一例猫白血病病例诊疗
摘要:
猫白血病病毒为逆转录病毒致肿瘤RNA病毒亚科之一，含有单股RNA，通过逆转录酶的作用转录为DNA，这种DNA为一种前病毒，可整合到猫的细胞基因组中。
关键词:
猫白血病 免疫抑制 肿瘤 非再生性贫血
1. 病例介绍
1.1基本信息
逗逗，布偶猫，一岁三个月，雄性去势，体重5.4kg
1.2主诉
主诉平时在家吃喝大小便良好，在家上午还是好好的，中午在家里逗猫时打了一下头部，下午发现右眼异常，就带来就诊。
1.3病史
胃肠炎 去势术
2. 临床检查
2.1体格检查
右眼前房闪辉，体温38.7度
2.2实验室检查
2.2.1血常规检查（不同仪器单位和参考范围可能不同请标注清楚）
表1 血常规检查结果
项目
|
单位
|
检测值
|
参考值
|
WBC（白细胞计数）
|
109/L
|
13.2
|
5.5-19.5
|
RBC（红细胞计数）
|
1012/L
|
3.54
|
4.60-10.00
|
HGB（血红蛋白）
|
g/L
|
75
|
93-153
|
HCT（红细胞压积）
|
|
23.0
|
28.0-49.0
|
MCV（平均红细胞体积）
|
fL
|
65.1
|
39.0-52.0
|
MCH（平均红细胞血红蛋白含量）
|
Pg
|
21.1
|
13.0-21.0
|
MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）
|
g/L
|
326
|
300-380
|
PLT（血小板计数）
|
109/L
|
10
|
100-514
|
LYM%（淋巴细胞百分比）
|
|
65.8
|
12-45
|
OTHR%（其他细胞百分比）
|
|
|
|
EO%（嗜酸性粒细胞百分比）
|
|
0.7
|
|
LYM#淋巴细胞绝对值）
|
109/L
|
8.7
|
0.8-7.0
|
OTHR#其他细胞绝对值）
|
|
|
|
EO#（嗜酸性粒细胞绝对值）
|
|
|
|
2.2.2生化检查（不同仪器单位和参考范围可能不同请标注清楚）
表2 生化检查结果
检测项
|
单位
|
检测值
|
参考范围
|
ALB（白蛋白）
|
|
3.1
|
2.2-4.0
|
ALT(丙氨酸转氨酶)
|
U/L
|
24
|
12-130
|
ALKP(碱性磷酸酶)
|
U/L
|
16
|
14-111
|
AMYL(胰淀粉酶)
|
U/L
|
799
|
500-1500
|
BUN(尿素氮)
|
mg/dL
|
15
|
16-36
|
CREA(肌酐)
|
mg/dL
|
1.6
|
0.8-2.4
|
PHOS(磷)
|
mg/dL
|
4.8
|
3.1-5.7
|
TP(总蛋白)
|
g/dL
|
8.5
|
5.7-8.9
|
LIPA(脂肪酶)
|
U/L
|
839
|
100-1400
|
GLOB(球蛋白)
|
g/Dl
|
5.4
|
2.8-5.1
|
CHOL(胆固醇)
|
mg/dL
|
156
|
65-225
|
CA(钙离子)
|
mg/dL
|
10.3
|
7.8-11.3
|
2.2.3血气检查
表3 血气检查结果
检查项
|
单位
|
检查结果
|
参考范围
|
PH（酸碱值）
|
1
|
|
|
PCO2（二氧化碳分压）
|
mmHg
|
|
|
HCO3-（碳酸氢根离子浓度）
|
mmol/L
|
|
|
AnGap（阴离子间隙）
|
mmol/L
|
|
|
tCO2（总二氧化碳含量）
|
mmol/L
|
|
|
Na+（钠）
|
mmol/L
|
|
|
K+（钾）
|
mmol/L
|
|
|
Cl-（氯）
|
mmol/L
|
|
|
2.2.4影像学检查（超声 和X射线检查，请附图和文字说明）
2.2.5其他检查等
猫白血病/艾滋病二合一快速检测
猫白血病病毒 阳性
猫艾滋病病毒 阴性
3. 诊断
猫白血病病毒感染
4. 治疗
隔离，使用化疗药物，输血，对症治疗
5. 转归
经过一周治疗，体况稳定一些，接着五个月后再次表现出临床症状。讨论分析
6. 结论感染FeLV的但不但不表现临床症状的猫可能保持无症状数月或者数年，这些猫可能健康，但对其他猫具有传染性。患猫患有其他疾病时，预后谨慎。患有增生性疾病的猫，平均生存时间在采用积极的化疗时为6个月，但有的猫可生存更长时间。
7. 参考文献
《猫病学》 《小动物内科学》
《猫博士的猫病学》
