运动员运动损伤后的心理干预
2013-10-02 15:50阅读:
运动员运动损伤后的心理干预(综述)(男朱毅)
在竞争日趋激烈的体育比赛中,运动损伤是不可避免的。但在追求运动效益最大化的基础同时,运动损伤普遍性呈现出加剧的态势。种种证据显示,运动损伤越来越普遍,已经成为困扰运动员的首要因素。运动员由于运动技术错误、运动强度过大、运动持续时间过长,重复动作太多、或运动过于突然等都会造成损伤。人体最多受伤的生理组织是关节、韧带、肌肉、骨膜、骨骼等,最容易受伤的身体部位是腰部和四肢,也有少数运动受伤是属于综合性和神经移走性的。可以说,人们对运动损伤基本上达成了共识,即运动损伤已经成为一种普遍的体育现象,而且伴随着运动员从事体育年限的增长和运动等级的提高运动损伤的概率就越大,运动员所要面临的运动损伤威胁的可能性就越高。
一. 影响运动员损伤的心理因素
1应激
在体育运动中,生活中的某些应激事件可直接影响运动员的情绪状态,情绪的强烈变化又会使神经系统的功能紊乱,失调,进而也可影响睡眠、饮食。当这种矛盾的心理中途得不到及时解决时,就可发展成为应激状态。在应激状态下,人的感情易冲动,自我控制能力差,以这种状态参加训练或比赛极易造成运动损伤[6].
2个性
不同个性的运动员会对应激情景或事件做出不同的反应,有些个性的运动员对外界刺激特别敏感,易产生应激反应。因而发生运动损伤的可能性就大[1]。
3动机
麦切伦(1992)指出,高动机水平的运动员更易受伤。因为高动机水平与个人对自己的严要求、高标准有关;与个人的高抱负水平有关[6]。
4心理准备
竞技运动一旦缺乏必要的心理准备,在训练和比赛中就会犹豫不决、过度紧张、担心、怀疑、焦虑,使体内的身心能量不能充分的得到动员,但又受完成任务和自尊心所驱使,不顾实际情况的去强行训练和比赛。有调查显示(连小光,1990),对于缺乏心理准备的运动员而言,受伤率要远远高出心理准备充分的运动员[6]。
5社会支持
史密斯(1990)的调查发现,低社会支持和低心理技能使运动损伤发生的可能性增加22%。另外,心理疲劳也是导致运动损伤不可忽视的因素[1]。
二.运动损伤后运动员的种种心理反应和基本反应过程
运动损伤后运动员的基本心理反应主要包括:1.痛苦 2.紧张 3.恐惧
4.惊慌5.沮丧[2]。这不仅有碍其自身体育运动正常进行,而且也有
碍其心理健康的发展。导致运动损伤的原因很多,情况自然也很复杂,但不管是什么原因,运动员对身体受到损伤都会立即做出反应,生理反应是必然的,且多半还是显性的,儿心理反应则是隐性的。只有通过运动员的表情和行为来间接表现,并非所有运动员都用同样的方式来看待损伤,运动员会因为比赛性质的不同及个体因素的差异表现出对运动损伤的不同态度。
通常具有的心态:1.把损伤的问题扩大化,认为不可挽救。2.不排除利用受伤来掩饰表现不佳,以拜托困窘。3.更多运动员会因受伤儿产生一种失落感,表现出悲伤,消沉,并伴有紧张,愤怒,焦虑等反应。总之运动损伤会带来消极影响。
基本心理反应的5大阶段[2]:
1. 否认:否认身体有伤。
2. 愤怒:由于有伤的事实已经发生,由否认的态度转向责问的态度
3. 痛苦:英雄日常生活行为,孤独感的产生。
4. 沮丧:行为消极,情绪低落
5. 精神重整:开始计划怎样重返赛场,曲折的恢复过程开始。不排除可能倒退回之前阶段的可能性
三.运动损伤的心理学评估
对运动损伤进行及时、有效的诊断和评估是正确治疗和康复的关键。这里需要指出的是,运动损伤的心理评估也是非常必要的。评估的目的是要明确损伤的代价和应对资源的情况,
以及二者之间的内在关系。
1心理评估内容
心理诊断评估的根本策略是要明确损伤给运动员所带来的主观损失,以及运动员可能的应对资源。对于运动,运动员一方面可能受到损伤本身的应激,另一方面也在心理上作好了应对这种损伤应激的准备。运动员的这种应对准备包括目标定向、身体训练、功能康复的强烈愿望和对疼痛的耐受能力。运动员与非运动员相比,有更多的应对损伤的经验。但对于运动员而言,同样也存在不利之处。仅仅恢复到日常生活所需要的功能状态对于运动员来说是不够的,相反应该是更长久、更彻底地恢复以满足竞技体育运动比赛的需要.
对运动员进行心理学评估包括对运动损伤相关因素进行评估,也包括对运动损伤发生之前以及损伤发生之后的相关因素进行评估,以更好地明确是否容易发生损伤以及损伤发生后的康复速度和康复质量[5]。具体内容见表1.
表1.评估运动损伤的相关内容
损伤前因素
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损伤前因素损伤相关因素
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损伤后因素
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病史
心理病史
躯体状况
生活应激和生活变故
运动应激和运动变故
主要竞争途径
次要对手情况
过度训练
运动相关的健康危险因素
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情感抑制
损伤部位
疼痛
是否合时宜
预料之外事情
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受责备
是否服从治疗
可感觉到的有效性
并发症
疼痛
药物的使用
心理状态
社会支持
人格冲突
媒体和追随者
诉讼
|
2.心理评估的方法
诊断性心理评估描述了整个损伤以及该损伤对运动员的影响。其中有许多评估方法和测量手段被采用[5]。
对运动损伤进行评估的中心内容是个人面访,具体形式可以是严格设计的访谈,也可以是自由开放式的讨论。面访过程中收集的信息可以是基于被访者的自述,也可以是被访运动员的非语言性的行为。这一过程的目的除了收集信息以外,更要与受伤运动员建立一个相互信赖的治疗性关系。另外,评价过程可能是侵袭性的,访谈可能会使运动员本人再次受到某种心理应激的损害。所以心理医生在进行评估时要尽可能减少这种对受伤被访者的不良应激。
心理医生还应该以各种评估工具来补充个人面访的不足。这些工具可以是简单且易操作的工具(如:疼痛分度),也可以是较冗长复杂的工具(如:人格问卷)。至于具体评价工具的选择还要有所考虑,应该权衡运动员的易接受性、对心理冲击的严重程度和时间的允许性,并因而做出合适的选择,以更加有效、准确地做出评估。
在对运动损伤进行心理评估中,评估信息的补充来源具有十分重要的作用。这些来源包括医生、教练、运动员的父母家人以及媒体。
四.运动损伤的心理治疗及心理预防
运动员损伤后的心理治疗
1:理性治疗法:RET疗法。
RET疗法:由美国心理治疗师艾里斯与20世纪50年代创立。主要理论为ABC理论
A为诱发事件。B为信念。C为后果。认为个体对A的信念才导致了C这样的结果。
2:自信心疗法:
由于有自信心和自我效能的下降,因此要采取情感支持,目标设置。情感支持如探望鼓励等,目标设置包括长期目标设置和短期目标设置,目标的设置要合理才能起到良好效果
3:暗示疗法:
是透过潜意识引起心理作用,从而达到治疗或者恢复的目的。包括自我暗示,他人暗示和其他暗示。
4 表 象 训练疗法:表象训练就是在大脑中运用各种感知觉对某种经历进行创造和再创造,首先,对受伤运动员进行放松训练,
因为放松训练的好坏,将直接影响着表象训练的效果。放松后,想象自己重返运动场,并出色的完成了技术动作。因此,表象训练能在较大程度上保持原技能痕迹[6]。
5
社会支持疗法:这里的社会支持是指受伤运动员得到来自亲人、教练员、队友和医生等人的关心和爱护。对受伤运动员应该提供三种社会支持,即情感支持、信息支持和有形的支持o
6
娱乐疗法:众所周知,受伤运动员在恢复期很容易产生抑郁、焦虑、怨恨等消极情绪,甚至失眠从而影响生理恢复,因此有必要进行娱乐疗法,如放欢快的音乐,讲笑话一做一些有趣的游戏等消除不良情绪,加速伤后身体的恢复。
运动损伤后的心理预防
1改善运动场地设备:从心理学角度来说,体育运动在一个设备先进,健全的运动场地切周围环境优美,空气新鲜流畅的进行运动,容易激发运动者的兴趣,产生积极运动的欲望,而且运动中显得格外投入.我们应该在改善运动场地与设备,使之适合运动员的心理要求,调动大脑运动功能的兴奋性,营造一种情绪高昂,肌肉兴奋的环境运动,避免因场地设备等原因引发运动员损伤[8].
2.把握情绪状态,调动积极向上的的运动心理:教练员运用自身的阅历经验充分利用u原则,把运动员的心理状态调整到最佳区域,克服因不利的社会因子刺激引发的各种不良的情绪。使其全身心投入到运动中去[8]。
3合理调节心理准备:导致比赛的心理状态因素有很多,而且其心理状态也是在运动变化着的,呈现不同的水平。因此,考试或比赛前心理的准备与调整也必须全面考虑,抓住重点,综合调适。引导和帮助学生做好以下6个方面的心理准备工作:(1)明确任务,确定适宜的目标;(2)激发良好的动机;(3)增强竞争的信心与进取心;(4)建立赛前运动程序,并使之习惯化;(5)知己知彼,确定对策;(6)教会自我调节心理状态的方法[8]。如能使运动者做好以上6点,则易树立良好的考试、比赛状态,使其心理和生理状态处于适宜的兴奋水平,最大限度地减少因紧张、心慌、焦虑、犹豫等而引发的运动损伤。
4。遵守区别对待的体育锻炼卫生原则:对待竞争强烈,求知心切的运动者要遵守循序
渐进的教学原则,不能迁就他们急于求成的欲望,而忽视教学规律和认识知识的一般过程,谨防因动作技术错误而引发损伤;对待胆小、竞争意识薄弱的运动者,除了遵守教学的循序渐进性原则外,还应讲究教学、训练的方法与手段和保护帮助,合理分解技术动作,使之化难为易,让运动者不断树立成功的信心。
5。改善外部刺激与变换运动环境:运动者的内部心理压力或负担产生的强弱主要取决于运动的各种刺激强度[8]。因此在运动中要重视运动者在情绪、注意和意志等心理活动方面的影响,善于洞察他们心理活动变化的趋势,及时调整外部刺激因素,如运动强度、密度和教学方法与手段以及变换运动环境等,使之更加科学合理化运动,减少运动的各种不良刺激强度而引起的运动性心理疲劳,避免应激状态的产生。
6。树立良好的运动动机:在对抗性项目的运动中,加强对运动员的职业道德和精神文明的教育,树立健康第一、比赛第二的运动动机,避免因故意犯规引起的运动损伤。
五.小结
体育运动中造成运动损伤的直接原因较多,也是研究者们常常探讨的问题,而就心理因素而言,导致运动损伤的因素也很多。现在国内的体育团队组织越来越重视运动员的心理因素包括运动损伤后的心理干预。然后国内这方面的研究却并不多。尤其是心理干预对运动员康复效果这方面的研究论文很少。这也使得本篇综述的依据不够充分。说服力不够强。
参考文献
1.
赵雪敏,姚珂,王新宝.动损伤的心理因素分析.山西师大体育学院学报.2003,18(3):60
2. 张杰.
运动员在运动损伤后心理康复的治疗分析与研究.宜宾学院学报.2004,3(3):150
3. 谭捷,王小燕.运动损伤的心理康复。中国临床康复.2004,8(27):5919
4. 王德浩. 运动损伤对学生的心理影响及防治.兵团教育学院学报.2005,15(1):83
5. 陈佩杰,魏勇,任杰. 运动损伤与心理应激.中国临床康复.2004,8(11):2108
6. 程禹.
运动员运动损伤的心理致因及其心理康复疗法.吉林体育学院学报.2006,22(1):95
7. 朱宏伟,艾飞. 运动损伤的功能锻炼及心理恢复.辽宁工学院学报.2004,6(2):120
8. 余友儒,汪清详. 体育运动中引发运动损伤的心理致因及改善措施.2003,15(3):93
9. Christensen, Kim. Rehab of Sports Injuries. Dynamic
Chiropractic.2004