狗尿路结石与食疗系列：草酸钙结石
2019-08-04 21:31阅读：
【1】草酸钙结石
草酸钙结石是家养宠物犬尿路结石中的第二大类，大约占到犬类结石的30%左右。
与磷酸盐结石不同，草酸钙结石一般不是尿路感染引起的。
草酸钙结石
分为一水草酸钙（COM）和二水草酸钙（COD）两类
，草酸钙结石有单晶或多晶，X光检查能够发现草酸钙结石。一水草酸钙比较小且表面略平滑，二水草酸钙一般比较尖锐，针状或锯齿状。草酸钙结石发展缓慢，复发率在25%和48%之间。
被诊断出草酸钙结石的狗，多数是8-12岁的公狗，其中肥胖狗和甲状旁腺功能亢进的狗高发，因为甲状旁腺功能亢进会降低狗肾小管对钙的再吸收能力，4%的草酸钙结石狗存在血钙升高现象。
尿液中钙和草酸的过度饱和是形成草酸钙结石的原因。草酸钙结石的狗基本都是酸性尿液，反应了狗身体的酸平衡状态。长期饲喂酸性食物会导致骨钙流出，这些多出的钙被肾脏过滤后进入膀胱，产生高钙尿症，高钙尿症有草酸钙结石的高风险。
草酸钙一般需要外科手术取出或导尿管治疗。出现高钙尿症的狗需要检查是否患有原发性甲状旁腺功能亢进，以评估出现草酸钙结石的风险，从而选用预防结石的膳食结构。
【2】预防结石膳食方案
预防草酸钙结石的膳食方案需要考虑以下因素（详见表1）：
- 限制蛋白质摄入，采用能提升酸性尿液PH值的食物结构。
- 食物必须低钠（注：低钠不是无钠！），过量的钠会导致钙流失，从而增加尿液中的钙含量。
- 不需要限制磷摄入，因为低磷会增加骨化三醇的产生，从而增加尿液中的钙含量。
-
是否需要限制食物中的钙，目前有争论议且无定论。但研究发现，高钙膳食能降低食物中的钙和草酸的吸收；而低钙膳食能导致骨化三醇量增加，从而导致尿钙增加。因此，钙要适量。
- 避免食用高草酸食物（详见表2）。
- 避免补充维生素C，因为维生素C可以转化成草酸。
- 尿液PH应保持在7左右（PH计测量的准确值，而不是试纸测的近似值）。
- 如果食物不能把尿液的PH提升到7，每日食物中须添加柠檬酸钾。
表1 预防宠物犬草酸钙结石的膳食建议
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影响因素 |
预防复发
|
|
水 |
大量喝水，
保持尿比重小于 1.020
|
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蛋白质 |
保持在10%-18
% DM |
|
钠 |
< 0.3%
DM，避免过量钠摄入 |
|
镁 |
0.04%-0.15% DM，避免缺乏和过量 |
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草酸 |
避免或减少食用草酸含量高的食物 |
注：*DM=干物质重量，即食物去掉所有水分后的重量。
表2 草酸含量低和高的常用食材
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食材分类 |
低草酸食材
|
高草酸食材
|
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肉类、蛋类 |
牛肉、鱼类、贝类、羊肉、猪肉、禽肉、蛋类
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沙丁鱼
|
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蔬菜类 |
圆白菜（甘蓝）、菜花（花椰菜）、各种蘑菇、鲜豌豆、萝卜、白马铃薯
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芦笋、西兰花、胡萝卜、茄子、新鲜豆类、青椒、生菜、红薯（地瓜）、波菜、夏季南瓜（summer
Squash）、豆腐、番茄 |
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奶类 |
奶酪、奶、酸奶 |
-- |
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水果类 |
牛油果、香蕉、美国加州甜樱桃、柚子、芒果、甜（蜜）瓜类、西瓜、李子 |
苹果、杏、普通樱桃、浆果类、橙子、桃、梨、菠萝、柑橘 |
|
面包、谷物、坚果类 |
白面包、面条、米饭、意面
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玉米面包、水果蛋糕、粗磨面粉（如，粗燕麦粉等）、山核桃、花生、大豆、小麦胚芽 |
【3】预防草酸结石食谱2例
下面介绍两例适合已经患有或者患过草酸钙结石狗的食谱，适合治疗期间和治疗后预防复发时选用
。这两例食谱不适合健康狗，因为营养不完全和不均衡。患有或者患过草酸钙结石的狗，需要定期检测尿液的PH值，保持尿液一直处于中性（PH=7），并与兽医保持联系。
预防草酸钙结石食谱1：鸡肉米饭（中低蛋白、中高脂肪、高碳水）
食材：
- 去皮鸡胸肉，煮熟，2盎司（相当于56克）
- 熟米饭（长粒籼米），3杯
- 芥花油，5茶匙
- 氯化钾替代盐，1/2茶匙
- 骨粉，2茶匙
- 氯化钠碘盐，3/4茶匙
- 儿童多生种维素和矿物质片 1片
- 锌，100毫克/片，1/2片
本餐总重量：566克
本餐总热量：921千卡
本餐每克热量：1.62千卡
本餐的营养信息
营养成分
|
干物质百分比%
|
营养量
（克/100克本餐）
|
单位热量需求量
（克/100千卡）
|
总热量贡献率%
|
蛋白质
|
15
|
5.4
|
3.3
|
13
|
脂肪
|
13
|
4.7
|
2.9
|
28
|
碳水化合物
|
66
|
23.8
|
14.6
|
59
|
纤维
|
0.9
|
0.33
|
0.2
|
-
|
磷
|
0.68 |
0.24 |
0.15 |
- |
预防草酸钙结石食谱2：鸡蛋米饭（低蛋白、中高脂肪、高碳水）
食材：
- 煮透的熟鸡蛋，1个
- 熟米饭（长粒籼米），3杯
- 芥花油，4茶匙
- 氯化钾替代盐，1/2茶匙
- 骨粉，1.75茶匙
- 氯化钠碘盐，1/8茶匙
- 儿童多种维生素和矿物质片 1片
- 锌，100毫克/片，1/2片
本餐总重量：554克
本餐总热量：863千卡
本餐每克热量：1.62千卡
本餐的营养信息
营养成分
|
干物质百分比%
|
营养量
（克/100克本餐）
|
单位热量需求量
（克/100千卡）
|
总热量贡献率%
|
蛋白质
|
10
|
3.4
|
2.2
|
9
|
脂肪
|
13
|
4.6
|
2.9
|
28
|
碳水化合物
|
70
|
24.4
|
15.7
|
63
|
纤维
|
1.0
|
0.34
|
0.2
|
-
|
磷
|
0.6 |
|
