白内障手术如何选择人工晶体?
2012-05-11 14:33阅读:
作为上海市白内障医保定点医院,上海爱尔眼科医院每年接待白内障患者过万;在白内障的诊疗过程中发现,如何选择人工晶体,困扰大部分白内障患者及其家属。
白内障手术如何选择人工晶体?先了解人工晶体,人工晶体是手术中安进眼睛里面,代替天然晶状体的东西。薄薄的一片,相当于更换一个相机镜头。人工晶体主要分四大类:
1,硬质人工晶体。切口大约是6mm左右,切口需要缝线,因缝线会造成一定的散光,手术后短期内反应大,恢复时间长。硬质晶体的价格一般不到1000元。部分家庭略困难的患者会选用;另有部分
白内障已经近成熟,手术已经无法使用超声乳化术,不得不做ecce手术的病人,因为本身切口已经需要5-6mm,也会选择硬质人工晶体。
2,折叠人工晶体。在上海,大部分(60%以上)患者会选择这类人工晶体,它是先把人工晶体折叠好,放在特殊的植入器里面,再推到眼球内并展开,所以切口一般是3.2-3.5mm,这种切口不需要缝合,散光较小,恢复时间更快。大概价格是在1500-2999之间。注意,医保报销的时候,不是全部能报销的,一般只给报销600-900元(不同参保人,不同医院报销比例有差异),超出的部分需要自己承担,在手术前请向医保机构咨询。
3,特殊处理过的人工晶体。对于有些患有特定眼病的患者,可能会需要这种类型的人工晶体,比如肝素表面处理过的人工晶体,这种人工晶体手术以后的炎症反应小很多。价格大概超过3000元。
4,双焦点/可调节人工晶体。这类人工晶体的设计
目的是为了同时满足看远和看近的要求。前三种人工晶体,只有一个焦点,看远清楚,看近就要戴老花镜,或者反过来,看近清楚,看远就要戴近视镜。
双焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点,一个用来看远,一个用来看近。从原理上来说,两个焦点,在使用其中一个的时候,另一个必然是离焦的状态,也就是说视网膜上会有两个成像,一个是清楚的,一个是虚的。双焦人工晶体,不论是折射型的还是衍射型的,都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配,尽可能使清楚的能量多,虚化的能量少。
双焦点/可调节人工晶体大概的价格在3000以上
另外,人工晶体的设计开始向非球面和黄色发展。这一部分的学术观点分歧仍然很多,选择人工晶体上要看手术医生的偏好了。
非球面的人工晶体可以减小像差(wavefront
aberration),简单的说是成像质量更好。
黄色的人工晶体是为了过滤一部分蓝光。一部分眼科医生认为蓝光能够造成视网膜细胞的损伤,那么过滤掉一部分蓝光,就可以保护眼底,特别是黄斑。现在已经开始有变色的人工晶体,暗环境中是透明的,光强了以后就是黄的。
非球面和黄色人工晶体的价格大概在3000元以上。
但具体选择何种类型的白内障人工晶体,还要根据手术医生的意见而定。上海爱尔眼科医院可提供的晶体多达29款:
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上海爱尔眼科医院人工晶体明细 |
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医保晶体 |
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| 品牌 |
医保支付 |
型号 名称 |
类型 |
单位 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
Type05 |
硬晶体 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
MZ60PD/MZ60BD/MZ60MD |
硬晶体 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
MA60MA |
三片式折叠 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
MA60BM |
三片式折叠 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SA60AT(商品名:怡亮) |
一片式折叠 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN60AT(商品名:怡亮视然) |
蓝光过滤折叠 |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN60WF(商品名: IQ) |
非球面(高端) |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN60T3(商品名: TORIC ) |
带散光(高端) |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN60T4(商品名: TORIC ) |
带散光(高端) |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN60T5(商品名: TORIC ) |
带散光(高端) |
片 |
| 美国爱尔康 |
支付 |
SN6AD3等(商品名: ReSTOR) |
多焦点(高端) |
片 |
| 美国LENSTEC(福莱视) |
支付 |
SOFTEC HD |
非球面(高端) |
枚 |
| 德国人类光学 |
支付 |
1CU |
可调节(高端) |
枚 |
| 德国人类光学 |
支付 |
AS |
折叠晶体 |
枚 |
| 德国人类光学 |
支付 |
MCX11 ASP |
非球面(高端) |
枚 |
| 美国博士伦 |
支付 |
AKREOS ADAPT |
一般折叠 |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM125(-17.0~-23.0) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM130(-17.0~-23) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM135(-17.0~-23) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM120(-17.0~-23) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM115(-17.0~-23) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM110(-17.0~-23) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM120(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM115(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM135(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM130(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM125(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| 瑞士STAAR |
不支付 |
ICM110(-3.0~-16.5) |
屈光(高端) |
枚 |
| |
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非医保晶体 |
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| 品牌 |
型号 名称 |
类型 |
单位 |
| 巴巴多斯Lenstec.Inc. |
Tetaflex(福来视) |
可调节 |
枚 |
文章来源:上海爱尔眼科医院
http://www.aier021.com/baineizhang/zixun/1638.html