六剂药治愈夜间发热半年
摘自2025-9-8中国中医药报
张玉龙 四川省巴中市中医医院
笔者曾治一高龄患者不明原因夜间发热，持续半年，经多方治疗仍罔效，其证错综复杂，颇显棘手。中医诊病，不以病原为拘，而从整体辨证，察其热郁少阳、痰湿内阻之机，以和解清透、化痰利湿为法，果然拨云见日，取得良效。兹录此案，以彰辨证论治之妙。
杨某，男，82岁，四川人，2013年7月22日初诊。患者半年前始有夜间发热，每至午夜，体温常在38.5~39.5之间，天明汗出则热退。在当地医院检查，病因不明，中西药治疗罔效。患者有高血压病史，两月前因突然出现意识模糊、左侧肢体乏力、口角歪斜，在某医院住院治疗，诊断为“高血压病，右侧基底节腔隙性脑梗死，慢性支气管炎”。西医行控制血压、扩张血管、抗凝、抗感染、平喘等治疗。一月后好转出院，但夜间发热如前，遂来我处就诊。
刻诊：神清，语声低沉，面色晦暗不泽，四肢活动自如，胸胁满闷，息促微咳，喉间痰鸣，大便黏滞，小便黄。每晚午夜发热，天明汗出热退。舌紫暗，苔白微腻，脉弦滑。血压132/88mmHg。此为热郁少阳兼痰湿。
方用蒿芩清胆汤加减：青蒿20g，黄芩20g，法半夏15g，茯苓15g，
摘自2025-9-8中国中医药报
张玉龙 四川省巴中市中医医院
笔者曾治一高龄患者不明原因夜间发热，持续半年，经多方治疗仍罔效，其证错综复杂，颇显棘手。中医诊病，不以病原为拘，而从整体辨证，察其热郁少阳、痰湿内阻之机，以和解清透、化痰利湿为法，果然拨云见日，取得良效。兹录此案，以彰辨证论治之妙。
杨某，男，82岁，四川人，2013年7月22日初诊。患者半年前始有夜间发热，每至午夜，体温常在38.5~39.5之间，天明汗出则热退。在当地医院检查，病因不明，中西药治疗罔效。患者有高血压病史，两月前因突然出现意识模糊、左侧肢体乏力、口角歪斜，在某医院住院治疗，诊断为“高血压病，右侧基底节腔隙性脑梗死，慢性支气管炎”。西医行控制血压、扩张血管、抗凝、抗感染、平喘等治疗。一月后好转出院，但夜间发热如前，遂来我处就诊。
刻诊：神清，语声低沉，面色晦暗不泽，四肢活动自如，胸胁满闷，息促微咳，喉间痰鸣，大便黏滞，小便黄。每晚午夜发热，天明汗出热退。舌紫暗，苔白微腻，脉弦滑。血压132/88mmHg。此为热郁少阳兼痰湿。
方用蒿芩清胆汤加减：青蒿20g，黄芩20g，法半夏15g，茯苓15g，