习和研究中医的座右铭,激励我不断努力,不断进取。
读博士3年期间,我最喜欢的还是跟随老师去出诊。老师在详审病机的基础上立法遣药组方,往往药味少、药量小,却效如桴鼓。当时我记录了7本跟师笔记,这也是我保存至今最为宝贵的临床知识财富,在此基础上我还不断整理学习老师的诊疗经验以提高自己的临床水平。我印象最深刻的是老师治疗一位血小板减少的女性患者,老师给我们讲,这个病人除了补脾胃气血之外,还要在此基础上补肾精,脾胃为气血生化之源,脾胃气虚,生化乏源,故血小板减少。老师辨证准确,用药精当,看似平淡,但补而不腻,愈病于无形之间。
作为一位杰出的中医教育家,老师为国家培养了大批方剂学教学、科研和临床的中坚人才。2005年,老师又投入到中医药为航空航天事业服务的研究中去,由王老组方的中药“太空养心丸”可以有效帮助航天员强身健体、克服太空环境造成的身体不适,为我国航天事业贡献了一份力量。
老师一生精勤不倦,医德高尚,始终坚持躬耕临床,造福广大患者,对待患者不分贫富贵贱、职位高低,治愈了大量的疑难病症。每当我们去看望老师,他说得最多的还是如何治好病人,如何传承中医和发扬光大中医,充分体现了一个名老中医对中医药事业的拳拳之心和高度责任感。
入门三十载,弹指一挥间,每每回忆起老师的音容笑貌,宛如昨日,千言万语亦无法抒发我对老师的思念与感激之情。老师,您是我们学习的楷模,学生永远怀念您!

毛得宏:精医重道,仁心惠世

(2023-12-07 04:22:21)[编辑][删除]

毛得宏:精医重道,仁心惠世
摘自2023-12-6中国中医药报
毛得宏是重庆市永川区中医院院长,虽然荣誉挂身,不改初心,把荣誉化作责任使命,始终坚守在自己的岗位上为患者解除痛苦。
苦练内功
——发心学医,博闻广学,夯实中医根基
1963年,毛得宏出生于重庆市綦江区,自记事起,便常见祖父、外婆用草药、按摩等中医方法为乡亲们解除病痛,受到乡亲们信任,因此心里埋下了一颗行医济世的种子。
高考恢复后,毛得宏江津卫校毕业后,一边读函授本科。
1987年8月,调往永川县中医院,同年选派到重庆医科大学附属永川医院进修,面对众多五官疾病患者,开始专研五官专业,很快便掌握常规诊治技术,正式叩开了中医五官的门。1989年结束进修回到中医院,在恩师詹沛良和施慧芳的帮助下,成立了五官科病区。长期临床工作中逐渐形成了中医五官疾病诊治思想,重庆市重点专科。
长路攀登
——概括经验,凝练思想,提出“四结合原则”
突发性耳聋是五官科常见病,
55岁的马师傅,因右耳突发听力下降1月前来永川区中医院耳鼻喉科就诊。自诉1个月前无明显诱因出现右耳听力下降,伴两侧头部刺痛,右耳耳鸣,耳鸣声如电流声,为求治疗立即前往当地医院就诊,当时测得听力:右耳:82dB左耳:31dB,经规范治疗后听力无明显好转,右耳听力缓解不明显,耳鸣反复。
暴聋,证属血瘀耳窍;治当辛香窜络、祛瘀利窍,经过1个月的治疗,生活质量明显提升。
难治性突聋在学术界是比较棘手的疾病,毛得宏将耳窍局部病变与整体相结合,提出“四结合原则”即:整体与局部相结合、内治与外治相结合、药物与非药物相结合、治疗与养生相结合。科室在“四结合原则”指导下,使多位听觉被“判死刑”的难治性突聋患者得以好转甚至恢复。
厚积薄发
——守正创新,多学科交叉,拓展中药给药方式 培养多位医药融合、医理交叉、医文渗透的复合型人才。团队以鼻黏膜给药系统为研究方向,从理论与实践相互印证的角度出发,研发“保留增压鼻-鼻窦盥洗技术”进行鼻腔盥洗,再到与现代药剂工艺结合制备鼻喷雾剂、鼻腔嗅吸剂、中药黏膜凝胶,对鼻用药物、鼻腔给药方法、给药装置器械等进行了一系列的传承创新和优化,在经鼻黏膜给药疗鼻病、疗脑病领域具有丰富经验。
基于“祛伏透邪”理论,毛得宏不仅运用验方“辛桂防芷汤”内调体质,同时让袁爷爷佩戴“温鼻通窍口罩”。每日坚持佩戴,鼻炎发作时间明显延后,病程变短,喷嚏次数明显减少。”
教书育人
——诲人不倦,言传身教,弟子桃李天下
以“勤耕不辍,细心名责”的信条作为育人思想,以身作则,严于律己。常以小见大,将知识“串珠式”巧妙串结,闻者收益颇丰;常循循善诱,对复杂问题抽丝剥茧,让人醍醐灌顶。头雁人才。为大家提供学习发展平台,通过提供各类平台,使不同学科成员之间充分交流碰撞,寄希望通过培养中医药特色创新人才,使中医药在传承中实现创新,让“中”味更浓、“医”效更好。
毛得宏及其带领的团队将继续在中医药道路上传承创新,为大家提供安全、有效、方便的中医药服务。(李玲珑 张锋)

忆恩师陈潮祖教授二三事

(2023-12-14 04:44:37)[编辑][删除]

忆恩师陈潮祖教授二三事
摘自2023-12-13中国中医药报
马志坚 山西运城新绛圣心中医诊所
陈潮祖在空白处方上笔书,解释“六爱主人”自号。
陈潮祖(1929—2018)是成都中医药大学方剂学教授、当代著名中医学家。2017年3月,他被授予“四川省医疗卫生终身成就奖”称号。他医德高尚、医术精湛,是怀有大慈恻隐之心的苍生大医。
高尚的医德
时光荏苒,转眼已是初冬。由于颈椎不适,我推掉了诊务和所有应酬在家休息一天,让自己静下来,学习打坐,也体会一下“宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天空云卷云舒”的意境。
忽然墙角的一盆菊花映入眼帘,她不畏冰霜,不慕繁华,虽然没人关注,却依然静静地在那里绽放。这正是我的恩师、成都中医药大学教授陈潮祖先生生前最喜爱的卉木之一。睹物思人,他的音容笑貌浮现在我的眼前,不由使人潸然泪下。转眼间,他离开快5年了,但陈先生的谆谆教诲却常常回响在耳边,跟他出门诊的情景好像就在昨天,是那么清晰亲切。

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