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又学走路--胸10完全性脊髓损伤患者使用“Walkabout截瘫行走器”训练日记

2007-06-04 17:51阅读:

2000年国庆节的一次车祸,从此我不会站立也不能走路,或许将终身在轮椅上度过。
这是受伤四年后在江苏省人民医院的专科检查情况:
骶部感觉及运动均无,温痛觉平面左侧胸10,右侧胸11.
上肢本体感觉存在,下肢本体感觉无。
运动积分52分,感觉积分73分。
双上肢肌力正常,右侧髂腰肌肌力2级,右侧腘绳肌1级,下肢其余肌肌力均为0。
双侧Hoffoman征Babbinski征均为阴性。
双侧膝反射/髌阵挛/踝阵挛均为阴性。
左侧跟键反射(+),右侧跟键反射(—),各关节活动度正常。
FIM评分运动能力81分,认知能力35分,坐位平衡2级,站位平衡0级。
初步诊断:
脊髓损伤(T10,B),胸11椎骨折术后。
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这样的“判决”在车祸七年后的今天仍然毫不留情地意谓着:直立行走完全成为一个梦想!
关于行走,在七年中我做过无数次努力和尝试。
曾经一度得意的“无肌力行走”:即不带任何矫形器,穿高帮鞋控制踝关节,借助助行器用臂力支撑,双腿膝后伸达到站立及行走目的。这样的“用手行走”在某种程度上改善了我的生活自理状况,比如可以自如入厕,洗澡洗漱,站立行走的机能也大大改善了
大小便自理情况。〈详情见旧贴:1,利用站立工作台达到站立目的 2, 站立行走全攻略〉

2004年,到江苏省人民医院康复科进行康复治疗,经励主任和康复治疗师诊断才发现“无肌力行走”带来的诸多“后遗症”:骨盆向一侧倾斜,目侧明显可见髋关节骨突一高一低,一前一后;肩高不等,右侧肩胛突起明显。双腿膝关节弯曲,踝关节向外弯。这才明白由于长期不良的站立及行走习惯,会带来一系列体态的改变,甚至改变或影响骨骼的生长。专家的建议是配戴下肢矫形器辅助行走,因本人经济有限未予考虑。为了不让我“不远万里到南京”的行走训练计划落空,励建安主任和罗豫老师还专门为我量身定做了固定膝关节的简易行走支具,即用帆布和两块尺子型状的板材精心设计的裹腿。戴着这份沉甸甸的感动,我学会了用腋杖行走,尽管只限于在治疗师的陪同下,行走在训练室的长廊里。
不得不说,住院康复和回家康复实在有巨大的不同,因简易支具自行操作固定不牢,主要是本人的懒惰不能坚持,出院不到两三个月,站立行走又回归原状。所以“走”到今天,更多的不良症状突现便“顺理成章”了:关节的歪斜,姿态的不美观 ,大都可以“视而不见”,只是右脚外翻愈加严重,脚指骨突部分因不堪重负,多次破溃。。。。真正是愁啊愁,站也不是坐也不能,没有知觉的PP会有褥疮,脚底竟然也会有:(
所以,一直以来的心愿是:配个矫形器,陪我走路!
2007年助残日前后,真是一个值得记念的日子,一个通知让我喜极而泣:太原市残联和太原市德奥假肢康复中心捐赠一套下肢行走器,帮助我实现7年来站立行走的心愿,可想而知我的感谢和感动是如何无以言表!2007/5/30日,我就可以去德奥练习走路了!
德奥假肢康复中心在太原市双塔西街华宜大厦B座6层,座落在现代化写字楼里的康复中心,无障碍当然是尽如人意了。当电梯直达德奥假肢康复中心,便尽可领略“德奥假肢”科技服务人文关怀的风采了。而令我兴奋不已的仍然是:我的七年后行走之路,将要从这里迈出第一步!
训练第一天:戴Walkabout截瘫行走器在双杠内自行站立行走。
目标任务完成。要点是注意身体重心的转移,手在双杠上的移动。重心从脚跟过度到脚尖,找到脚踏实地的感觉,呵呵,慢慢就走不成一顺了。注意站立时,手抓双杠身体前倾,再挺直站立,行走器会自行锁住膝关节。所以患者的上肢臂力得具备。这个对于我来讲还算轻松。
训练第二天:戴Walkabout截瘫行走器用助行器自行站立行走。
目标任务完成。要点依然是重心转移。Walkabout截瘫行走器两腿中间加了钟摆设置,可借力帮助行走,即重心转移正确,腿会靠惯性自动摆出。我的训练要点是:注意纠正原先用手走路两点步态跳着走的行走习惯,要学着用脚走路,减轻手臂用力。呵呵,有点费劲了,还算不错,勉强过关。
训练第三天:戴Walkabout截瘫行走器在双杠内用肘拐站立行走。
目标任务完成一小半。感觉是:手好疼,真的害怕哦:(
原先用助行器是“6条腿”走路,现在用用肘拐成了“4条腿”走路,少了两条腿了,心里能不怕嘛,稳定性差好多了。还是我们的小美女治疗师有办法,在腰上给我系上“安全带”,口里喊着1234的号子,最后勉强还可以在双杠内“挪动”,哈哈,没想到小姑娘比我还激动呢,冲着厨师阿姨直喊,阿姨快来看啊,她真的会走了耶!!
这就是我训练行走三天后的照片,能挺胸站立的感觉真好!能用脚走路的感觉真好!


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