1、炎症：眼睛局部的炎症：沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等，邻近组织的炎症：肥厚性鼻炎，鼻息肉等。都可引起泪道堵塞。
2、先天性和发育因素：先天性Hasner瓣阻塞最常见，还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)，先天性泪小点缺如，鼻中隔偏曲等。最近有报告，异位牙引起泪道阻塞的病例等。
3、异物：沙尘，脱落的睫毛等。
4、外伤：泪小管裂伤最常见，还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)，鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
5、医源性损伤：手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)，过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤、严重药物过敏反应，如疫苗接种后反应等。