自拟复肾泄浊方调治慢性肾脏病
摘自2024-12-4中国中医药报
舒占钧 杨秉豪 潘芳 新疆维吾尔自治区中医医院
患者男，81岁，2023年10月28日首诊。主诉：肌酐升高2月余。患者自诉2023年6月1日外院检查提示肌酐123umol/L、血红蛋白124g/L。9月22日因乏力纳差、夜尿频多于外院检查示肌酐483umol/L，尿蛋白（1+），具体治疗不详，症状未见明显好转，遂来诊。刻下：乏力，夜尿频多，夜尿4~5次，夜寐欠安。舌瘀黯、有裂纹，脉弦大有力，尿素氮13.6mmol/L，肌酐278.10umol/L，肾小球滤过率17.6ml/min，属于慢性肾脏病四期。既往史：高血压病史20余年、多发陈旧性腔隙性脑梗死、继发性甲状腺功能亢进、睡眠障碍。
诊断：西医诊断为慢性肾脏病四期，中医诊断为虚劳（脾肾两虚）。
治则：补益脾肾，化瘀泄浊。
方用复肾泄浊汤加减：红参片10g，黄芪30g，熟地黄20g，山药30g，酒萸肉18g，茯苓30g，牡丹皮10g，蝉蜕12g，炒僵蚕12g，地龙15g。28剂，水煎服，日1剂。
摘自2024-12-4中国中医药报
舒占钧 杨秉豪 潘芳 新疆维吾尔自治区中医医院
患者男，81岁，2023年10月28日首诊。主诉：肌酐升高2月余。患者自诉2023年6月1日外院检查提示肌酐123umol/L、血红蛋白124g/L。9月22日因乏力纳差、夜尿频多于外院检查示肌酐483umol/L，尿蛋白（1+），具体治疗不详，症状未见明显好转，遂来诊。刻下：乏力，夜尿频多，夜尿4~5次，夜寐欠安。舌瘀黯、有裂纹，脉弦大有力，尿素氮13.6mmol/L，肌酐278.10umol/L，肾小球滤过率17.6ml/min，属于慢性肾脏病四期。既往史：高血压病史20余年、多发陈旧性腔隙性脑梗死、继发性甲状腺功能亢进、睡眠障碍。
诊断：西医诊断为慢性肾脏病四期，中医诊断为虚劳（脾肾两虚）。
治则：补益脾肾，化瘀泄浊。
方用复肾泄浊汤加减：红参片10g，黄芪30g，熟地黄20g，山药30g，酒萸肉18g，茯苓30g，牡丹皮10g，蝉蜕12g，炒僵蚕12g，地龙15g。28剂，水煎服，日1剂。