关于妊娠糖尿病 -- 在澳洲抗糖记
2012-01-04 14:09阅读：
产后第六周妊娠糖尿病测试，我在之前的日志里提过好几次自己得了妊娠糖尿病，这是一个怎样病呢，怎么得来的呢。记得每次告诉朋友我不幸成了糖妈时，大家都会说应该是老公给我做了太多的甜点吃才成这样的，这确实是冤枉了他啦。怀孕十几周的时候查血糖还是正常的，然后回国两个月，孕中期基本都是在国内度过的，国内没有什么做甜点的设备和材料，所以老公基本没有做过什么甜点给我吃，29周回到澳洲就做了例行的血糖检查，结果查出了糖尿病，这确实出乎我预料。因为在刚怀孕时，之前的房东太太就提醒我，不要大吃大补过度，不然得了妊娠糖尿病会很痛苦。她就得过，怀孕时没事干，就天天狂吃，巧克力蛋糕一个一顿就吃完，结果狂长了很多斤，得了糖尿病后一直要控制饮食，只能啃青菜，刚好是在孕晚期最能吃的时候，却不能吃。我把她的话牢牢记着，回国期间那么多好吃的，都没有暴饮暴食，把体重控制在标准增长范围。所以当我自信满满的到医院去做完糖筛，第二天被告知还需要做糖耐的时候，我有些不敢相信，这才意识到问题的严重了，开始上网查找相关信息，同时医院也约我去见营养师，糖尿病医师，还参加了一堂“扫盲”课。课堂上看到其他糖妈们竟然不是印度人就是咱们黄种人，而且好几个孕妇都超级瘦的，我之前的概念是得病的人要不是有家族遗传，要不然就是大胖子，现在知道没文化真可怕了。原来'妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，出现GDM'
（Gestational Diabetes
Mellitus）。亚洲人、非洲人和加勒比海地区的人中都是属于妊娠糖尿病高发人种，那些白人孕妇好多长得挺壮的，下午还喝下午茶吃甜点，喝咖啡加大勺糖，结果得妊娠糖尿病的比率却比亚洲人的低（亚洲10%，白人5%左右），为虾米，不公平啊！！！
我是在29周才做这项检查的，因为之前在国内，一般妊娠糖尿病开始发生在孕中期大概24周的样子，所以我可能有一个多月的时间都让胎儿泡在糖水里而不自知。我记得12月份的时候自己明显觉得每天上午饭
后出现左耳不通的情况，就像有什么东西堵着了，我一直以为自己是感冒了，后来想起来应该是血糖高的反应了，因为血糖一般在上午会高些，而我那时候在国内早饭吃的全是增高血糖的东西，白米粥，馒头，超市买的面包，汤圆等等。但是其他关于糖尿病的症状我一点都没有，自我感觉良好，现在稀里糊涂的成了高危妊娠。
营养师，糖尿病医师给我讲了一大堆妊娠糖尿病产生的原因，对胎儿的危害，怎样控制。一听到这样容易造成巨大儿，给顺产造成困难，如果不能控制好，需要提前催产，而且胎儿出生后容易出现低血糖的危险等等，我都急得哭了，老自责的。医生见我这样急忙安慰我不要过于担心，一般都还是能通过饮食控制住的，只有少数人才需要注射入胰岛素。医院发给了我一大堆资料，一日六餐（少食多餐）具体怎么安排的，可以吃些什么，量多大，都很详细的列出。另外还给了我一样重要的东西，便携式血糖检测仪，这个东西在孕晚期一直陪伴着我直到生产那天。怎么测呢，就是用图1中左边那个东西扎手指，扎出血，用图2中的strip采集血，然后插入那个小显示器，5秒钟就出现结果了。空腹血糖不能高于5.5
mmol/L, 饭后两小时测不能高于7mmol/L。
图1
血糖测试仪器
图2
测试条
图3
扎手指的针头
图4
废弃针头收集桶
到city council领取这种桶，装满后放到指定的丢弃地点，废弃的针头不能随便乱扔
我每天就用那种针在自己手指上扎，每天四次，左手扎一轮，换右手扎一轮。刚开始的时候自己还真下不了手，要酝酿许久，久了竟也习惯了。开始吃饭第一件事是看时间，因为必须要严格的在两小时后测，不然结果就不准确了。每次结果都要记录，每周到医院拿给糖尿病医师检查，如果一个星期有四天出现了超标过高的情况，可能就表明孕妇自己不能通过饮食控制住血糖了，那就必须用药了。所以每次等待显示器出现数值的时候，我都很紧张，这样战战兢兢的度过了孕后期的几个月。
要控制血糖，第一就是要合理膳食，这里的合理是相当的苛刻的，举例说吧，2月过年我想吃点饺子，在异国他乡也算有点年味。结果八个饺子下肚，两小时后查血糖居然有9mmol/L，可我还没有吃饱啊，想当初一般都要吃20个才饱啊，得饺子不能吃了。元宵节吃元宵，小心翼翼的吃了4个，结果还是超标，哭死。还有米饭啊，面啊什么的，二两都不到吃下去照样超标。一言以蔽之，凡是主食，白面做的，吃一点血糖就会高，而且代谢不了。但是吃肉啊，蔬菜之类的就没有问题，于是最后的这三个月我都没敢碰主食，偶尔吃点老公做的全麦面包解解饿。牛奶都和脱脂的，买早餐麦片都要比较里面的成分，按含糖量最低的买，而不是选自己喜欢吃的。澳洲这边叫吃Low
GI
Diet（
Low Glycemic）超市里一些食品的包装上也有注明Low GI
食物。
控制血糖要做的第二件事就是锻炼，每餐后都要锻炼至少半小时，医生推荐散步，和上肢运动。可那会儿澳洲正是夏天，白天出去散步挺热的，医生说可以去shopping
centre散步啊，里面有空调。。。。。。我每天早餐后就做做孕妇瑜伽，一套做完用一个小时的时间，午饭后就举哑铃（医生推荐的上肢运动）半小时，晚上凉快些了，就和老公出去散步，我先是缓慢地走，老公说这样不行的，要快走，让心跳频率加快才有效。还别说这些运动做下来，我孕晚期也没有出现什么下肢肿胀，背痛等情况。至于shopping
centre，我们住的地方附近有号称南半球最大的shopping
centre，不过还是要开车去（5分钟车程），平时5,6点关门，只有周四周五能开到9点，于是我跟老公就每周这两天的晚上去那里散步，一圈走完20多分钟，我们每次走三圈。锻炼确实有助于降血糖，因为有一两次，我晚上没睡好，早上起来吃了早餐继续回去睡觉，两小时量血糖就很高，有血糖测试器监视着，我不能偷懒。
采取了这些措施，我的体重在孕后期才没有疯涨，整个孕期长12KG,
生产完马上就降了7KG，月子期间母乳喂养，再加上睡不好觉，虽然一天吃7,8顿半夜还加餐（母乳喂养期间哪敢减肥），还是瘦了2KG，现在有52KG（比孕前重3KG）。之前说妊娠糖尿病不控制容易导致生出巨婴，结果我娃儿生出来才5斤多，这不是坑我嘛。外婆他们都笑说孩子这么急着早出来，肯定是因为在我肚子里吃不饱。一般产后妊娠糖尿病就会自动消失，妊娠糖尿病也不会遗传给孩子。如果以后再怀孕，多数都还会再得这病。得过这个病的，在40岁以后有一半的几率会发展成为真正的糖尿病，所以要从现在开始均衡饮食，多锻炼了。
总的说来，妊娠糖尿病并不可怕，好好听医生嘱咐，管住自己的嘴，迈开腿多运动，生出的宝宝还是会健康的。但是如果不加控制，一意孤行，后果也是蛮严重的，不光害了自己（发展成妊娠高血压等并发症，危及生命），也害了孩子。
