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我们估计邓女士的结石形成可能与肝门部的先天狭窄有关，胆道的狭窄引起了上流胆汁的淤积以及细菌的繁殖，于是胆汁内的成分沉积下来，形成了结石。很显然，邓女士的手术势在必行，手术首先应该解除胆道的梗阻，去除病变严重的肝脏。我们选择了切除病变相对较为严重的左侧。右侧的结石在术中尽量淘除。术后再通过经皮窦道胆道镜将右侧剩余的结石取出。
手术按照预期进行，术中我们切除了病人的左半肝，通过右肝管开口去除了右肝较多的结石，并对右肝管进行了整形，术后放置T管于胆总管内。术后病了恢复良好，出院前我们给病人进行了T管造影，结果如下：
可见术中肉眼取石的效果是有限的，造影提示右肝管各级分支内仍然有较多的结石。不过没有关系，这个结果也是我们预料到的毕竟肝内胆管结石术中不是容易取尽的。出院前，我嘱托病人1个半月后来我院进行经皮窦道胆道镜取碎石治疗。1个半月后病人如期而至，经过两次的胆道镜取石和碎石，治疗结果如下：
可见，右肝管显影良好，右肝内胆道残留的结石基本被去除干净，经过手术与微创治疗的结合，本例复杂肝内胆管结石病人的治疗疗效达到了非常理想的效果。于是拔除T管后，叮嘱病人再继续服用一段时间的利胆药物。病人也满意而归。