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心血管疾病防治中的心理压力自我评估和自我控制(科普)

2014-11-08 21:49阅读:
心理压力与高血压密切有关,压力的自我评估和自我控制,是高血压防治的重要方面。
这里需要先明白压力究竟是怎样构成的。根据笔者的压力系统模型,我们可以将压力比作一只神龟(如图)。在面对各种心理社会压力事件时,神龟的头部会感受到“痛苦”,但这种痛苦取决于颈部的“认识”,比如离婚,想不通就感到压力,想得通就没有压力感。不过,“认识”却又受制于龟甲中心的“人格”(信念、性格等),比如有的人面对离婚事件,因为某种婚姻信念而很难调整自己的认识以摆脱痛苦,因为这些信念是不能被轻易改变的。实际上,除了压力的“感受”、“认识”和“人格”三个基本层次,龟体四肢的“生活事件”、“应对方式”、“社会支持”和“压力反应”等是压力的起源或有关因素,自然也影响到个体对压力的感受。以上介绍的六种因素就是压力的基本结构,压力的评估和控制,自然需要从这些因素入手。

心血管疾病防治中的心理压力自我评估和自我控制(科普)
心理压力的自我评估。当你感受到有心理压力存在时,就应该对压力有关因素包括生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、压力反
应和人格特征等因素作出综合评估。评估的方法包括自我内省、周遭人的观察和心理测评等。通常最简单的是自我内省评价。例如,关注自己近期或远期是否存在不同性质的生活事件以及这些事件对心情的影响;自己对这些生活事件是否存在过度消极的认识;在应付生活事件和调整情绪的各种措施中,是否存在应付无效或甚至加重痛苦的情况;是否缺少社会支持(包括家庭理解和社会资源);是否存在情绪、行为和身体方面的压力反应症状;是否存在可能加重压力反应的某些信念、行为或习惯。根据以上各方面的综合判断,对自己的压力状况作出大致评估。当然,有条件或者压力感明显者,也可接受临床心理专家的系统评估。
压力的自我控制。在对自身的压力因素不断做出评估的基础上,应当对各种压力因素加以系统管理和综合控制,以促进各因素间的动态平衡,降低个人的压力痛苦感、提升幸福感,这是高血压综合防治的重要一环。临床上的心理压力管理是理论性和专业性很强的工作,但在日常生活中,个人也可以按照压力系统模型提供的程序,利用自己丰富的知识和经验,实施对压力的自我管理与控制。以下简单介绍。
对于各种较严重的生活事件,基本控制策略是“解决”、“回避”和“接受”。以“接受”策略为例,这是最不易被人认可的。但实际上,纵观古今中外成功人士,一生中除了“宁可站着死、不可跪着生”的豪气,也充满着“大丈夫能屈能伸”的处理危机智慧。
对于个人的消极认识,可以通过心理换位、角色身份再认识、积极自我暗示等心理策略加以调整。例如,以“将心比心”的换位思考,接受某些看不顺眼的人;从社会舞台的角度,重新看待自己的工作角色,各种角色都可以成为艺术家;从积极的方面不断暗示自己是幸福的人等。
在应对方式方面,应学会选择采用各种积极的应对策略,如计划、升华、幽默、转移、放松,以及适度的合理化、否认、倾诉等方式,将生活事件的对自身的影响降到最低,甚至转化为积极因素。其中放松(遇棘手问题首先深吸一口气,然后缓缓呼出伴随全心身放松,并养成为临场的习惯行为),是降低血压,减少心血管严重并发症的最有效的即时应对手段。
应注意充分利用和积极寻求社会支持,多交朋友、多说别人的好话、多参加集体活动、多联络亲友,都是降低心理压力的重要“可利用资源”。
对于各种压力心身反应症状,如焦虑、抑郁、倦怠、失眠等,应及时加以化解。其中除了前文的认识调控和放松训练等心理行为措施,还包括接受必要的情绪调节药物。
最后是人格,对于那些明显加重压力的观念和习惯,如通常的求全、完美、标准化的性格特征,常常会加重生活中的压力感,需要时时加以注意,努力加以矫正。对A型行为(性格上存在时间紧迫感、过度竞争和敌意倾向,是心血管疾病的重要行为学因素)者,需要坚持自我提醒,通过长期自我矫正训练加以克服。
(姜乾金 2014-11-11)

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