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《名老中医之路---龚志贤》:苦参60g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g可加野菊花
地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2---3次,配内服更佳。
疥疮
(2021-04-06
15:42:26)[编辑][删除]
疥疮(scabies)是一种由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病,具有较高传染性,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。皮损好发于指缝、腕屈侧、腋下、乳房下、阴部、脐周围及大腿内侧等处。白天症状轻,夜间在温暖的被褥中由于疥虫活动瘙痒剧烈,影响睡眠。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧为特点。疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩,称为疥疮结节。
疥疮的感染源疥螨喜欢稚嫩的皮肤,而3-6岁的婴幼儿也是好发人群,因为宝宝的皮肤很娇嫩,抵抗力不高,容易受到疥螨的感染。婴幼儿疥疮与成人有所不同,除指缝、手掌、手腕屈侧、肘窝、臂部、外阴以外头部发际周围、面部及足趾间皆可发生。婴幼儿易合并细菌感染。另外,婴幼儿皮肤尚未发育成熟,皮肤细嫩,经不起刺激,所以易患疥疮,因此妈妈要做好预防措施,如要帮宝宝勤换衣服,
宝宝上幼儿园的时候,让宝宝不和学校等小朋友交换衣物或用品等。
疥疮的临床特点
疥疮在临床上很容易被误诊为湿疹,医生如果问诊不仔细,在没有注意到病史和皮疹特征的情况下误诊率较高。
疥疮有以下三个临床特点:
发病有集体性 称为 “窝犯”,临床上针对这一点应特别加以询问。
瘙痒有时段性
皮肤瘙痒是疥疮的主要自觉症状,但疥疮的瘙痒特点是遇热加重,夜间为甚,尤其是在晚上卧床休息后的15~30分钟之内,也就是睡热被窝后的半小时内。
皮疹有部位性
疥疮主要由人疥螨引起,疥螨容易侵犯皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕、前臂屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹壁等部位,男性患者如果患病时间超过一个月,往往在生殖器部位有较大的暗红色、独立分布的结节,称为“疥疮结节”。这是疥疮和湿疹鉴别诊断的重要依据。全身皮肤瘙痒,晚上睡觉的时候尤其剧烈,除全身起皮疹外,在阴囊皮肤、阴茎包皮上还出现了几个小疙瘩。瘙痒难忍时,胸腹部、大腿内侧、双手部分指缝有较多针头或小米大小的丘疹、丘疱疹,在阴囊、龟头、阴茎等处可见4~5粒约黄豆大小的暗红色结节。同宿舍的室友也有类似皮肤瘙痒情况。综合症状和皮损特点,诊断为疥疮。疥疮具有强烈传染性的寄生虫类皮肤病,局部集体感染的情况还是屡见不鲜。
疥疮的治疗
疥疮确诊后,目前治疗的主要药物是外用硫软膏。硫软膏具有杀虫止痒的功效,使用硫软膏治疗疥疮时,一定要在医生的指导下使用,并注意以下几点:
药物浓度 成人一般用10%硫软膏,儿童及婴幼儿用5%浓度。
用药部位
疥疮治疗主张全身大面积用药,一般要求从颈部以下,足踝以上擦遍全身,注意不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘。
用药周期
建议每日1~2次外用,连续3天为一疗程(因为疥螨的繁殖产卵周期为3天),连续2~3个疗程。疗程用药期间不洗澡,不更衣,以保持药效。
1、常用抗疥疮的外用药物
10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。
1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。
10%-25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。
扑灭司林霜外用。
40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。
10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。
凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
2、疥疮结节的治疗
焦油凝胶每晚涂搽,2-3周。
皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。
曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。
冷冻治疗。
3、内用药物
瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用
抗生素。
【偏方一】卷术膏
《医宗金鉴》
【组成】南苍术5000克,蜂蜜120克,
散热除湿.【主治】湿疥.
【用法】苍术切片,入砂锅内水煮减半,取汁,再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干1寸,加汁1寸,煎成膏,加蜂蜜和匀.每服2匙,空腹白开水调服.
【偏方二】疥疮栎剂
【来源】黄琼.江苏中医药,2006,27(9):49
【组成】白米醋500毫升,生半夏100克,
清热利湿,解毒杀虫.
【主治】疥疮.
【方解】生半夏有小毒,有燥湿化痰解毒止痛、消肿散瘀的功能;白米醋民间常用醋来治疗腮腺炎、毒虫叮咬及室内消毒,均有一定的效果.生半夏研末漫泡米醋中一月之久,可增强二者的解毒之功,米醋可减轻生半夏之毒.
【用法】玻璃罐盛白米醋,生半夏研为细末,浸泡在白米醋中,玻璃罐密封1个月.用药期间前先用温水沐浴,然后用消毒的干棉签蘸白米醋液外搽皮损处,每日3~4次,5天为1疗程
【按】1个疗程期间一般不洗澡,不换衣,以增强药效.饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘厚腻之品.
【偏方三】天南星搽剂
【来源】邹泽春湖北中医杂志,2001,23(3):31
【组成】生天南星50克,陈醋500毫升
【功用】清热利湿,解毒杀虫.
【主治】疥疮.
【用法】将生天南星砸碎,加入陈醋瓶中,浸泡1个星期备用.先用温水清洗患部,然后用消毒棉签蘸药液外搽,患部有化脓感染者,用双氧水消毒后再搽药,毎日2次,连用3~10天即愈.
【偏方四】疥灵散
【来源】杨明亮.2004(2):47.
【组成】雄黄1份,硫黄2份,川椒2份,蛇床子2份,苦参2份,胆矾1份.
方中雄黄、硫黄解毒杀虫,燥湿止痒;川椒杀虫止痛;蛇床子燥湿杀虫;苦参祛风杀虫,止痒;胆矾解毒收涩.
【功用】杀虫祛风止痒
【用法】上药经粉碎机碎成粉末备用,据患者皮疹情况,每次50~100克,早晚各1次,用1~2升开水冲配搅匀适温后,先外洗患处,后擦洗全身,3天为1个疗程
【偏方五】苦椒硫磺膏
【来源】赵秀兰,赵秀琴中医药信息,1994,(4):45
【组成】苦参10克,花椒10克,硫磺10克
【按】苦参清热利湿;花椒止痒杀虫;硫磺杀虫.
【功用】清热燥湿,杀虫止痒.
【主治】疥疮.
【用法】上药粉碎过120日筛,加入70%雪花膏调匀,每日3次外擦,5-7天为1疗程.
【偏方六】复方杀疥汤
【来源】郭吟龙.中医外治杂志、2001,10(3):20
【组成】硫磺粉30克,苦参、蛇床子、青蒿各50克(鲜品可用至200克),甲硝唑片5片(0.2克/片,研成细粉,装瓶备用)
【功用】祛风止痒,杀菌消毒.
【主治】疥疮.
【方解】方中硫磺古今疗疥均用之,疗效确切,故为必备之品;苦参、蛇床子青蒿诸家本草也多认为可疗疥疮,且蛇床子、苦参又可祛风止痒;青蒿可治,疟原虫与疥虫同属原虫,疗疥机理恐也相似;甲硝唑可治阿米巴、滴虫,近年有人用治面部毛囊虫,故试用于疥疮.
【用法】将苦参、蛇床子、青蒿置药锅内,加水1000毫升,浸泡30分钟,水煎25分钟后倒出煎液,药渣加水1000毫升,再煎25分钟,倒出煎液,合并2次煎液,加开水至2000毫升,加入硫磺细粉及甲硝唑粉末,搅匀后乘热用毛巾蘸药液擦洗患处.每剂可用2次(第二次使用时仍需加热,搅匀呈混悬液),每次洗15~20分钟,早、晚各1次.洗后患处自然晾干或烘干,勿擦十,以使皮肤保留部分药物成份,长久发挥疗效.5天为一疗程,疗程结束后嘱将患者內衣、被褥用开水烫洗.症状消失后1周内无复发者则可停药,停药后l周内如出现症状则及时进行下一疗程治疗
【偏方七】天弈吴捺剂
【来源】刘道庆,万有才,刘祖珍新中医、2002,34(1):19.
【组成】硫磺粉300克,樟脑粉、冰片粉、黄桕i、乌贼骨各150克,轻粉50克,雄黄细粉100克,纯甘油l000毫升,95%酒精300毫升,蒸馏水适量.
【功用】收敛生肌,杀虫解毒.
【用法】先将黄柏、乌贼骨用粉碎机碾成细粉,过滤120目筛以上,再将樟脑粉、冰片粉溶入95%酒精中,最后将所有药邾放入容器内,倒入洒精混合液及纯甘油,加蒸馏水至10000毫升,搅拌均匀,浸泡12小时后,进行分装,每瓶100毫升.
用前先洗浴全身,用消毒棉签蘸药液先涂无梁或感染较轻部位,再涂感染较重或溃损部位,每日2次,3~5次为1疗程.
【按】方中黄柏、冰片、樟脑善能祛风沚热邪,硫磺、雄黄、轻粉、酒精均能解毒杀虫止痒,乌贼骨收敛生肌,纯甘油滋润肌肤,防腐缓痛.因本方有毒,使用时不宜涂于面部.
【偏方八】天疥汤
【来源】俞海峰,曹志红,顾泮芳,等.新中医,200,32(9):29.
【组成】百部、鹤虱、使君子、苦楝皮、芜荑、槟榔、黄柏、苦参各15克,硫黄、滑石各20克,白矾30克
加减】痒甚者加赤芍、黄芩各15克;有脓疱者加金银花、黄连各15克;男性阴囊部位有疥疮结节者加丹参30克,棱、莪术各15克.
加水3000毫升,文火煎15分钟,弃渣取液,从颈部以下全身擦洗,每次10分钟,每日1剂,早晚各1次,7天为1疗程.杀虫止痒,燥湿解毒
【按】治疗前先用热水、肥皂洗澡,换洗内衣裤.
【偏方九】五香散
【来源】李洪泉,马冀,张殿国.中国衬区医师,2004,20(10):38.
【组成】硫磺250克.川椒250克,鲜姜250克,全鲜葱250克,全猪板油250克
【功用】祛风,杀虫,止痒.
【用法】升华硫磺、川椒研成粉状,鲜姜、全鲜葱洗净与猪板油一起用刀剁为泥状,再与升华硫磺和川椒混匀用白色棉布包好,上锅隔水蒸30分钟,在不烫皮肤的温度下趁热自颈部擦至仝身,当晩和第2晩临睡前可外擦消炎止烊剂,第3天可洗澡,10天后观察疗效.
【按】升华硫磺、川椒、鲜姜、全鲜葱均有杀虫、止痒、抗菌、消炎之功;猪油有混合诸药,迅速渗人皮肤,杀死表皮疥虫及虫卵,使皮肤角质蛋白变性,还能降低硫磺、川椒毒性和刺激性.
个人卫生
建议从确诊疥疮用药开始,每周换洗一次床单、被套,尽量在阳光下晒干,连续3周。每3天更换一次衣物,贴身衣服用开水烫洗。平时一定要讲究个人卫生,勤洗澡,勤换衣服被褥,不要互穿衣物。
白癜风外用方
(2021-03-30 16:50:43)[编辑][删除]
三七,牡丹皮,红花,补骨脂,白芷,菟丝子,刺蒺藜,马齿苋等,减轻白癜风。
白癜风的外用药方:
1、高浓度酒精,泡10天后过滤,加入氮酮备用。涂抹患处,每日2次,涂药后适度日晒。
2、治疗白癜风外用药方成分有三七,牡丹皮,红花,补骨脂,白芷,菟丝子,刺蒺藜,马齿苋。把这些药物同时放入50度以上的白酒内,密封浸泡一星期,然后使用棉签蘸酒涂抹白癜风患处,每日使用2次,连续使用15天为1疗程。一般患者要坚持使用1~2个疗程即可好转。使用此药方也有很多注意事项,如对酒精过敏、皮损处有破溃的患者都不宜使用。
3、苦参治白癜风:所需要的材料主要包括了苦参、盐等两种。使用方法是把这两种药物放在一起捣碎为末,接下来把锅内放入适量的酒煎煮到一定程度,加入准备好的两味药末,搅拌均匀之后使用慢火再煎成膏,每次使用时先使用生布涂揩患处,等到局部变红之后涂抹准备好的药物。
4、硫磺治白癜风:首先要准备好硫磺,白茄子。使用时把白茄子切片,然后蘸取硫磺在患处进行涂抹,每日可涂抹2次。
患者在用药之前也一定要先经过专业医生指导,选取最适合自己的一种外用中药方,平时还要保持良好精神状态,才能促进病情及早好转。
点痣膏
(2021-02-22 16:00:30)[编辑][删除]
处方:石灰粉60克、食用碱20克、鸦胆子15克、木贼10克、紫草10克、五倍子炭10克,共研细粉,加水250毫升,密封一周后即可应用。
主治:雀斑、黑痣、寻常疣、鸡眼等皮肤赘生物。
治疗:使用牙签沾药膏涂于患处,20分钟擦掉。一般反复点三次,一周后即可脱落。