“广东模式”争议中敲锣，集采探索无止境

“广东模式”争议中敲锣，集采探索无止境

文 本刊记者 戴明明

10月21日，广东省药品交易中心通知药品生产企业向该中心递交报名材料，拖延三个月之久的广东基药招标，在业界争议声中，正式拉开帷幕。
药品集中采购发展到网上交易平台，从某种程度上说是时代的潮流，作为第三方机构的一个雏形，药交所模式已经在重庆运行了三年，在商业贿赂阴影还未消除的医药市场，广东省的招标采购探索，无论业内质疑也好，期待也好，都有很大的想象空间。

集中采购被异化
据了解，目前公立医院的招标采购采取集中采购以来，一直存在争议。从政策发展形势来看，是存是废的问题已经不存在。但从目前医药招标总体来看，还没有比较成功的经验。
以基本药物招标采购为例，原国家卫生厅在2009年发布的7号文统一了招标采购原则，从各省份的执行来看，基本都做到了以省为单位、统一挂网、竞价议价相结合、合理选择配送商、重新划分质量和层次的权重。
但是，安徽招标采购模式中暴露出的种种问题，尤其是“唯低价是取”的策略让企业倍感凉意。随后其他省份出台的基药招标采购政策多无新意。此后，在企业的一致诟病中，这一政策在后来上海、安徽基层等招标中有所纠正，不过并未成为主流。
据了解，在今年两会期间，医药行业数十位人大代表、全国政协委员在行业座谈会上联名建议取消政府主导的药品招标采购，由公立医院直接进行药品采购定价。
国务院医改专家咨询委员会委员李宪法认为，“现行的政策已经不是真正意义上的药品集中招标采购，它已经异化为地方政府二次限价和市场准入。”
这些年来，政府参与药品集中招标采购的具体事务越来越多，“降价、纠风”等非主要目标被越发强调，而被异化成为“二次议价”的招标采购政策也挫伤了医院和企业的积极性。
广东省卫生厅副厅长廖新波解读当前药品集中招标时曾表示，“药品集中招标采购政策改革，实质是对各方利益的调配。”很显然，目前利益分配并没有理清楚。
从2009年新医改以来，各地形成了多种招标模式，但并没有兼顾好药品的质量和价格，国务院提出的量价挂钩也没有在招标实践中完善，而贪腐现象时有发生。

药交